Christian Andreas Doppler: Un hombre legendario inspirado en la deslumbrante luz de las estrellas | Jiotower
Aplicaciones en ecocardiografía
El efecto Doppler ha encontrado expresión práctica en diversas secciones de la ciencia. En astronomía, por ejemplo, la detección de planetas extrasolares se hizo realidad. Además, los radares utilizan ondas de radio que se desplazan desde objetivos atmosféricos reflectantes/dispersos que se mueven. Todas estas innovaciones han cambiado la concepción del mundo. Sin embargo, es con la aplicación del fenómeno en las ciencias médicas que la comprensión de los parámetros funcionales de las funciones humanas ha evolucionado drásticamente.
Los sistemas de ultrasonido muestran la velocidad, que se calcula utilizando esta ecuación con un proceso conocido como transformación rápida de Fourier. Cuando el haz de ultrasonido es paralelo a la dirección del flujo sanguíneo, cos θ es igual a 1 y, por lo tanto, puede ignorarse en la ecuación Doppler. Esto es de extrema importancia clínica, ya que la velocidad podría subestimarse cuando el ángulo de intersección no es paralelo, lo que proporciona una evaluación hemodinámica errone5.
Durante el interrogatorio Doppler se implementan dos modos principales en la ecocardiografía clínica. El Doppler de ondas pulsadas (PW) toma muestras de las velocidades de un sitio específico, pero está limitado por el hecho de que solo se puede medir un rango de velocidad limitado. Su uso principal se encuentra en el registro de señales de velocidad de flujo en un sitio específico, como el flujo de salida del ventrículo izquierdo o el tracto de flujo. El interrogatorio de la PW del flujo transmitral es utilizado por los médicos para el diagnóstico y la clasificación de la disfunción diastólica del corazón6.
Las imágenes Doppler color se basan en los principios de PW.La diferencia es que se evalúan múltiples volúmenes de muestra a lo largo de cada línea de muestreo. Se combinan múltiples datos de líneas adyacentes y se genera una imagen 2D de flujo intracardíaco. Las grabaciones de Doppler color se pueden limitar por el límite de lista, que es el cambio de frecuencia máximo medible por PW. Por lo tanto, cuando se aumenta la profundidad del instrumento, la velocidad máxima calculada por PW es menor. El Doppler color es un sustituto valioso para el diagnóstico de enfermedad de la válvula y huidos6.
El Doppler continuo, por otro lado, permite medir señales de alta velocidad, pero no puede localizar la profundidad de origen de la señal. Un ejemplo clínico de esto es la evaluación de la regurgitación estenosisora de la válvula, debido a su capacidad inherente para medir alta velocidad signals.In además, se utiliza para la evaluación indirecta de la presión arterial sistólica pulmonar6.
Con la llegada de nuevos filtros de paso alto, la movilidad de los tejidos puede cuantificarse aún más mediante imágenes Doppler de tejidos (TDI). En esta modalidad, en lugar de calcular las velocidades de la sangre, se miden las velocidades de los tejidos, colocando una muestra de 3-5 mm en el tabique basal, la pared lateral del VI o la pared libre de VD. La IDT se ha implementado en varios escenarios clínicos, como la enfermedad arterial coronaria y las cardiomiopatías, para una evaluación más precisa de la función miocárdica sistólica y diastólica. Además, como se ha demostrado en diversos estudios, se puede utilizar para detectar formas preclínicas de varias enfermedades cardíacas infiltrativas, como la amiloidosis, la sarcoidosis y la enfermedad de Fabry, a pesar de la función global preservada que pueden presentar estos pacientes7.
Además, nuevas técnicas ecocardiográficas relyon TDI, como la obtención de imágenes de deformación y velocidad de deformación. Estas técnicas estudian la deformación miocárdica a lo largo del ciclo cardíaco, proporcionando información valiosa con respecto a la función miocárdica regional. Sin embargo, estas modalidades dependen del ángulo, por lo que son susceptibles de subestimación de las velocidades de los tejidos y existen variaciones de valores entre los diversos vendors.As como resultado, no hay consenso para su amplia adopción por parte de los médicos para el manejo de pacientes.
