¿Qué es una discapacidad auditiva ? ¿tinnitus ?

Pérdidas auditivas conductivas y neurosensoriales

Las pérdidas auditivas conductivas son causadas por problemas en el oído externo (a menudo cuando el canal auditivo está bloqueado, por ejemplo, con cera) o en el oído medio (otitis, oído con pegamento, huesecillos dañados,)). El déficit resultante, que generalmente es moderado, afecta principalmente a los sonidos bajos y suaves: es más difícil escuchar voces suaves o susurros.

La pérdida auditiva neurosensorial es causada por el mal funcionamiento del oído interno (la cóclea), generalmente a nivel de las células ciliadas o del nervio auditivo. En raras ocasiones, la pérdida de audición puede ser causada por daños en el cerebro auditivo.

Tenga en cuenta que las pérdidas auditivas conductivas y neurosensoriales pueden ocurrir en el mismo oído, creando una pérdida auditiva mixta. Por ejemplo, una enfermedad del oído medio como la otospongiosis avanzada puede tener repercusiones en el oído interno y causar una pérdida auditiva mixta.

Pérdida auditiva unilateral y bilateral

La pérdida auditiva puede ocurrir en un solo oído (pérdida auditiva unilateral), en ambos oídos simétricamente (pérdida auditiva simétrica bilateral), o puede ser más pronunciada en un oído que en el otro (pérdida auditiva bilateral asimétrica).

Los efectos en la percepción auditiva son diferentes: la pérdida auditiva bilateral es obviamente más debilitante que una pérdida auditiva unilateral. Esto es similar a la visión, ¡seguramente no compararíamos la situación de una persona ciega con la de alguien con un solo ojo funcionando!

Pérdidas auditivas: visión general

En el mundo occidental, la proporción de la población que sufre pérdida de audición (con diferentes grados de gravedad) es de entre el 7 y el 8% (cifras tomadas de un censo ministerial realizado en Francia en 1998, en el que se consultó a 4 millones de personas).

La pérdida de audición de una persona puede evolucionar con el tiempo. Puede comenzar rápidamente o desarrollarse lentamente, y también puede ser estable o variable.

La edad de inicio de la pérdida de audición es muy importante. En los niños, las repercusiones de tener una pérdida de audición difieren dependiendo de si se desarrolla antes o después del lenguaje. La edad de la pérdida de audición también es importante: si se descubre poco después de que ocurra, las repercusiones a largo plazo en la percepción auditiva serán diferentes de una pérdida de audición que está presente durante mucho tiempo antes de ser descubierta.

Cada vez más países utilizan pruebas auditivas neonatales y favorecen campañas de prevención para minimizar los efectos de la pérdida de audición.

Pérdida de audición genética y adquirida

La pérdida de audición puede tener una base genética o adquirirse después de una enfermedad o daño (trauma acústico, infección, intoxicación, edad)).
También puede ser causada por una predisposición genética: no todos reaccionamos de la misma manera a una infección o un trauma.

Al nacer	Las estadísticas recogidas en diferentes países muestran que de cada 1.000 nacimientos, de 1 a 1,5 tendrán una pérdida de audición o sordera profunda. Una causa genética (g) está en la raíz de ¾ de estos casos. El otro ¼ se adquiere durante el embarazo o el período perinatal.
En la infancia	Una gran mayoría de la pérdida de la audición causada por problemas en el oído medio (ME), tales como otitis crónica (otitis). La proporción de pérdidas auditivas genéticas se ha reducido a alrededor del 10%. El resto (en azul) está vinculado a varios factores.
En la edad adulta	Los factores de pérdida de audición adquirida aumentan y ahora representan una gran mayoría de los casos. La pérdida de audición genética representa ahora solo un pequeño porcentaje de las causas, pero es importante tener en cuenta que en muchos casos (trauma sonoro, ototoxicidad, Menière…) es probable que haya un componente genético que acentúe o acelere la aparición de la pérdida de audición. La otitis crónica del oído medio ahora solo representa alrededor del 20% de estos factores, un poco menos que la enfermedad de Menière, que también afecta el sistema vestibular, causando mareos. El trauma acústico, causado por la sobreestimulación por el sonido, es ahora la principal causa de pérdida de audición… y está empeorando (consulte la sección: “Ruido: ¡Atención! Peligro!’). Otros factores (en azul) completan la matriz de causas: medicamento tóxico para el oído, pérdida de audición repentina, etc….

Pérdida de audición relacionada con la edad

El gráfico siguiente muestra el nivel de audición promedio de las personas de 20, 40, 60 y 90 años.

Es probable que las variaciones individuales sean causadas por un componente genético.

Tenga en cuenta también que la presbiacusia no es independiente de la pérdida auditiva adquirida.
El envejecimiento “natural” puede acelerarse por una acumulación de patologías a lo largo de los años.

Por ejemplo, la exposición excesiva a sonidos que son demasiado intensos y traumáticos causa presbiacusia para desarrollarse temprano: ¡puede tener 40 o 50 años y tener los oídos de un niño de 90 años!

Ver cómo prebycusis puede ser aceleró a raíz de la exposición al ruido !

Nota: Para los grados de pérdida de audición, su detección y diagnóstico, consulte “Tratamientos actuales”