¿Qué Es el Trastorno de Conducta? Signos, Causas y Tratamientos de la EC

¿Qué es el Trastorno de Conducta?

El Trastorno de conducta (EC) es un trastorno psiquiátrico altamente deteriorante caracterizado por un comportamiento antisocial y agresivo severo y duradero, como destruir propiedades, pelear y maltratar a los animales. El Manual Diagnóstico y Estadístico de los Trastornos Mentales (DSM-V), define la EC como “Un patrón de comportamiento repetitivo y persistente en el que se violan los derechos básicos de los demás o las principales normas o reglas sociales apropiadas para la edad.”La EC se asocia con deficiencias neurocognitivas y anomalías funcionales en áreas del cerebro que son responsables del procesamiento de emociones, la regulación de las emociones y la toma de decisiones basada en el refuerzo.

El trastorno de conducta suele aparecer en niños y adolescentes y con frecuencia es comórbido con trastorno por déficit de atención con hiperactividad (TDA / H o TDAH). Tanto el TDAH como la EC están asociados con una discapacidad que va más allá de la pérdida inmediata de salud, es decir, resultados adversos, incluidos el bajo rendimiento académico, otros trastornos mentales y por consumo de sustancias, y la criminalidad.

La EC es el doble de prevalente en hombres que en mujeres y se diagnostica en aproximadamente del 6 al 16% de los niños en edad escolar y del 2 al 9% de las niñas en edad escolar. Los subtipos de EC se determinan por la edad de inicio (inicio en la infancia frente a inicio en la adolescencia) y la presencia o ausencia de rasgos insensibles y no emocionales, como déficits de empatía y culpa. La EC a menudo puede conducir a un trastorno antisocial de la personalidad en la edad adulta.

¿Cuáles son los Síntomas del Trastorno de Conducta?

Las personas con trastorno de conducta a menudo presentan los siguientes síntomas:

• Agresión a personas y animales: iniciar peleas físicas, intimidar a otros, someter a animales y/o seres humanos a crueldad física, atracar o agredir
• Destrucción de propiedad: prender incendios o romper artículos que pertenecen a otros
• Engaño o robo: allanamiento de morada, robo en tiendas, “estafar” a otros
• Violaciones graves de las normas: permanecer fuera hasta altas horas de la noche, huir de casa, faltar a la escuela regularmente
  De acuerdo con el DSM-V, estas alteraciones en el comportamiento deben causar un deterioro significativo en el funcionamiento social, académico u ocupacional para justificar un diagnóstico de trastorno de conducta.

¿Qué Causa el Trastorno de Conducta?

Los factores de riesgo genéticos o biológicos y ambientales contribuyen al diagnóstico de trastorno de conducta. El trastorno de conducta en los niños está relacionado con un problema en el lóbulo frontal del cerebro, que puede interferir con la capacidad de un niño de mantenerse alejado del daño y aprender de experiencias negativas. Es más, los adultos que exhibieron problemas de conducta cuando eran pequeños tienen más probabilidades de tener hijos con trastorno de conducta, sin embargo, los siguientes factores también pueden desempeñar un papel importante en la predicción del trastorno de conducta y la delincuencia:

Factores Genéticos y Biológicos para el Trastorno de Conducta

• Deterioro en regiones del cerebro responsables del control de impulsos, la regulación del comportamiento y la regulación emocional
• Antecedentes familiares de enfermedad mental, depresión, abuso de sustancias, trastorno de ansiedad, trastorno de conducta o an/

Factores ambientales para el Trastorno de Conducta

• supervisión
• Disciplina parental punitiva o errática
• Actitud paterna fría
• Conflicto parental
• Familias perturbadas
• Padres antisociales
• Tamaño de familia numerosa
• Pobreza

Otros Factores de Riesgo de Trastorno de Conducta

• Descuido o abuso infantil
• Otros traumas experimentados
• Bajo coeficiente intelectual y bajo rendimiento
• Los niños tienen el doble de probabilidades que las niñas de tener EC
• Compañeros antisociales
• Escuelas de alta tasa de delincuencia
• Vecindarios de alta delincuencia

Se cree que las experiencias traumáticas que pueden ocurrir debido a los factores ambientales anteriores contribuyen al estado de ánimo deprimido, los problemas de comportamiento y la participación en grupos de compañeros desafiantes.

¿Cómo Se Diagnostica El Trastorno de Conducta?

Muchos niños y adolescentes presentan problemas relacionados con el comportamiento durante su desarrollo, pero se considera un diagnóstico de trastorno de conducta solo si el comportamiento viola persistentemente los derechos de los demás, va en contra de las normas de comportamiento aceptadas y perturba la vida cotidiana.

Si no se encuentra una causa física para los síntomas, la mayoría de los médicos derivarán al paciente a un psiquiatra o psicólogo para niños y adolescentes, u otro profesional de la salud mental capacitado para diagnosticar y tratar enfermedades mentales en niños y adolescentes.

La Lista de Verificación de Comportamiento Infantil, la Escala de Clasificación de Trastornos de Comportamiento Perturbador y las Escalas de Evaluación Vanderbilt de Calidad de la Salud Infantil del Instituto Nacional para la Salud Infantil se pueden usar para detectar trastornos de conducta. Aunque las escalas de valoración son útiles, el diagnóstico de EC depende de la historia clínica del paciente. Los hallazgos físicos durante las pruebas no contribuyen al diagnóstico, aunque la evidencia de lesiones, como lesiones debidas a peleas, puede proporcionar información pertinente.

El diagnóstico se basa en los síntomas del niño y en la observación de las actitudes y el comportamiento del niño. El médico a menudo se basará en los informes de los padres, maestros y otros adultos del niño porque los niños pueden retener información o tener problemas para explicar sus problemas o comprender sus síntomas.

Tratamiento para el trastorno de conducta

El tratamiento para el trastorno de conducta incluye principalmente intervenciones psicosociales basadas en los padres o en la familia, aunque a veces se usan estimulantes y antipsicóticos atípicos. Actualmente no hay medicamentos aprobados por la FDA para tratar el trastorno de conducta. Los psicoestimulantes son muy recomendables para pacientes con TDAH comórbido y problemas de conducta. Hay alguna evidencia que apoya el tratamiento del trastorno de conducta y la agresión con risperidona.

Las intervenciones adicionales incluyen tratar afecciones comórbidas, priorizar la comunicación positiva dentro de la familia y aprovechar los recursos de la comunidad.

¿Desaparece el Trastorno de Conducta?

Si no se trata, los niños y adolescentes con trastorno de conducta corren el riesgo de desarrollar otros trastornos mentales en la edad adulta. Estos niños también corren un mayor riesgo de problemas relacionados con la escuela, abuso de sustancias, enfermedades de transmisión sexual y suicidio. Las intervenciones tempranas pueden reducir el riesgo de trastornos del estado de ánimo, encarcelamientos y el desarrollo de otros trastornos comórbidos.

Trastorno de Conducta: Próximos Pasos

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Fuentes

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Actualizado el 22 de septiembre de 2020