Fall #6: Riesige konjunktivale Einschlusszysten

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Von Paul T. Finger, MD

Geschichte

Eine digitale Spaltlampenfotografie eines pigmentierten Bindehauttumors im superonasalen Quadranten. Die vorderen, oberen, unteren und hinteren Ränder sind sichtbar. Der episklerale Rand wird durch den Tumor verdeckt.
Eine digitale Spaltlampenfotografie eines pigmentierten Bindehauttumors im superonasalen Quadranten. Die vorderen, oberen, unteren und hinteren Ränder sind sichtbar. Der episklerale Rand wird durch den Tumor verdeckt.

Zwei subkonjunktivale Massen erscheinen 45 (Fall 1) und 7 (Fall 2) Jahre nach der Operation.

Eindruck

Riesige konjunktivale Einschlusszysten

Kommentar

Konjunktivale Zysten verursachen typischerweise kosmetische Defekte und Fall 1, verhindert den richtigen Augenlidverschluss. Da die meisten exzidiert sind, kann Hochfrequenzultraschall helfen, das Ausmaß des Tumors zu definieren. In Fall 2 wurde zwischen einem festen und einem zystisch pigmentierten Bindehauttumor unterschieden.

Rechtssache 1: Hochfrequenzultraschall zeigte, dass der laterale Rektusmuskel nicht innerhalb des Tumors eingekerkert war und den hinteren Tumorrand definierte. Die Sklera wurde als intakt befunden. Dies wurde erwartet, aber durch Spaltlampenuntersuchung nicht bekannt. Diese Erkenntnisse waren hilfreich für die präoperative Planung.

Eine digitale Spaltlampenfotografie einer Bindehautzyste, die über der Insertion des lateralen Rektusmuskels liegt. Die vorderen, oberen und unteren Ränder sind deutlich sichtbar. Die hinteren und episkleralen Ränder sind nicht sichtbar. Es gibt auch eine Frage nach der Beteiligung des lateralen Rektusmuskels.
Eine digitale Spaltlampenfotografie einer Bindehautzyste, die über der Insertion des lateralen Rektusmuskels liegt. Die vorderen, oberen und unteren Ränder sind deutlich sichtbar. Die hinteren und episkleralen Ränder sind nicht sichtbar. Es gibt auch eine Frage nach der Beteiligung des lateralen Rektusmuskels.

Fall 2: Dieser Tumor sah bedrohlicher aus. Es war zystisch, pigmentiert und nahe der Tränendrüse. Wieder wurde Hochfrequenz-Ultraschall verwendet, um die Ränder des Tumors abzugrenzen, die sklerale Integrität zu bestätigen und dass es sich um eine Zyste handelte.

Diese Fälle wurden vorgestellt, um die weitere Versorgung von Patienten mit Bindehautzysten zu erleichtern. Wenn Sie das nächste Mal die Exzision einer großen Bindehautzyste planen, sollten Sie in Betracht ziehen, sie mit einem Hochfrequenzultraschall zu bewerten.

Weiterführende Links

  • Suche PubMed nach riesigen konjunktivalen Einschlusszysten
  • Suche Google nach riesigen konjunktivalen Einschlusszysten

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