Uso de Citometría de Flujo para Evaluar el Perfil Inmunofenotípico de Pacientes con Leucemia Linfocítica Crónica del Estado de Rio Grande Do Norte, Brasil
ANTECEDENTES: La leucemia linfocítica crónica (LLC-B) es una proliferación clonal de linfocitos B maduros caracterizada por un curso clínico lento. Esta clonalidad se caracteriza biológicamente por una baja expresión de inmunoglobulina de superficie (sIg) y restricción a una sola cadena ligera de inmunoglobulina asociada con una alta expresión del antígeno CD5 y positividad a linfocitos del antígeno de células B como CD19, CD20 y CD23 y negatividad a FMC7. El perfil inmunológico y el análisis morfológico de las células linfoides son los principales medios para el diagnóstico diferencial de la LLC-B a partir de otras enfermedades linfoproliferativas crónicas. OBJETIVO: El objetivo de este estudio fue evaluar el patrón de expresión de una variedad de antígenos de membrana en células leucémicas procedentes de pacientes con LLC-B. MÉTODOS: Se analizaron muestras de sangre periférica de 80 pacientes con LLC-B mediante citometría de flujo multiparamétrica y exámenes hematológicos de rutina, utilizando un panel de anticuerpos monoclonales (MoAb): CD45/CD14, CD3/CD19/CD45, CD4/CD8/CD3, CD20/CD5/CD3, CD3/CD16-56/CD45, CD2/CD7, FMC7/CD23, CD103/CD22/CD20, HLADR/CD38, CD10/CD19, CD1a, CD11b además de cadenas ligeras de inmunoglobulina IgM/gD, kappa y lambda para detectar superficies inmunoglobulina y restricción clonal para cadenas ligeras de inmunoglobulina. Los datos hematológicos se obtuvieron mediante un analizador hematológico y análisis citomorfológico en una película de sangre teñida con tinción de Leishman.RESULTADOS: La muestra del estudio estuvo formada por 45 hombres y 35 mujeres, con edades comprendidas entre los 55 y los 84 años (media de 65 años). El recuento completo de glóbulos blancos osciló entre 10.0 a 42,0 x 109/L (media de 50,0 x 109/L) y el recuento de linfocitos fue superior a 5,0 x 109 / l en todos los casos. Las células neoplásicas mostraron fenotipo de LLC-B (CD5+ / CD19+ / CD20+ / HLADR + /CD23+) en la gran mayoría de los casos, asociado con la falta de tinción de marcadores de células T (CD1a, CD2, CD4, CD3, CD7, CD8), CD103, CD14 y FMC7. Las células leucémicas de la mayoría de los pacientes también expresaron baja intensidad de IgM e IgD, con cadena ligera kappa clonal restringida en la mayoría de los casos (59,7%). CONCLUSION: Esta investigación destaca la importancia del inmunofenotipado para el diagnóstico correcto de los síndromes linfoproliferativos crónicos, y el panel de MoAb utilizado fue suficiente para la confirmación diagnóstica de la LLC-B.
No hay conflictos de intereses relevantes que declarar.
