PT 7890

Retención de CO2

En el individuo normal, los quimiorreceptores centrales (en el tronco encefálico) están controlados por el pH de la sangre (afectado por la cantidad de PaCO2). Los quimiorreceptores periféricos (en los cuerpos carotídeo y aórtico) están controlados por la cantidad de PaO2 en la sangre. En pacientes con enfermedad pulmonar crónica (“retenedores de CO2”), los quimiorreceptores centrales están inactivados debido a la PaCO2 crónicamente alta. En este caso, los quimiorreceptores periféricos toman el control, lo que significa que la PaO2 de la sangre controla la velocidad y profundidad con que respira el paciente.

Es importante recordar que los quimiorreceptores periféricos solo se estimulan cuando la PaO2 es baja. Los pacientes con enfermedad pulmonar crónica también tienen PaO2 crónicamente bajo … que los quimiorreceptores periféricos se han acostumbrado. Agregar demasiado oxígeno suplementario puede engañar al cuerpo del paciente con enfermedad pulmonar crónica (“retenedor de CO2”) para que crea que el paciente ya no necesita respirar porque tiene “suficiente” oxígeno en la sangre. Esto provoca apnea, con posible insuficiencia respiratoria que requiere ventilación mecánica.

Grados de Hipoxia:

• leve: PaO2 de 60-80 mm
• mod: PaO2 de 40-60 mm
• grave: PaO2 < 40 mm

Crédito: Shawna Strickland, MEd, RRT-NPS, AE-C