Una nueva cápsula de imágenes de rayos X sin usar para la detección del cáncer de colon | Intestino
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La preparación intestinal sigue siendo un obstáculo importante que limita la absorción completa de la colonoscopia para la detección del cáncer de colon.1 ,2 Por lo tanto, cualquier prueba que no requiera preparación probablemente aumentaría el cumplimiento.3 Sin embargo, la precisión para representar cánceres y adenomas no debe sufrir sustancialmente. Una nueva cápsula de rayos X se muestra en una serie de estudios de prueba de concepto para ser segura y efectiva en la reconstrucción 3D de la pared y el lumen del colon, incluida la identificación de pólipos adenomatosos.
El sistema de cápsulas incluye un radioisótopo de corta duración dentro de una carcasa de colimador que emite tres haces de rayos X en todas las direcciones, a través de un motor eléctrico en miniatura giratorio a medida que la cápsula escanea la longitud del tracto gastrointestinal. Un pequeño volumen de agente de contraste radiopaco ingerido aumenta el contraste de las paredes del colon y las diferencia del contenido de heces. Los fotones retrodispersados Compton, atenuados por el agente de contraste mezclado con el contenido del colon, y los fotones de fluorescencia de rayos X emitidos por el agente de contraste, son detectados por sensores en la cápsula y analizados por la electrónica a bordo y el software integrado para estimar la distancia desde la cápsula a la pared del colon. Estas estimaciones se utilizan para realizar la reconstrucción de imágenes en 3D del lumen del colon y de la pared exterior (figura 1). Además, el sistema genera, a medida que avanza la cápsula, un seguimiento instantáneo de la posición y orientación de la cápsula a lo largo del colon, con una precisión de ±1 cm. Esto se logra utilizando sensores adicionales en la cápsula, que incluyen un acelerómetro 3D y un magnetómetro 3D, lo que permite al médico localizar los hallazgos correctamente, lo que ayuda a planificar la intervención posterior. La cápsula recoge estos datos de imágenes y telemétricos de cortes del colon a medida que se mueve y los envía a través de un enlace de radiofrecuencia al sistema de posicionamiento de la cápsula en una unidad de grabación externa colocada en la espalda del paciente.
Reconstrucción de pólipos. A) Pólipo sésil en el colon ascendente. A) Imagen endoscópica de un pólipo sésil (flecha) de 12×4 mm sobre un haustro. (B) Traza tridimensional (3D) del colon por datos de cápsula (vista anteroposterior). La línea azul marca el segmento donde se visualizó un pólipo. (C y D) Reconstrucción del segmento de colon: tipo tubo (C) o tipo filete (D). El pólipo está marcado con una flecha. E) Reconstrucción de la superficie externa del colon, pólipo visible como hendidura (flecha). (B): Como en A, que representa un pólipo lobulado pedunculado de 20 mm en el colon sigmoide.
