Paladar Hendido Con Labio Leporino

¿Qué Es el Labio Leporino y el Paladar Hendido?

Una hendidura del labio o paladar ocurre cuando un bebé nace con una abertura en el labio superior o el paladar (el paladar). Estas hendiduras orofaciales son algunos de los defectos de nacimiento más comunes.

Un bebé con una hendidura podría tener:

• solo un paladar hendido
• solo un labio leporino
• tanto un labio leporino como un paladar hendido

Un paladar hendido (PAL-it) es cuando un bebé nace con una abertura (una hendidura) en el techo de la boca. Esto deja un agujero entre la nariz y la boca.

La lata de apertura:

• simplemente estar en la parte posterior del paladar (el paladar blando)
  o
• extenderse hacia la parte frontal del paladar detrás de las encías (el paladar duro)

Los bebés que nacen con labio leporino tienen un hueco o abertura en el labio superior. Esto sucede cuando el labio del bebé no se forma correctamente al principio del embarazo, lo que resulta en una fractura.

Un labio leporino puede ser:

• en un lado del labio (labio leporino unilateral). Este tipo es más común.
• a ambos lados del labio (labio leporino bilateral)

Las hendiduras pueden variar en tamaño:

• Algunos son solo una pequeña muesca en el labio (un labio leporino incompleto).
• Otras se extienden desde el labio a través de la encía superior y hasta la fosa nasal (un labio leporino completo).

Si la abertura en el paladar se conecta con la abertura en las encías y el labio, un bebé tiene labio leporino y paladar hendido.

¿Qué causa el Labio Leporino y el Paladar Hendido?

Durante las primeras 6 a 10 semanas de embarazo, los huesos y la piel de la mandíbula superior, la nariz y la boca de un bebé normalmente se unen (se fusionan) para formar el techo de la boca y el labio superior. Una hendidura ocurre cuando partes del labio y / o el paladar no se fusionan por completo.

Los médicos no siempre saben por qué un bebé desarrolla una hendidura, aunque algunos pueden estar relacionados con factores genéticos (hereditarios). Además, algunos factores ambientales pueden aumentar el riesgo de un defecto de nacimiento, como:

• tomar ciertos medicamentos (como algunos medicamentos anticonvulsivos) durante el embarazo
• no obtener la cantidad correcta de nutrientes prenatales
• exposición a algunas sustancias químicas durante el embarazo
• fumar cigarrillos, consumir drogas y/o beber alcohol durante el embarazo

¿Cómo se diagnostica el Labio Leporino y el Paladar hendido?

Por lo general, las hendiduras se encuentran cuando nace un bebé. A veces, se ven en una ecografía prenatal. Sin labio leporino, el paladar hendido es más difícil de ver. Por lo general, los médicos detectan un paladar hendido cuando miran y sienten el interior de la boca de un bebé durante el primer examen del recién nacido.

¿Cómo Se Trata El Paladar Hendido Con El Labio Leporino?

El labio leporino y el paladar hendido pueden causar problemas con:

• alimentación
• crecimiento y desarrollo
• infecciones de oído y audición
• desarrollo del habla

Por lo tanto, es importante corregir un paladar hendido con labio leporino con cirugía mientras el niño es pequeño.

Reparación de labio leporino

Un cirujano plástico reparará primero el labio leporino del bebé, generalmente cuando el bebé tiene aproximadamente 3 meses de edad. Esto se hace con una cirugía llamada queiloplastia. Se realiza en el hospital mientras el bebé está bajo anestesia general.

Los objetivos de la reparación del labio leporino son:

• Cierra la hendidura.
• Mejorar la forma y simetría del labio superior y la nariz.

Si el labio leporino es ancho, los procedimientos especiales como la adhesión labial o el moldeado alveolar nasal (NAM) podrían ayudar a acercar las partes del labio y mejorar la forma de la nariz antes de la reparación del labio leporino. La reparación del labio leporino suele dejar una pequeña cicatriz debajo de la nariz.

Reparación del paladar hendido

Un paladar hendido generalmente se repara con una cirugía llamada palatoplastia cuando el bebé tiene entre 10 y 12 meses de edad. Los objetivos de la palatoplastia son::

• Cierre la abertura entre la nariz y la boca.
• Ayuda a crear un paladar que funciona bien para el habla.
• Evite que los alimentos y líquidos se escapen por la nariz.

En la cirugía de reparación del paladar, un cirujano plástico:

• Cierre la hendidura en capas.
• Reorganice y repare los músculos del paladar blando para que funcionen mejor durante el habla.
• Haga dos incisiones (cortes) a cada lado del paladar detrás de las encías para aliviar la tensión en la reparación del paladar.

Esta cirugía requiere anestesia general y toma aproximadamente 2-3 horas. La mayoría de los bebés pueden irse a casa después de 1 o 2 días en el hospital. Los puntos se disolverán por sí solos.

Su hijo necesitará una dieta líquida durante una o dos semanas, luego comerá alimentos blandos durante varias semanas más antes de volver a su dieta regular. Es posible que le pidan que mantenga a su bebé con mangas especiales (“no-nos”) que impidan que los codos se doblen. Esto es para que su bebé no pueda meter los dedos u objetos duros en la boca, lo que podría hacer que la reparación del paladar hendido se abra.

¿Cuándo debo Llamar al Médico?

Las cirugías de labio leporino y paladar hendido han mejorado mucho en los últimos años. La mayoría de los niños que se someten a ellos tienen muy buenos resultados. Sin embargo, hay riesgos con cualquier cirugía, así que llame al médico si su hijo:

• tiene fiebre por encima de 101,4°F (38,5°C)
• tiene dolor o malestar duradero
• tiene sangrado abundante de la boca o la nariz
• no bebe líquidos
• no está mojando pañales

¿Qué más debo saber?

Un niño con labio leporino y paladar hendido a veces puede tener otros problemas de salud, como:

• acumulación de líquido detrás de la oreja
• problemas de alimentación
• pérdida de audición
• problemas dentales
• problemas del habla

Es importante trabajar con un equipo de atención con experiencia en el tratamiento de niños con labio leporino y paladar hendido. Además del pediatra, el equipo de tratamiento de un niño incluirá:

• cirujano plástico
• médico otorrinolaringólogo (otorrinolaringólogo)
• ortodoncista
• dentista
• patólogo del habla y el lenguaje
• audiólogo

También puede trabajar con:

• un cirujano bucal
• un trabajador social
• un psicólogo o terapeuta
• un genetista
• un coordinador de equipo

Algunos niños con labio leporino y paladar hendido pueden necesitar otras cirugías a medida que crecen. Estos podrían incluir:

• Cirugía del habla: Los niños pueden desarrollar problemas del habla incluso después de que se haya reparado el paladar. En sus citas regulares con el equipo de hendiduras, el patólogo del habla y el lenguaje escuchará cuidadosamente el habla de su hijo para ayudar al cirujano a decidir si se necesita otra cirugía para mejorar el habla.Injerto óseo alveolar :Los médicos pueden usar una pequeña cantidad de hueso de la cadera para reparar la hendidura o la muesca en las encías y para sostener los dientes permanentes a medida que salen. Esta cirugía generalmente se realiza cuando los niños tienen entre 7 y 9 años de edad.
• Cirugía de nariz: Las hendiduras de los labios también afectan el aspecto de la nariz, por lo que algunos niños pueden beneficiarse de más cirugías en la nariz. La reparación de problemas menores, como la forma de las fosas nasales, se puede hacer durante la infancia. Las cirugías nasales más extensas, de ser necesarias, se realizan cuando el niño termina de crecer.
• Cirugía ortognática: Algunos niños con paladar hendido necesitan esta cirugía para realinear las mandíbulas y los dientes cuando sean mayores. Se hace cuando el niño ha terminado de crecer.

Mirando hacia el futuro

La mayoría de los niños con labio leporino y paladar hendido reciben un tratamiento exitoso sin problemas duraderos. Un equipo con experiencia en el tratamiento de niños con labio leporino y paladar hendido puede crear un plan de tratamiento adaptado a las necesidades de su hijo.

Los psicólogos y trabajadores sociales del equipo de tratamiento están a su disposición para usted y su hijo. Así que acude a ellos para que te guíen a través de cualquier momento difícil. También puede encontrar más información y soporte en línea:

• American Cleft Palate-Craneofacial Association (ACPA)
• Labio Leporino & Palate Association
• CARAS: The National Craneofacial Association
• Smile Train