Erección incontrolada del pene y aumento del deseo sexual con moxifloxacina intravenosa | Jiotower
Sir,
Informamos de una reacción adversa de erección incontrolada del pene y aumento del deseo sexual debido a la moxifloxacina. Hasta donde sabemos, este efecto adverso no ha sido reportado en la literatura.
Un paciente masculino de 31 años de edad se presentó en nuestra clínica con quejas de fiebre alta, dolor de cabeza, mialgia, artralgia y goteo purulento postnasal. El historial médico pasado no era notable. Había antecedentes familiares de hipertensión. El sistema respiratorio, incluida la radiografía de tórax, era normal. Se diagnosticó sinusitis aguda y se prescribió al paciente 400 mg/ día de oxifloxacino por vía intravenosa. La paciente presentó quejas de aumento de la tensión sexual y erección del pene incontrolada a las 12 h después del tratamiento. La fiebre era normal después de 48 h. La moxifloxacina intravenosa fue sustituida por una dosis oral al tercer día. Las quejas de erección incontrolada del pene y el aumento del deseo sexual del paciente mejoraron al final del quinto día. El moxifloxacino oral se continuó hasta el décimo día. No se observó ningún síntoma en el seguimiento del paciente.
La moxifloxacina es un antibiótico de quinolonas. Las quinolonas son bien toleradas con perfiles de seguridad similares a los de otros agentes antimicrobianos. Algunos efectos adversos, como la tendinitis y los efectos relacionados con el SNC, son más comunes con las quinolonas que con otros agentes antimicrobianos.
Brown reportó un paciente de 31 años con prostatitis y eyaculación precoz. Hizo hincapié en un efecto terapéutico de la ciprofloxacina en la eyaculación precoz (prolongación de la eyaculación de 1-2 a 4-6 minutos) que era reversible.
Se han notificado efectos adversos sobre el SNC tras la administración de quinolonas a una tasa del 1-2%. Los síntomas más comunes incluyen mareos, somnolencia y dolor de cabeza. Los síntomas reportados con menos frecuencia incluyen agitación, confusión, delirio, visión anormal y psicosis orgánica. Los sueños anormales, la despersonalización, la depresión (que puede culminar en un comportamiento que pone en peligro a sí mismo y la labilidad emocional) se han reportado a una tasa de menos de 0.1%. La moxifloxacina es una quinolona con potencial de efectos secundarios asociados con el SNC. Klossek et al. se ha notificado que los acontecimientos sobre el SNC, como mareos y vértigo después de moxifloxacino, se observan con más de cinco veces más frecuencia que el trovafloxacino.
Las áreas cerebrales, especialmente el sistema límbico y el hipotálamo, son responsables de la función sexual. Sin embargo, se ha pensado que la región hipotalámica anterior y el núcleo preóptico medial manejan el comportamiento sexual en los hombres. Se sabe que la dopamina es el neurotransmisor más importante en el deseo sexual, la fantasía y la motivación. La testosterona también es responsable del deseo sexual. Hasta donde sabemos, aún no se han descrito los diferentes efectos secundarios entre las formas intravenosa u oral de moxifloxacina. En este caso en particular, la evaluación de la causalidad utilizando la escala de Naranjo, mostró que la moxifloxacina intravenosa fue probablemente el fármaco causal de este evento adverso.
El moxifloxacino intravenoso y oral puede diferir en el tipo y la gravedad de los efectos adversos. Aunque es raro, el moxifloxacino puede causar reacciones adversas en el SNC que son reversibles. Los pacientes que reciben moxifloxacina intravenosa deben ser objeto de un estrecho seguimiento y ser observados para detectar estos efectos adversos.
