Transmisión del VIH entre hombres que tienen relaciones sexuales con hombres a través del sexo oral | Infecciones de transmisión Sexual
Si bien el riesgo de transmisión a través del sexo oral para hombres que tienen relaciones sexuales con hombres (HSH) es bajo, persisten discrepancias entre los hallazgos del estudio y existe incertidumbre sobre el grado exacto de riesgo.1
Entre julio de 2001 y septiembre de 2003, un total de 4150 HSH fueron diagnosticados con infección por el VIH en Inglaterra, Gales e Irlanda del Norte y se informó a la Vigilancia de las Enfermedades Transmisibles en el Centro de Londres. Los informes de 1359 casos recibidos durante este tiempo incluyeron la pregunta ” ¿Cree el paciente que ha sido infectado a través del sexo oral?”Los 2791 casos restantes solo tenían informes de laboratorio o formularios de informes clínicos anteriores donde no se hizo esta pregunta.
La pregunta de sexo oral fue respondida para 688 (50,6%) de los 1359 casos, de los cuales para 625 (90,8%) la respuesta fue negativa, y sí para 63 (9,2%) casos. En 671 casos, esta información no se registró a pesar de que la pregunta estaba incluida en el formulario.
Los 63 casos en los que el paciente creía haber sido infectado por el VIH a través del sexo oral se investigaron más a fondo mediante una conversación con el médico o el proveedor de atención médica. De estas discusiones posteriores durante el seguimiento, se cree que 27 (42,8%) casos se infectaron por relaciones sexuales anales sin protección. De los 36 casos restantes, 16 (2,3%) afirmaron haber tenido solo sexo oral como riesgo de contraer el VIH, y 20 (2,9%) casos siempre informaron de sexo anal protegido pero sexo oral sin protección. Se tuvieron en cuenta los antecedentes negativos de las pruebas previas y el estado serológico de las parejas al analizar el posible riesgo de infección por el VIH con los médicos o los proveedores de atención médica.
Es difícil cuantificar los riesgos del sexo oral y esto podría ser un obstáculo para la precisión1–3; ninguno de estos individuos fue re-entrevistado para este estudio y el riesgo fue evaluado por el médico y la revisión de notas solamente. Puede haber dificultades para recordar el uso del condón, incluso si se usó, o si se usó, desprenderse o dividirse, o un breve contacto anal con el pene que no se consideró relevante o no se recordó. Además, había información limitada sobre si se había producido eyaculación o sobre roturas en la mucosa oral. Sin embargo, 16 casos no reportaron sexo anal y 20 casos reportaron solo sexo anal protegido y sexo oral sin protección. En total, esto representa el 5,2% de los informes de HSH en los que se respondió a la pregunta. Somos conscientes de que, para la mitad, la pregunta no fue respondida, y si clasificamos esos informes como no infectados a través del sexo oral, entonces el 2,6% (36 de 1359) probablemente se infectaron a través de esta ruta. La indicación dada por estos datos de vigilancia del Reino Unido es que el sexo oral conlleva un riesgo pequeño pero real.
