RANGO DE MOVIMIENTO DEL HOMBRO DESPUÉS DE LA CLAVICULECTOMÍA

Objetivo: Estudiar el resultado de la escisión total de la clavícula centrándose en la movilidad del miembro superior.

Material y método: Se realizó una claviculectomía total en cinco pacientes con una neoplasia de la clavícula. Esta operación es necesaria porque hay un alto riesgo de daño neurovascular grave debido a la proximidad de los principales elementos neuronales y vasculares. El crecimiento siempre se extirpó en bloque con la clavícula para evitar la recurrencia local. Se enviaron muestras para estudios histológicos, microbiológicos y genéticos.

Resultados: Nuestros pacientes no tuvieron complicaciones por lo que pudieron comenzar la rehabilitación pronto. Se notó un ritmo escapular anormal durante la abducción del hombro, pero el movimiento normal se restauró con ejercicios. Los pacientes restauraron el rango de movimiento normal del hombro, no tenían dolor y no había ningún problema cosmético. Todos los pacientes fueron encontrados y examinados después de 38±24 meses. Mantuvieron el excelente resultado inicial y todo lo que habían regresado a sus trabajos y actividades anteriores.

Discusión y Conclusiones: La cirugía para tumores primarios de hueso tiene como objetivo la supervivencia del paciente y la preservación de una extremidad funcional. Cualquier escepticismo sobre la cla-viculectomía total no está justificado, ya que este procedimiento, a menudo seguido de tratamientos adyuvantes, le da al paciente la oportunidad de salvar su vida mientras que el ejercicio ayuda a restaurar la movilidad normal y la función de la extremidad superior. La clavícula proporciona los campos de inserción para varios músculos, suspende y sostiene el brazo. Nuestros casos muestran que este hueso es un accesorio del esqueleto y su ausencia no causa ningún problema funcional.