Refuerzo Comunitario y Formación Familiar (CRAFT)
Propósito
Aumentar el cumplimiento de la familia con una intervención para personas con abuso de sustancias con el fin de aumentar la tasa de participación de esas personas adictas en el tratamiento
Estrategia
Los procedimientos específicos involucrados en CRAFT incluyen la creación de motivación, el análisis funcional, la capacitación en gestión de contingencias, la capacitación en habilidades de comunicación, la capacitación para ingresar al tratamiento, la entrada inmediata al tratamiento, el enriquecimiento de la vida y la capacitación en seguridad:
Población objetivo
Familiares de personas que abusan del alcohol o las drogas
Resultados de la investigación
Intervención para abusadores de alcohol
Sisson y Azrin (1986) reclutaron a 12 mujeres adultas con un esposo, hermano o padre alcohólico y las asignaron al azar a una versión temprana de CRAFT o a una intervención tradicional. Los resultados indicaron que el CRAFT tuvo mucho más éxito en el tratamiento de las personas con abuso de sustancias y en la reducción de su consumo de alcohol en comparación con el grupo Al-Anon. Miller et al. (1999) realizaron una comparación controlada de CRAFT, la Intervención Johnson y la facilitación de Al-Anon (TSF) que aleatorizó a 130 cuidadores de bebedores problemáticos para recibir 12 horas de contacto en una de las tres condiciones. CRAFT y TSF tuvieron mejor retención que la Intervención Johnson. De acuerdo con estudios anteriores, los participantes tendieron a abandonar la última intervención para evitar la confrontación familiar con el bebedor. La intervención CRAFT también involucró sustancialmente a más bebedores en el tratamiento (64% vs 23% Johnson y 13% TSF).
Intervención para toxicómanos
Kirby et al. (1999) asignaron al azar a 32 cuidadores de consumidores de drogas a CRAFT o a un grupo de autoayuda (ETG) de 12 pasos. Los cuidadores asignados a CRAFT asistieron a más sesiones que los de ETG y tenían más probabilidades de completar un curso completo de asesoramiento durante el cual las personas que abusaban de drogas tenían muchas más probabilidades de ingresar al tratamiento (64% frente a 17%). Se produjeron reducciones en el consumo de drogas durante el estudio, pero no hubo interacción temporal con el grupo x. Meyers et al. (2002) reprodujeron y ampliaron esos resultados con los consumidores de drogas con efectos positivos similares en la participación de los miembros de la familia que abusaban de las drogas en el tratamiento.
Resultados Referencias de investigación
Kirby, K. C., Marlowe, D. B., Festinger, D. S., Garvey, K. A., & LaMonaca, V. (1999). Capacitación de refuerzo de la comunidad para la familia y otras personas importantes de consumidores de drogas: Una intervención unilateral para aumentar la entrada en el tratamiento de los consumidores de drogas. Dependencia de drogas y Alcohol, 56 (1), 85-96.
Meyers, R. J. & Wolfe, B. L. (2004). Consigue Que Tu Ser Querido Esté Sobrio: Alternativas a regañar, suplicar y amenazar. Hazelden Publishing & Servicios educativos: Center City MN.
Miller, W. R., Meyers, R. J., & Tonigan, J. (1999). Involucrar a los desmotivados en el tratamiento de los problemas de alcoholismo: Una comparación de tres estrategias para la intervención a través de miembros de la familia. Revista de Consultoría & Psicología Clínica, 67 (5), 688-697.
Copello, A., Templeton, L., Orford, J., Velleman, R., Patel, A., et al., (2009). La eficacia relativa de dos niveles de una intervención de atención primaria para familiares afectados por el problema de adicción de un pariente cercano: un ensayo aleatorizado. Adicción, 104, 49-58.
Referencias de enfoques clínicos
Smith, J. E. & Meyers, R. J. (2004): Motivating Substance Abusers to Enter Treatment: Working with Family Members, Guilford Press: Nueva York, NY.
Meyers, R. J. & Wolfe, B. L. (2004): Get Your Loved One Sober: Alternatives to regging, pleading and threatening, Hazelden Publishing & Educational Services, Center City MN.
Meyers, R. J., (Autor), & Yu, J. (Director) (2007): “Getting an Addict into Treatment: The CRAFT Approach”. En J. Hoffman & S. Froemke (Productores), La Serie De Adicción de HBO; ¿Por Qué No Pueden Parar? HBO Nueva York, Nueva York.
