Separación de componentes
Un número cada vez mayor de pacientes tienen defectos de pared abdominal grandes o complejos, como hernias de pared abdominal gigantes o fístulas enterocutáneas donde hay contaminación bacteriana. Estos pueden ser el resultado de una hernia incisional debido a múltiples operaciones abdominales, resección quirúrgica de la pared abdominal o infecciones necrotizantes de la pared abdominal. El manejo de las hernias complejas es más difícil de reparar y, a menudo, tiene tasas más altas de recurrencia y otras complicaciones.
Para manejar estas hernias complejas, la separación de componentes es una técnica que puede ayudar en la reparación de estas hernias difíciles. Se utiliza especialmente cuando no hay suficiente pared muscular que se pueda juntar durante una reparación de hernia convencional. La separación de componentes implica separar y avanzar ciertas capas del músculo de la pared abdominal, alargándolas para que los músculos del lado derecho e izquierdo se puedan acercar a la línea media para un cierre suficiente. Esta técnica restaura la integridad estructural y funcional de la pared abdominal y el aspecto estético.
Una combinación de separación de componentes y reparación de malla se utiliza con frecuencia para reparar hernias de pared abdominal gigantes. La separación de componentes es un procedimiento complejo que se realiza mejor en manos de cirujanos experimentados, y es una técnica que usamos comúnmente.
El Centro de Hernia de UCSF proporciona los últimos tratamientos para hernias ventrales complejas, como el procedimiento de neumoperitoneo progresivo, un enfoque especializado para tratar hernias ventrales particularmente grandes. Los resultados de nuestros pacientes superan con creces el promedio nacional. Los pacientes con hernias ventrales complejas tratados en UCSF tienen una tasa de recidiva de aproximadamente 18 por ciento, en comparación con una tasa de 30 a 40 por ciento a nivel nacional.
