Oreja

Diapositiva 080a Cóclea de oreja H&E Ver Diapositiva Virtual
Diapositiva OREJA-1 Oreja hueso temporal petroso H&E Ver Diapositiva Virtual
Diapositiva OREJA-2 Oreja hueso temporal petroso H&E Ver Diapositiva Virtual
Diapositiva OREJA-3 Oído interno Oído interno H&E Ver diapositiva Virtual
Slide EAR-Vista de hueso temporal petroso de 4 orejas Slide Virtual

El laberinto membranoso consiste en el utrículo interconectado, el saco, tres conductos semicirculares, el conducto endolinfático y el saco, y el conducto coclear. Contiene un fluido, endolinfa, muy parecido al fluido intracelular en composición (K+ alto, Na+bajo). No tendrá dificultades para reconocer el conducto coclear (scala media).

1. El utrículo y el saco contienen los órganos de otolito que se encuentran dentro del vestíbulo óseo Imagen del vestíbulo óseo . Estos órganos de otolitos consisten en áreas sensoriales llamadas máculas , y debe tener en cuenta que están orientadas algo perpendiculares entre sí para poder detectar el movimiento en diferentes planos. Al observar más de cerca una mácula (una mácula realmente bonita del utrículo es visible en la imagen de la vista #EAR-2, debe ser capaz de identificar el epitelio sensorial compuesto por células ciliadas y células de soporte (estas no se pueden diferenciar en el microscopio de luz, pero debe conocer las funciones de cada una). Está recubierto por un material gelatinoso (membrana otolítica) en el que se incrustan cristales de calcita (otolitos u otoconia). Los otoconia son bastante visibles en algunos toboganes, apenas visibles en otros. Debajo del epitelio sensorial hay un delicado tejido conectivo (lleno de perilinfa) y fibras nerviosas de las neuronas bipolares del ganglio vestibular (Scarpa). Nota: no es necesario ser capaz de distinguir la mácula del utrículo de la mácula del saco, pero debe ser capaz de identificarlos como máculas en general y recordar que las máculas detectan aceleración lineal.

2. Los conductos semicirculares tienen dilataciones (ampollas) cerca de su origen en el utrículo. Cada ampolla tiene una cresta de tejido, o crista ampular, (mejor vista en la imagen de vista #EAR-2) que se proyecta en el lumen. La crista tiene un epitelio sensorial similar al de la mácula; recordemos, sin embargo, que las cristas están especializadas para detectar la aceleración angular (o rotacional). Los pelos de las células ciliadas se proyectan en un material gelatinoso llamado cúpula. La cúpula se proyecta en el lumen más que la membrana otolítica de la mácula, y carece de otoconia.

¿Qué pasaría si cualquier otoconia u otros desechos se alojaran en algún lugar de un canal semicircular o en una cúpula? Respuesta

Tenga en cuenta que la “membrana” del laberinto membranoso está suspendida del hueso por un delicado tejido conectivo y que en los deslizamientos de la Oreja-1 y la Oreja-2 este tejido se ha desgarrado de tal manera que la membrana ahora está aplastada contra la crista, por lo que no se puede ver gran parte de la cúpula.

3. La imagen de la vista del conducto coclear o scala media # EAR-1 contiene el órgano de Corti, que detecta el sonido (audición). El conducto coclear es un tubo triangular que se suspende en el centro del laberinto óseo en espiral de la cóclea, subdividiendo así este espacio en tres compartimentos secundarios en espiral, o “escalas”: el vestíbulo de la scala, que se abre en el vestíbulo; el medio de la scala; y el tímpano de la scala, que termina en la ventana redonda (la ventana redonda no se ve en ninguna de sus diapositivas). La scala rampa vestibular y la scala tímpanos son elementos del laberinto óseo y contienen perilinfa; la scala media o conducto coclear es un elemento del laberinto membranoso y contiene endolinfa.

Los elementos del conducto coclear que se pueden ver en sección transversal son: Imagen del conducto coclear

1. La membrana vestibular (también llamada membrana de Reissner) es el tejido que separa el conducto coclear de los vestibulos de la escala.
2. La estría vascularis es un epitelio estratificado a lo largo de la pared externa del conducto coclear que es único en el sentido de que está vascularizado (la mayoría de los epitelios son avasculares) por una extensa red capilar this esto probablemente se muestra mejor en la imagen de vista de diapositiva 80 #080a; donde se pueden ver numerosos perfiles de capilares que contienen glóbulos rojos. Las células de la estría vascular son responsables de la producción y el mantenimiento de la endolinfa.
3. La imagen de la membrana basilar # EAR-1 se extiende desde la punta de la lámina espiral ósea del modiolo central hasta la pared exterior de la cóclea y separa el conducto coclear del tímpano de la escala. El órgano de Corti descansa sobre la membrana basilar.
   Observe que el ancho de la membrana basilar cambia de manera que es más corta en la base y más larga hacia el ápice de la cóclea. ¿Cuál es el significado de este cambio de longitud?

   Respuesta

   La longitud de las membranas basilares determina su frecuencia de resonancia, o la frecuencia a la que las ondas de sonido transducidas causarán el desplazamiento máximo de la membrana basilar. Los sonidos de tono bajo (ondas sonoras de baja frecuencia) causan la desviación máxima de la membrana basilar (y por lo tanto la estimulación máxima de las células ciliadas en el órgano de Corti) hacia el ápice de la cóclea, donde la membrana basilar es más larga. Los sonidos agudos estimulan las células ciliadas hacia la base de la cóclea, donde la membrana basilar es más corta. Tal vez un poco tonto, pero aquí hay una mnemotécnica: “Es baja en la parte superior” (los sonidos de tono bajo estimulan las células ciliadas en la parte superior o el ápice de la cóclea).

4. La imagen de la vista órgano de Corti # EAR-1 consta de dos tipos de células ciliadas y varias células de soporte en una disposición compleja (NOTA: puede notar gránulos de lípidos verdes en algunas de las células de soporte externas, particularmente hacia el ápice de la cóclea, en la diapositiva 80 not no es un detalle por el que valga la pena preocuparse, pero estas células de soporte pueden cambiar su masa y volumen al alterar la cantidad de lípidos en su citoplasma. El efecto general es un cambio sutil en la geometría general del órgano de Corti y, por lo tanto, es un mecanismo para ajustar la sensibilidad del órgano, particularmente al sonido de baja frecuencia).

El órgano de Corti contiene: Imagen del órgano de Corti

1. Las células ciliadas externas rodeadas por células falangeales externas. Hay tres filas de células ciliadas externas. Los ápices de estas células y sus células falángicas se unen para formar la membrana reticular (también llamada lámina reticular o placa cuticular apical) que separa la endolinfa en el medio de la escala de la corticolinfa subyacente y la periilinfa de los timpanos de la escala. Las células ciliadas laterales a las externas y las células falángicas son otras células de soporte, pero no es necesario que te preocupes por conocer sus tipos específicos. Tenga en cuenta que las células ciliadas externas representan solo ~5-10% de la entrada sensorial en el sistema auditivo. La función principal de las células ciliadas externas es en realidad contraerse cuando se estimulan, “tirando” de la membrana tectoral, estimulando así las células ciliadas internas.
2. Las células del pilar externo e interno delinean un túnel de forma triangular, llamado túnel interno, que está lleno de líquido similar a una peligroinfa llamado corticolinfa.
3. Las células ciliadas internas están en una sola fila cerca de las células pilares internas (es posible que vea más de un núcleo celular interno debido al grosor de la sección). Tenga en cuenta que las células ciliadas internas representan ~90-95% de la entrada sensorial en el sistema auditivo.
4. El órgano de Corti está recubierto por una membrana tectorial gelatinosa (producida y mantenida por las células columnares que se encuentran encima del limbo espiral justo medial al órgano de Corti).
5. Las fibras nerviosas entran en el órgano de Corti a través de aberturas en un estante de hueso que se extiende desde el modiolo como el hilo de un tornillo. Las fibras nerviosas pasan entre las células de soporte a la sinapsis con las células ciliadas.
   Compare la inervación y la función de las células ciliadas internas y externas.

   Respuesta

   Las células ciliadas internas y externas tienen sinapsis con fibras aferentes y eferentes, pero en proporciones muy diferentes. Las células ciliadas internas representan aproximadamente el 90% de la ENTRADA en el sistema auditivo, por lo que sinaptan principalmente con fibras aferentes de las neuronas del ganglio espiral. La función principal de las células ciliadas internas es SENSORIAL: detectan la desviación de la membrana basilar. Las células ciliadas externas están en su mayoría inervadas por fibras eferentes (p. ej. salida del SNC, particularmente del núcleo olivario superior medial, a la cóclea), y tienen la capacidad de contraerse cuando se estimulan (ya sea por la desviación de sus estereocilios causada por el movimiento de la membrana basilar o de estas sinapsis eferentes). La función principal de las células ciliadas externas es, por lo tanto, MODULADORA: la contracción/relajación de las células ciliadas externas afecta el movimiento general de la membrana basilar y esencialmente “sintoniza” el órgano de Corti para que sea más o menos sensible a frecuencias de sonido particulares.

Algunas notas sobre la sordera: La interrupción de cualquier parte del proceso por el cual las ondas de sonido se transducen a la entrada en la porción auditiva del SNC resultará en “sordera”.”El daño en el tímpano u huesecillos resulta en la llamada sordera de” conducción”, por la que las ondas sonoras ya no se transmiten al oído interno. En este caso, un paciente NO podría escuchar un diapasón cerca del pabellón auricular, y la pérdida de audición se extendería a todo el rango de frecuencias. Sin embargo, colocar el tallo del tenedor en una parte ósea del cráneo (p. ej. el proceso mastoideo) transmitiría las vibraciones directamente al oído interno (a través del hueso) donde podrían ser “escuchadas”.”

La pérdida de componentes dentro de la cóclea da lugar a sordera neurosensorial que es más específica de la frecuencia (es decir, el paciente no podrá escuchar tonos específicos dependiendo de la ubicación del daño en la cóclea). La pérdida de CÉLULAS CILIADAS EXTERNAS en una región particular de la cóclea daría lugar a un “cambio de umbral” en el que aún se podría detectar un sonido de una frecuencia particular (porque las células ciliadas internas aún están intactas), pero tendría que ser MÁS FUERTE para compensar el hecho de que no hay células ciliadas externas que ayuden a estimular las células ciliadas internas. Este tipo de pérdida auditiva se puede compensar con un audífono.

La pérdida de CÉLULAS CILIADAS INTERNAS en una región particular de la cóclea resultaría en una incapacidad casi completa para detectar frecuencias específicas, independientemente de cuán fuertes sean. La pérdida de CÉLULAS GANGLIONARES ESPIRALES tendría un efecto similar, ya que son las células que en realidad se proyectan hacia el SNC. En ambos casos, la sordera solo se podía corregir con un implante coclear.