Venas cardinales anteriores
Las venas cardinales anteriores son vasos venosos embrionarios transitorios emparejados que llevan el retorno venoso al corazón a partir de aproximadamente 4 semanas de gestación 1.
Embriogénesis
Las venas cardinales anteriores comienzan su desarrollo embriológico como canales venosos simétricos que drenan sangre de las estructuras craneales del embrión. Se anastomosan con las venas cardinales posteriores inferiormente para formar las venas cardinales comunes (conductos de Cuvier), que drenan hacia el seno venoso 2. Aproximadamente a las 8 semanas de gestación, la vena braquiocefálica izquierda se forma a partir de una anastomosis entre las venas timicotiroicas y conecta las venas cardinales anteriores izquierda y derecha 3. Después de que se forme esta conexión izquierda-derecha, se desarrolla asimetría cuando la porción caudal de la vena cardinal anterior izquierda comienza a involucionar, lo que redirige el flujo sanguíneo a la vena cardinal anterior derecha proximal que persiste para convertirse en la vena cava superior del lado derecho (VCS) 1. La porción caudal de la arteria cardinal anterior izquierda forma el ligamento oblicuo y la vena de Marshall después de la involución 4. Las porciones más craneales de las venas cardinales anteriores bilaterales persisten y forman las venas yugulares internas 1. Durante el curso de su desarrollo e involución, las venas cardinales anteriores forman múltiples estructuras permanentes normales, así como potencialmente algunas estructuras anómalas.
Variación del desarrollo
La falla de involución de la vena cardinal anterior izquierda es la variación del desarrollo más común en el sistema venoso central con una incidencia de 0,3% en la población general, que aumenta a 4,4% en pacientes con otros defectos cardíacos 5. Si la vena cardinal anterior izquierda no involuciona, se produce una vena cava superior del lado izquierdo y, en el 8% de estos casos, drenaje de la vena cava superior del lado izquierdo hacia la aurícula izquierda 5. El fracaso de la involución se relaciona generalmente con un fracaso de la anastomosis de las venas cardinales anteriores izquierda y derecha a través de la vena braquiocefálica 3.
