Nuevas estrategias ayudan a los fumadores a dejar de fumar cuando el reemplazo de nicotina por sí solo no funciona

Si alguna vez has fumado y has intentado dejar de fumar, sabes lo difícil que puede ser. La nicotina es tan adictiva que fumar, o usar tabaco en otras formas, puede ser el hábito poco saludable más difícil de romper. Pero es posible dejarlo. Pregúntale a los millones de exfumadores, que ahora superan en número a los fumadores en los Estados Unidos.

Hay dos obstáculos principales para dejar de fumar: la abstinencia física de la nicotina y la abstinencia mental y emocional de un hábito que se había convertido en una parte calmante de la rutina diaria.

El reemplazo de nicotina, en forma de parches de nicotina, chicles, aerosoles, inhaladores y pastillas, puede ayudar a superar la adicción física. Los medicamentos como la vareniclina (Chantix) y el bupropión (Zyban) también pueden ayudar. Pueden ayudar a reducir los antojos de un cigarrillo y también pueden hacer que fumar sea menos placentero.

Dos nuevos estudios de estos medicamentos ofrecen buenas noticias a los fumadores que quieren dejar de fumar pero no han podido hacerlo solo con el reemplazo de nicotina.

Dos investigadores de la Universidad de Duke pidieron a 222 fumadores que no pudieron dejar el hábito con solo reemplazo de nicotina que tomaran vareniclina sola o vareniclina más bupropión mientras continuaban usando un parche de nicotina. Después de 12 semanas, el 40% de los que tomaban ambos medicamentos ya no fumaban, en comparación con el 25% de los que tomaban solo vareniclina. Los resultados se publicaron en línea en el American Journal of Psychiatry.

Escribiendo en JAMA de esta semana, un equipo sudafricano comparó el reemplazo de vareniclina más nicotina con vareniclina sola. La combinación funcionó mejor, con el 49% de los 446 participantes que dejaron de fumar a las 24 semanas, en comparación con el 33% de los que usaron solo un parche de nicotina.

Estos resultados no sugieren que los fumadores tomen vareniclina y bupropión como primer paso para dejar de fumar. Ambos medicamentos deben llevar una advertencia de “caja negra” en sus etiquetas para resaltar un mayor riesgo de eventos graves de salud mental, incluidos cambios en el comportamiento, estado de ánimo deprimido, hostilidad y pensamientos suicidas. Y el estudio sudafricano encontró que los fumadores que tomaron vareniclina junto con reemplazo de nicotina experimentaron más efectos secundarios relacionados con dejar de fumar, incluidas náuseas, problemas para dormir, estreñimiento y depresión. Pero cuando el reemplazo de nicotina por sí solo no ha ayudado, agregar vareniclina con o sin bupropión puede llevar al éxito.

Planifique con anticipación

Si desea dejar de fumar, puede ayudarse a sí mismo a convertirse en un no fumador con una planificación adecuada. Un modelo comúnmente utilizado para ayudar a las personas a romper adicciones se llama “etapas de cambio”.”De acuerdo con este modelo, el cambio de comportamiento rara vez ocurre en un momento en particular. En cambio, es más probable que viaje a través de varias etapas distintas antes de alcanzar su objetivo.

1. En esta fase, puede estar pensando en cambiar ahora o en el futuro, pero no en serio. Es posible que sepa que fumar puede causar problemas de salud. Pero en realidad no cree que fumar sea un problema para usted.
2. Usted reconoce que dejar de fumar probablemente sea lo correcto. Pero aún no está seguro de si desea o necesita dejar de fumar.
3. Ha aceptado la idea de dejar de fumar y empezar a buscar formas de lograrlo.
4. Usted toma uno o más pasos definidos. Tal vez fije una fecha para dejar de fumar o se inscriba en un grupo para dejar de fumar. Y dejaste de fumar—al menos por un tiempo.
5. Está tentado a volver a fumar. Esto es cierto para cualquier tipo de cambio de comportamiento. Entiende que esto es lo que se espera. Por lo tanto, debe desarrollar estrategias con anticipación para abordarlo, incluso si fuma uno o dos cigarrillos.

No te rindas

Si tienes éxito en tu primer intento de dejar de fumar, ¡felicitaciones! Si no, inténtelo de nuevo cuando esté listo. La persona promedio hace varios intentos antes de dejar de fumar para siempre.

El uso de reemplazo de nicotina es una buena manera de lidiar con los síntomas de abstinencia de nicotina. Si no funciona, pregúntele a su médico sobre la posibilidad de agregar vareniclina o bupropión. La terapia cognitiva conductual y los grupos de apoyo pueden ayudar a romper el apego mental y emocional a los cigarrillos.

Por mucho tiempo que lleve, dejar de fumar es beneficioso. En un estudio publicado en los Archivos de Medicina Interna, investigadores del Centro Alemán de Investigación Oncológica de Heidelberg demostraron que dejar de fumar reduce el riesgo de morir, incluso en personas que dejan de fumar a los 80 años.

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