Terapia de Combinación

Introducción

En términos generales, la terapia combinada implica la aplicación simultánea de ultrasonido (EE.UU.) con una terapia de estimulación eléctrica. En Europa, las Corrientes diadinámicas se utilizan con frecuencia, pero en el Reino Unido, los EE.UU. se combinan con la Terapia interferencial bipolar (FI).

Hay una importante falta de material publicado en esta esfera. Y gran parte de la información aquí contenida es anecdótica o se basa en la experiencia de aquellos que usan la modalidad con frecuencia. En términos generales, los efectos del tratamiento combinado son los de las modalidades individuales. En la actualidad, no hay pruebas de efectos adicionales que solo puedan lograrse cuando las modalidades se utilizan de esta manera concreta.

Ventajas

Se sugiere que:

• al combinarnos con IF, se pueden apreciar las ventajas/efectos de cada modalidad de tratamiento, pero se utilizan intensidades más bajas para lograr el efecto.
• los efectos de acomodación que acompañan SI el tratamiento se reducen (o incluso se eliminan)

Se dice que las principales ventajas de una combinación de este tipo son:

• en lesiones localizadas (especialmente crónicas), p. ej.uso diagnóstico
• para garantizar una localización precisa del tratamiento con EE.UU. – para proporcionar una mayor precisión/eficacia en el tratamiento de lesiones más profundas
• en el tratamiento de puntos desencadenantes

Posible explicación

La exposición de un nervio periférico a EE. UU. reduce el potencial de reposo de la membrana al aumentar su permeabilidad a varios iones (especialmente Sodio (Na+) y Calcio (Ca++). En virtud de esta permeabilidad ajustada, la membrana nerviosa se acerca a su umbral (el punto donde se despolariza, aunque generalmente no hace que el nervio se dispare. La aplicación simultánea de la corriente interferencial a través del nervio induce el potencial de despolarización, aunque se necesitará una corriente menor de lo habitual para lograrlo debido al efecto de potenciación del ultrasonido.

Esto puede demostrarse fácilmente. Si se aplican tanto los EE.UU. como el FI, y durante la aplicación, los EE. UU. se reducen a cero, la sensación producida por el FI disminuirá a pesar de que la intensidad del FI no se haya cambiado. La intensidad de la sensación de SI regresa cuando los EE.UU. vuelven a subir.

La combinación de NOSOTROS con FI parece dar lugar a efectos de tratamiento menos adversos que los asociados con la combinación de NOSOTROS con Corrientes diadinámicas u otras estimulaciones eléctricas. También se ha sugerido que se puede lograr una mayor profundidad de tratamiento efectiva con la combinación de EE.UU., aunque no hay evidencia directa para tal afirmación..

En resumen, parecería que al combinar las dos modalidades de tratamiento, no se pierde ninguno de los efectos individuales de los tratamientos, pero el beneficio es que se pueden usar intensidades de tratamiento más bajas para lograr los mismos resultados, & hay beneficios adicionales en términos de diagnóstico & tiempos de tratamiento.

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