¿Quién pagará el seguro médico de mi hijo en caso de divorcio?
Si bien hay varias ramificaciones que pueden seguir como resultado de obtener un divorcio, perder su seguro de salud es un resultado que muchas personas no consideran. Debido a que el seguro de salud es una necesidad tan valiosa, especialmente cuando uno de los cónyuges tiene una condición de salud grave, algunas parejas tratan de evitar el divorcio y optan por una separación legal. Las parejas que contemplan el divorcio o la separación deben notificar a sus compañías de seguros dentro de un período de tiempo específico. La falta de notificación de un divorcio o separación puede considerarse fraude de seguros. En caso de divorcio, las mujeres tienen una mayor probabilidad de perder la cobertura de seguro de salud y luego permanecer sin seguro durante años después del divorcio.
Las disposiciones para el seguro de salud se rigen por la ley federal y estatal, así como por el acuerdo de conciliación de las partes. En virtud de un acuerdo de conciliación, se puede exigir a uno de los cónyuges que cubra los costos del seguro médico del otro. El acuerdo puede especificar un límite de tiempo o puede indicar cobertura para toda la vida del cónyuge. Los acuerdos de conciliación también establecen quién pagará la cobertura de seguro para los niños. Las partes pueden decidir que los niños estarán cubiertos por el plan de grupo de empleados de uno de los padres, o que uno de los padres obtendrá un seguro privado. Los padres pueden acordar que uno cubra el 100 por ciento del costo, o pueden compartir los costos en proporción a sus ingresos.
Si ambos padres están cubiertos por planes de seguro grupal, uno de los planes se puede considerar “primario” y el otro “secundario”.”El plan secundario cubriría los costos que no están cubiertos por el plan primario. Las compañías de seguros pueden proporcionar orientación en esta área. Los padres deben considerar no solo las primas de seguro para sus hijos, sino también los copagos, deducibles y gastos médicos de su bolsillo.
Si hay una afección médica preexistente, puede ser especialmente importante evitar la necesidad de cambiar de plan para el niño. Desafortunadamente, los ex cónyuges no siempre respetan los acuerdos sobre seguros y otros asuntos. Los padres pueden crear un contrato con el médico de los niños, especificando qué padre es responsable de los costos. Por ejemplo, los padres pueden acordar dividir los proyectos de ley 75/25. A continuación, cada uno de los padres se facturaría por separado.
Los tribunales de Carolina del Norte pueden ordenar a los padres que paguen los gastos médicos de un niño como un tipo de manutención de los hijos, incluidos los gastos médicos, dentales y hospitalarios. Bajo la ley de Carolina del Norte, el tribunal debe ordenar a un padre que proporcione seguro médico y dental para un niño cuando esté disponible a un costo razonable. Las pólizas de seguro de salud grupales y basadas en el empleo se consideran “razonables”.”
El tribunal puede ordenar a un padre que proporcione manutención médica para el niño, o las partes pueden celebrar un acuerdo por escrito. Una orden o acuerdo de manutención médica puede obligar a uno o ambos padres a pagar gastos médicos, hospitalarios, dentales u otros gastos relacionados con la atención médica.
El padre al que se le ordenó o bajo acuerdo proporcionar un seguro de salud debe notificar por escrito los cambios en la cobertura de seguro aplicable al otro padre. El empleador o asegurador de la parte requerida para proporcionar seguro médico, hospitalario y dental debe revelar a la otra parte, previa solicitud, cualquier información sobre la cobertura de seguro de un niño que el empleador o asegurador pueda revelar a la parte requerida para proporcionar el seguro.
Bajo una orden judicial o acuerdo de seguro de salud, la firma de cualquiera de los padres es una autorización válida para que la aseguradora procese un reclamo de seguro en nombre del menor. Si el padre que está obligado a proporcionar seguro de salud no mantiene la cobertura para el niño menor de edad, el padre será responsable de los gastos de salud, hospital o dentales incurridos a partir de la fecha de la orden judicial o el acuerdo que habrían sido cubiertos por el seguro. Cuando un padre sin custodia al que se le ordenó proporcionar seguro cambia de trabajo y la cobertura de seguro médico está disponible a través del nuevo empleador, el nuevo empleador inscribirá al niño en el plan del empleador.
En general, es importante que las parejas comprendan los derechos y las opciones de seguro médico para sí mismas y sus hijos cuando se divorcian. Los cónyuges deben investigar la mejor manera de obtener un seguro. Si un cónyuge no considera sus opciones antes de la separación, podría estar atascado pagando un costo más alto o incluso arriesgarse a perder la cobertura de seguro.
