SÍNDROME COMPARTIMENTAL AGUDO
¿Qué es?
El síndrome compartimental agudo es una emergencia médica que puede afectar los brazos, las piernas o el tronco del cuerpo. Esta afección es causada con mayor frecuencia por un trauma agudo, como una fractura (69-75% de todos los casos), un trauma contundente o cualquier otra lesión que cause hinchazón significativa. Esta hinchazón extrema comprime los compartimentos del cuerpo que contienen músculos, vasos sanguíneos y nervios. Si la presión se vuelve demasiado alta, puede cortar el flujo sanguíneo y lesionar estos músculos, nervios y otros tejidos.
Si no se trata, el daño puede volverse permanente, lo que lleva a la pérdida de la función del brazo/pierna, la pérdida del brazo/pierna en sí o, en casos raros, la muerte.
Síntomas
El síndrome compartimental suele ocurrir después de una fractura, un traumatismo contundente de alto impacto u otra lesión grave en el cuerpo. En raras ocasiones, puede ocurrir sin ningún trauma en absoluto. Los síntomas iniciales pueden incluir solo hinchazón, opresión, entumecimiento/hormigueo y dolor en aumento progresivo. Cualquier persona con hinchazón de una parte del cuerpo que resulte en opresión, empeoramiento del dolor incluso en reposo y entumecimiento/hormigueo debe considerarse en riesgo de síndrome compartimental. Eventualmente, si la afección no se trata, los síntomas pueden progresar a las “5 P” del síndrome compartimental agudo:
1. Dolor
2. Piel pálida
3. Ausencia de pulso (sin pulso en la extremidad)
4. Parestesias (entumecimiento y hormigueo en el brazo o la pierna)
5. Parálisis (incapacidad para mover el brazo o la pierna)
Riesgos
El síndrome compartimental agudo es más común en hombres jóvenes y en individuos que se fracturan un hueso.
Evaluación de Medicina Deportiva & Tratamiento
Un médico de medicina deportiva primero hablará con el paciente para ver si está experimentando alguno de los síntomas mencionados anteriormente. Luego, el médico realizará un examen físico para detectar un aumento del dolor con movimientos/tacto suaves, sensación anormal, pulso anormal y debilidad. Si el médico está preocupado por el síndrome compartimental, realizará una “prueba de presión compartimental”, que implica insertar una aguja pequeña en el área lesionada para medir la presión. Si la presión es demasiado alta, esto confirma el diagnóstico.
El tratamiento para el síndrome compartimental agudo requiere una cirugía (llamada “fasciotomía”) para liberar la presión anormal en los compartimentos afectados del cuerpo. Una vez más, esta es una situación de emergencia, y la cirugía debe realizarse lo antes posible.
Prevención de lesiones
Es difícil prevenir el síndrome compartimental agudo porque generalmente es el resultado de una lesión accidental que conduce a fractura, lesión por aplastamiento o traumatismo contundente. Si tienes una escayola debido a una fractura, avísale al médico si la escayola se siente demasiado apretada o dolorosa. A veces, los entrenamientos extremos pueden llevar a una hinchazón insegura de los músculos, así que evita los entrenamientos demasiado extenuantes, especialmente con calor extremo. Por último, usar el equipo de protección adecuado y usar el cinturón de seguridad en el automóvil puede ayudar a prevenir lesiones. El problema más importante es el reconocimiento temprano, por lo que si tiene alguno de los síntomas mencionados anteriormente, notifique a su médico de inmediato.
Volver al juego
El verdadero síndrome compartimental agudo requiere cirugía de emergencia. Volver a jugar se basará en las recomendaciones del cirujano una vez que las incisiones de la cirugía se hayan curado, todas las demás lesiones asociadas se hayan curado y todos los síntomas se hayan resuelto por completo.
Autores miembros de AMSSM
Sumit Bassi, MD y James Newman, MD
