Servicio de Salud Universitario

Un examen o procedimiento sensible involucra los genitales o el recto (independientemente del sexo) o la mama femenina. Las descripciones están abajo para:

• Examen pélvico
• Examen rectal
• Examen clínico de mama
• Exámenes urogenitales (exámenes sensibles del pene y el escroto)

Además, los pacientes pueden encontrar que ciertos exámenes o procedimientos son estresantes o angustiantes debido a necesidades de salud mental, problemas de desarrollo neurológico o razones culturales o religiosas; también se pueden solicitar o proporcionar acompañantes para estas situaciones. Consulte con Acompañantes para Pacientes con UHS.

Nota: Durante cualquier examen o procedimiento sensible, los pacientes pueden sentir una ligera molestia o presión, pero no debe haber dolor. Los pacientes que experimentan dolor, sensibilidad o presión excesiva deben alertar al proveedor de inmediato. Los pacientes deben sentirse libres de hacer preguntas en cualquier momento durante un examen o procedimiento.

Examen pélvico

Por lo general, los pacientes se someten a un primer examen pélvico al experimentar síntomas como secreción o dolor, o a la edad de 21 años.

Los exámenes pélvicos pueden incluir:

• Examen externo: Inspección visual y palpitación de los labios, el clítoris, la abertura vaginal, el perineo y el área rectal externos, realizada con el paciente acostado en una mesa de examen con cubiertas de papel/tela sobre el estómago y las piernas y con los pies en estribos.
• Examen de espéculo: Se inserta suavemente un instrumento en forma de pico de pato en la abertura vaginal y se abre para proporcionar acceso visual al canal vaginal y al cuello uterino. El proveedor también puede realizar una prueba de Papanicolaou para pacientes de más de 21 años usando un cepillo de plástico delgado para recoger células del cuello uterino. Además, se puede recolectar un hisopo para realizar pruebas de ITS, evaluar el flujo vaginal o diagnosticar una infección.
• Diagnóstico de las causas del dolor / síntomas inusuales-Examen bimanual: Se pueden realizar exámenes bimanales en pacientes que experimentan dolor u otros síntomas en la parte inferior del abdomen y los órganos reproductores. Un proveedor insertará de 1 a 2 dedos enguantados en la vagina mientras usa la otra mano para aplicar presión suavemente y palpar la parte inferior del abdomen para verificar el tamaño y la ubicación de los ovarios y el útero. El proveedor puede mover (suavemente) el cuello uterino de lado a lado con los dedos para verificar si hay signos de infección. El proveedor también puede usar un solo dígito para evaluar los músculos del suelo pélvico en busca de sensibilidad debido a espasmos musculares.

Exámenes rectales

Los proveedores pueden realizar exámenes rectales a pacientes que experimentan dolor en la parte inferior del abdomen y los órganos reproductores, sangre en las heces u otros síntomas gastrointestinales o rectales. Los exámenes rectales también se realizan para recolectar pruebas de infecciones de transmisión sexual del recto. Los exámenes rectales se realizan con el paciente acostado o arrodillado en la mesa de examen.

Algunos pacientes pueden sentir sensaciones similares a la necesidad de orinar o defecar durante el examen rectal. Por lo general, esto pasa rápidamente, pero los pacientes deben pedirle al proveedor que suspenda el examen si la urgencia es fuerte.

Los exámenes rectales pueden incluir:

• Examen externo: Los proveedores examinan visualmente el ano y el área circundante para buscar llagas, erupciones cutáneas y protuberancias, a veces con la ayuda de una luz para ver mejor. El proveedor puede recopilar pruebas para detectar infecciones de transmisión sexual colocando un hisopo de algodón de aproximadamente 1 pulgada (2-3 cm) en el recto, girando suavemente y retirando el hisopo.
• Examen digital: El proveedor inserta un dedo enguantado y lubricado en el ano, palpando para detectar bultos o anomalías. El proveedor también puede presionar firmemente la glándula prostática para verificar si hay dolor o sensibilidad.
• Examen de anoscopio: El proveedor utiliza un tubo hueco, de 3 a 5 pulgadas de largo y aproximadamente 2 pulgadas de ancho, para examinar el ano y el recto en detalle. El anoscopio lubricado se inserta suavemente en el recto y se retira lentamente a medida que el proveedor examina el conducto rectal. Para facilitar la colocación del anoscopio, el proveedor puede pedirle al paciente que intensifique y relaje los músculos internos (como si tuviera una evacuación intestinal) durante la inserción. El proveedor puede colocar una luz o pedirle a un asistente médico que sostenga una luz durante el procedimiento.

Examen clínico de mama (ECM)

Un ECM se realiza cuando hay un problema en las mamas, como dolor o bultos. Los proveedores también pueden ofrecer pruebas de detección de ECB a pacientes de más de 25 años de edad en función de la evaluación de riesgo personal y familiar.

Las ECB pueden incluir:

• Examen visual: Los pacientes levantan los brazos por encima de la cabeza para permitir a los proveedores verificar si hay diferencias de tamaño o forma entre los senos, así como signos de erupción, hoyuelos, etc. El examen puede llevarse a cabo en posición sentada o tumbado en una mesa de examen.
• Examen manual: El proveedor utiliza las yemas del dedo para palpar toda la mama, la axila y la clavícula en busca de bultos o anomalías. Los proveedores también verificarán si los ganglios linfáticos debajo de la axila están agrandados. Los pezones se pueden apretar ligeramente para verificar si hay líquido expresado.

Los exámenes urogenitales (exámenes sensibles del pene y el escroto)

Los exámenes urogenitales se pueden realizar para verificar si hay hernia, si un paciente experimenta dolor, hinchazón o secreción, o tiene llagas u otros síntomas inusuales.

Algunos pacientes desarrollan erecciones durante el examen, esto es completamente normal, ya que las erecciones pueden ser el resultado de la ansiedad, los cambios de temperatura y un reflejo al tacto (además de la excitación sexual).

Los exámenes urogenitales pueden incluir:

• Examen de hernia en la región púbica/ingle: examen visual y palpación del escroto, la ingle, el pliegue de la cadera, el pliegue superior interno del muslo y la parte inferior del abdomen para verificar si hay anomalías, especialmente a lo largo de los ganglios linfáticos del área de la cadera, los testículos y el cordón espermático conectado al testículo dentro del escroto. Realizado por el proveedor colocando los dedos a través del escroto del paciente mientras el paciente está de pie.
• Diagnóstico de causas de dolor o síntomas inusuales-Examen del pene: Examen visual y manual del pene, que incluye la piel, el prepucio, el glande y la uretra para verificar si hay dolor, llagas u otros síntomas inusuales.

Los proveedores pueden pedir a los pacientes no circuncidados que retraigan el prepucio para examinar todas las superficies del pene en busca de llagas y lesiones y pueden palpar el área en busca de irregularidades. En ocasiones, los proveedores pueden verificar si hay cicatrices (enfermedad de Peyronie) apretando el músculo del pene. El proveedor también puede examinar la abertura de la uretra.