Abstracts: Clitorodynia Closed Loktion Syndrome

Login to Access Video or PosterAbstract: MP48-07
rahoituslähteet: None

Introduction

24.7-36.8% naisista valittavat kipua seksuaalisen toiminnan aikana. Clitorodynia, vulvodynian paikallinen muoto, on melko harvinainen, ahdistava, usein invalidisoiva seksuaalinen kipuoireyhtymä, jossa polttava, kirvelevä ja/tai terävä kipu rajoittuu terskan klitorikseen, yhteiseen klitoriksen akseliin ja/tai esipusiaaliseen alueeseen. Kipu voi olla jatkuvaa, ajoittaista tai esiintyä vain ärsytettynä. Klitoriksen kipu kasvaa yleisesti seksuaalisen aktiivisuuden myötä ja on yleensä krooninen. Klitorodyniaa sairastavia naisia hoidetaan yleensä tehottomasti samoilla hoidoilla, joita käytetään yleistyneeseen vulvodyniaan.

menetelmät

tarkastelimme taannehtivasti ahdistavan klitorodynian esiintyvyyttä ja kliinistä johtamiskokemusta monitieteisessä seksuaalilääketieteen laitoksessamme viimeisen 5 vuoden ajalta.

tulokset

430 vulvodyniaa sairastavasta naisesta tunnistimme 15 klitorodyniaa. Glans corona 8 ei voitu tunnistaa vulvoscopy, huolimatta voimakas takaisinveto manöövereistä. Terskan klitoriksen viereiset ihomerkinnät tunnistettiin ja öljyinen vahamainen talimateriaali tihkui tauoilla kiinnikkeissä. Suuremmassa suurennuksessa ihon levyepiteelien alla havaittiin keratiini-tai epiteelihelmirakenteita, jotka muodostivat samankeskisiä kerroksia, joiden halkaisija oli 0,5-2 mm. Nämä 8 naista tehtiin tutkimus, dorsal viilto leikkaus ja vapauttaa paikallisia viereisen ihon kiinnikkeitä terskan klitoris. Kaikissa 8 yli 50% terskasta oli mukana, balanitis totesi terskan ihon kiinnikkeistä koronan yläpuolella. Kahdella oli myös klobetasolin kanssa samanaikaisesti hoidettu jäkäläkleroosi. Kuudella 8 potilaasta klitoriksen kipu paranee merkittävästi vähintään 1 vuoden kuluttua. 7 muusta naisesta 3: lla oli klitoriksen priapismi, joka reagoi adrenergiseen agonistihoitoon tai sunttikirurgiaan, 2: lla oli tylppä välilihan trauma, jolla epäiltiin pudendaalista neuropatiaa, ja 2: lla oli tylppä välilihan trauma klitoriksen neuromatalla kirurgisessa tutkimuksessa.

päätelmät

Klitorodynia, vaikkakin harvinainen, näyttää usein johtuvan viereisten ihokiinnikkeiden aiheuttamasta suljetun osaston oireyhtymästä terskan klitoriksessa, mikä johtaa taustalla tunnistamattomaan balaniittiin, keratiinihelmen muodostumiseen ja krooniseen kipuun. Jos terskan klitoriksen koronaa ei voida visualisoida voimakkaasta takaisinvedosta huolimatta, on syytä epäillä hoidettavan kroonisen klitoriskivun suljettua lokeromuotoa.