6 Lääkevaihtoehdot Crohnin's tauti

viime vuosina on aiheuttanut hoitovallankumous yli 1,4 miljoonaa amerikkalaista, jotka elävät tulehduksellinen suolistosairaus (IBD), joka sisältää haavainen paksusuolitulehdus ja Crohnin tauti. “Nyt voimme paremmin kuin koskaan hallita näitä sairauksia, ja meillä on vaihtoehtoja, jotka todella toimivat”, sanoo David Rubin, MD, johtava gastroenterologi Chicagon yliopistosta ja sen ruoansulatuskanavan sairauksien keskuksen johtaja.

hoidon tavoitteena on vähentää tulehdusta oireiden lopettamiseksi (ns.remissio), roihujen ehkäisemiseksi ja elämänlaadun parantamiseksi. Hoitosuunnitelma on ainutlaatuinen oireita ja sairaus, mutta useimmat ihmiset IBD tarvitsevat reseptilääkkeitä pitää taudin kurissa. Nämä yhteiset lääkkeet tulevat eri muotoiluja, kuten suun kautta, ajankohtainen, peräsuolen, laskimoon (IV) ja injektio.

jos haluat saada IBD: n hallintaan, keskustele lääkärisi kanssa siitä, mikä vaihtoehto voisi olla sinulle paras.

aminosalisylaatit
näitä tulehduskipulääkkeitä (kuten sulfasalatsiini, mesalamiini, olsalatsiini ja balsalatsidi) käytetään usein lievän tai keskivaikean haavaisen koliitin ja joskus Crohnin taudin hoitoon. Niitä kutsutaan myös 5-ASA-lääkkeiksi, koska ne sisältävät 5-aminosalisyylihappoa. Mutta ne eivät ole sama asia kuin ASA, yleisemmin tunnettu aspiriini, joka voi itse asiassa pahentaa IBD. 5-ASA-lääkkeet kestävät noin kaksi viikkoa verenvuodon oireiden lopettamiseen ja noin kuusi viikkoa remission saavuttamiseen. Niitä voidaan käyttää sekä aktiivisen sairauden aikana että ylläpitohoitona soihtujen ehkäisemiseksi.

kortikosteroidit
nämä nopeavaikutteiset tulehduskipulääkkeet (mukaan lukien prednisoni, metyyliprednisoloni, hydrokortisoni ja budesonidi) vaikuttavat tukahduttamalla immuunijärjestelmää. Useimmat ihmiset voivat paremmin muutamassa päivässä, mutta kortikosteroidit eivät ole pitkäaikainen ratkaisu. Ne voivat auttaa sinua läpi soihtu tai jumpstart helpotus, kun odotat hitaammin toimiva hoitoja potkia. Mutta niitä tulisi käyttää vain pienimmällä annoksella lyhimmän ajan – jos ollenkaan. “Kortikosteroideilla on vakavia sivuvaikutuksia, mukaan lukien suuri infektioriski. Hyvän hoidon tavoitteena on välttää steroidien käyttöä, Rubin sanoo.

immunomodulaattorit
nämä lääkkeet (mukaan lukien metotreksaatti, atsotiopriini, 6-merkaptopuriini, siklosporiini A ja takrolimuusi) vähentävät tulehdusta hiljentämällä yliaktiivista immuunijärjestelmää. Ne ovat hyvä valmiustilavalinta, kun 5-ASA, kortikosteroidit ja antibiootit eivät toimi, tai niitä voidaan käyttää yhdessä kortikosteroidien tai biologisten lääkkeiden kanssa. Niiden vaikutus voi kestää useita viikkoja tai jopa puoli vuotta, ja niiden on tarkoitus hillitä IBD-oireita pitkällä aikavälillä.

antibiootit
antibiootteja (kuten metronidatsolia, siprofloksasiinia ja rifaksimiinia) käytetään pääasiassa infektioiden ja joskus soihtujen hoitoon. Vaikka saatat lukea, että antibiootteja voidaan käyttää pitkäaikaishoitona oireiden hillitsemiseen, Rubinin mukaan sitä ei yleensä suositella.

biologiset lääkkeet
tämä uusin IBD-lääkkeiden luokka on suhteellisen turvallinen ja tehokas vaihtoehto keskivaikeasta tai vaikeasta sairaudesta kärsiville. Aiemmin biologisia lääkkeitä suositeltiin vasta muiden hoitojen epäonnistuttua, mutta nyt lääkärit suosittelevat niitä aiemmin parhaan hoitovasteen saamiseksi, Rubin sanoo. Lääkkeet (mukaan lukien adalimumabi, infliksimabi, natalitsumabi, sertolitsumabipegoli, golimumabi ja vedolitsumabi) sisältävät muokattuja proteiineja, jotka kohdistuvat tiettyihin immuunijärjestelmän osiin heikentämättä sitä. Biologisten lääkkeiden kaksi tyyppiä-anti—TNF (tuumorinekroositekijä) – estäjät ja selektiivinen adheesiomolekyyli (SAM) – estäjät-toimivat eri kohteissa.

Apteekkivaihtoehdot
OTC-lääkkeitä voidaan käyttää satunnaisesti oireiden lievittämiseen. Näitä ovat kipulääkkeet, diabeteslääkkeet ja laksatiivit.

satunnaiseen kivunlievitykseen kokeile parasetamolia (Tylenolia). Vältä muita kipulääkkeitä (kuten ibuprofeenia, aspiriinia tai naprokseenia), jotka voivat vahingoittaa suolen seinämää tai haitata sen paranemiskykyä, Rubin selittää. Ja vaikka on ok ottaa loperamidia (Imodium) ripuliin joskus, ehkä ennen sosiaalista tapahtumaa, ei ole viisasta tehdä siitä tapa. Yritä itse asiassa olla ottamatta tavaksi mitään itsehoitolääkkeitä. “Emme halua, että potilaat turvautuvat käsikauppahoitoihin hoitaakseen sairautensa”, Rubin sanoo. Nämä vaihtoehdot eivät puutu tulehdusta tai vahinkoa, ja ne voivat peittää oireita, mikä tarkoittaa, että IBD ei parane ja voi itse paheta.

tarkistettu lokakuussa 2018.