Aivokalvontulehdus-terveysministeriö – Chilen hallitus
¿mikä on aivokalvontulehdus?
aivokalvontulehdus on yleensä vakava sairaus, johon liittyy erilaisia komplikaatioita. Tämä on tulehdus kalvot, jotka ympäröivät aivojen ja selkäytimen, seurauksena bakteeri-tai virusinfektio, joka tunkeutuu aivo-selkäydinnesteeseen. Nämä aineet aiheuttavat monta kertaa samanlaisia oireita ja eriasteista palautumista. Tämä sairaus vaatii aina nopeaa hoitoa, koska sen evoluution nopeus ja mahdollisuus jälkiseurauksiin tai kuolemaan.
meningiitin aiheuttajia ovat:
1) Neisseria meningitidis, meningokokkitautia aiheuttava bakteeri.
(2) Haemophilus influenzae b-bakteeri, joka aiheuttaa erilaisia infektioita, kuten Hib-aivokalvontulehdusta.
3) enterovirusryhmän eri virukset, jotka hyökkäävät hengitys-ja ruoansulatusjärjestelmään aiheuttaen muun muassa virus-tai aseptista aivokalvontulehdusta.
aivokalvontulehduksia on kolmenlaisia:
1.- Meningokokin Aiheuttama Aivokalvontulehdus:
2.- Haemophilus influenzae b aivokalvontulehdus:
3.- Virus-tai aseptinen meningiitti:
1.- Meningokokin aiheuttama meningiitti:
vastaa “Neisseria meningitidis”-bakteerin (tai meningokokin) aiheuttaman infektion kliinistä ilmenemistä, joista on useita seroryhmiä, joista tärkeimmät A, B ja C. meningokokki voi vaikuttaa eri elimiin, esimerkiksi kun bakteeri hyökkää aivokalvoihin (aivoja ympäröiviin kalvoihin), se aiheuttaa nesteen-aivojen, selkärangan tulehduksen ja sitten puhutaan “meningokokin aiheuttamasta aivokalvontulehduksesta”. Toisaalta, jos infektio leviää veren kautta, se tuottaa tilan nimeltä “meningokokkemia”, joka koostuu verenmyrkytys, joka voi esiintyä tai ilman aivokalvontulehdus ja jonka evoluutio voi olla akuutti tai fulminantti. Sille on ominaista nopea verenkiertokollapsi hemorraginen ihottuma. Tämä tauti voi olla kohtalokas, joten on välttämätöntä mennä välittömästi terveyskeskukseen.
miten se on levinnyt?
Meningokokkitaudit leviävät suoraan kosketuksesta infektoituneisiin henkilöihin, jotka voivat olla sairaita tai oireettomia terveitä kantajia, nenän ja nielun väylien pisaroiden ja eritteiden kautta (esim.yskimisen, aivastamisen, suutelun kautta). aivokalvontulehduksen tarttuminen ei ole yhtä helppoa kuin esimerkiksi flunssan, eikä se leviä satunnaisessa kosketuksessa potilaaseen tai kantajaan. Sen itämisaika on kahdesta kymmeneen päivää, jonka jälkeen on epätodennäköistä, että tauti kehittyy. Tartuntavaaran ja tautiepidemioiden tai epidemioiden mahdollisuuden vuoksi terveydenhuoltohenkilöstön on nopeasti kehitettävä tarvittavat toimet tartuntaketjun pysäyttämiseksi tunnistamalla ja käsittelemällä kontakteja. “Kontaktilla” tarkoitetaan henkilöitä, jotka asuvat ja nukkuvat potilaan kanssa tai oleskelevat hänen kanssaan vähintään 5 tuntia suljetussa huoneessa, esimerkiksi perhettä, tovereita päiväkodissa, sisäoppilaitoksessa, parakissa tai saman bussin matkustajia vähintään 5 tunnin matkan ajan. Terveydenhuollon henkilöstö arvioi eri tilanteet ja selvittää, tarvitsevatko sairaan luokkatoverit tai työkaverit ennaltaehkäisevää hoitoa. Potilaat ja kontaktit, jotka ovat saaneet hoitoa, eivät aiheuta infektioriskiä muille
mitkä ovat heidän oireensa?
yleensä erityyppisten aivokalvontulehdusten oireet ovat samankaltaisia. Aina kun niitä ilmenee, on tärkeää, että menet heti lääkäriin.
meningokokin aiheuttaman meningiitin tyypillisiä oireita ovat äkillinen puhkeaminen, ja yleisimpiä oireita ovat kuume, yleinen rappeutuminen, pienten lasten vaikea päänsärky tai jatkuva itku, pahoinvointi, usein oksentelu ja niskan jäykkyys. Tyypillisin merkki on viininpunaisten läiskien olemassaolo iholla.
meningokokki voi vaikuttaa eri elimiin, koska kun bakteerit hyökkäävät aivokalvoihin (aivoja ympäröiviin kalvoihin), se aiheuttaa aivojen selkäydinnesteen tulehduksen ja silloin siitä käytetään nimitystä “meningokokkimeningiitti”. Toisaalta, jos infektio leviää veren kautta, se tuottaa tilan nimeltä “meningokokkemia”, joka koostuu verenmyrkytys, joka voi esiintyä tai ilman aivokalvontulehdus ja jonka evoluutio voi olla akuutti tai fulminantti. Sille on ominaista nopea verenkiertokollapsi hemorraginen ihottuma.
miten se estetään?
taudin ehkäisemiseksi on suositeltavaa ylläpitää hyvää terveydentilaa; pitää yllä hyvää suuhygieniaa ja henkilökuntaa; pitää yllä hyvää taloushygieniaa, pestä kädet usein, peittää suu ja nenä yskiessä tai aivastaessa; välttää syljen vaihtoa tuttien, pullojen, lelujen tai muiden lasten suuhun kannettavien välineiden kautta; tuulettaa päivittäin, vuodevaatteet ja huoneet; ylläpitää asianmukaista ruumiinlämpöä välttäen vilunväristyksiä ja vilustumista; välttää oleskelua ahtaissa ja huonosti tuuletetuissa paikoissa.
hoito ja ennuste
ei ole spesifinen rokote meningokokki C: tä vastaan ja yhdistelmärokote seroryhmille A ja C. molempia suositellaan kontrollitoimenpiteiksi näiden ryhmien aiheuttamien taudinpurkausten varalta, ja se on annettava ennen huippukautta tai sen aikana . Ei suositella ennaltaehkäisevänä toimenpiteenä koko väestölle, koska ne tarjoavat vain vähän suojaa alle 2-vuotiaille, immuniteetin lyhyt kesto ja uusintarokotuksen Vähäinen vahvistava vaikutus. Näiden rokotteiden käyttö riippuu terveysviranomaisten kussakin taudinpurkaustilanteessa tekemästä arvioinnista ja eri torjuntatoimenpiteiden tehokkuuden määrittämisestä. Neisseria meningitidis B-bakteerin aiheuttamiin sairauksiin tehokasta rokotetta
2 ei ole vielä saatavilla.- Haemophilus influenzae aivokalvontulehdus b:
Haemophilus influenzae aivokalvontulehdus on tämän bakteerin aiheuttama. Bakteeria ei pidä sekoittaa influenssatautiin, joka on influenssaviruksen aiheuttama ylähengitystieinfektio. Tämä sairaus vaikuttaa pääasiassa 2 kuukauden ja 5 vuoden ikäisiin lapsiin. Sen puhkeaminen voi olla äkillinen tai hidas, ja etenevä sekavuus tai kooma on yleistä. Aivokalvontulehduksen lisäksi Haemophilus influenzae b-bakteeri aiheuttaa muitakin sairauksia, kuten Hib-keuhkokuumeen, septisen niveltulehduksen, selluliitin, perikardiitin ja osteomyeliitin.
miten se on levinnyt?
Haemophilus influenzaeta tavataan yleisesti sellaisten terveiden yksilöiden sieraimissa ja kurkussa, jotka asuvat alueilla, joilla rokotuksia ei suoriteta. Lähes kaikki rokottamattomat lapset altistuvat Hib: lle ennen viisivuotiaita. Bakteerit leviävät pisaroiden kautta uloshengityksessä.
mitkä ovat oireesi?
yleensä erityyppisten aivokalvontulehdusten oireet ovat samankaltaisia. Aina kun niitä ilmenee, on tärkeää, että menet heti lääkäriin.
tämän infektion oireet ovat samanlaiset kuin edellä kuvatun meningokokin aiheuttamat oireet. Tauti vaikuttaa pääasiassa 2 kuukauden ja 5 vuoden ikäisiin lapsiin. Sen puhkeaminen voi olla äkillinen tai hidas, ja etenevä sekavuus tai kooma on yleistä.
miten se estetään?
heinäkuussa 1996 Haemophilus influenzae B-rokote sisällytettiin Chilen pakolliseen rokotusohjelmaan kolmen annoksen rokotusohjelmalla kahden, neljän ja kuuden kuukauden iässä. Tämä toimenpide suojaa alle vuoden ikäisiä lapsia Haemophilus influenzae B: n (Hib) aiheuttamilta invasiivisilta sairauksilta, kuten Hib-Aivokalvontulehdukselta. Rokotusten alkamisen jälkeen näiden vakavien invasiivisten tautien on havaittu vähentyneen maassa jyrkästi.
hoito ja ennuste
infektion hoito koostuu jatkuvasta ja intensiivisestä antibioottikuurista. Heinäkuusta 1996 lähtien Chilen pakolliseen rokotusohjelmaan otettiin kolmen annoksen rokote Haemophilus influenzae b: tä vastaan kahden, neljän ja kuuden kuukauden iässä. Tämä toimenpide suojaa alle vuoden ikäisiä lapsia Haemophilus influenzae B: n (Hib) aiheuttamilta invasiivisilta sairauksilta, kuten Hib-Aivokalvontulehdukselta.
3.- Virus-tai aseptinen meningiitti:
on meningiitin yleisin muoto. Se on vakava, mutta harvoin kuolemaan johtava sairaus ihmisillä, joilla on normaali immuunijärjestelmä. Akuutti kuva kestää 7-10 päivää. Jälkiseuraukset, jotka koostuvat heikkoudesta, lihasspasmista, unettomuudesta ja persoonallisuuden muutoksista, voivat kestää jopa vuoden, mutta toipuminen on yleensä täydellistä.
miten se on levinnyt?
useimmat virus-tai aseptiset aivokalvontulehdustapaukset johtuvat enteroviruksista, kuten coxsackie B-ja echoviruksista, joskin myös herpes-ja tuhkarokkovirukset voivat aiheuttaa tautia. Nämä virukset tarttuvat helposti ja lisääntyvät ruoansulatuskanavassa tai hengitysteissä, ja ne voivat vaikuttaa erilaisiin kudoksiin tai elimiin. Ihminen on ainoa tunnettu isäntä. Pienet lapset ovat herkempiä infektiolle, joka tarttuu ulosteen-suun (pääasiallinen tartuntareitti lasten keskuudessa) tai hengitysteiden kautta suorassa kosketuksessa sylkeen, yskökseen tai vuotavaan nenään. Tämä kosketus voi tapahtua, kun kosketat virusta kantavan henkilön käsiä tai mitä tahansa tartunnan saanutta esinettä. Virus ei tartu ilmateitse eikä todennäköisesti kontaktin välityksellä saastuneen ruoan tai veden kanssa.
viruksen tartuntakausi alkaa noin 3 päivän kuluttua tartunnan saamisesta ja kestää noin 10 päivää oireiden ilmaantumisesta. Viruksen itämisaika voi vaihdella 3-7 päivää tartunnan saamisesta. Kosketusta viruksen kanssa on vaikea välttää, koska on olemassa viruksen terveen kantajan tila tai ihmiset, joilla tauti on vain lievässä muodossa, joka on samanlainen kuin kylmä.
mitkä ovat oireesi?
yleensä erityyppisten aivokalvontulehdusten oireet ovat samankaltaisia. Aina kun niitä ilmenee, on tärkeää, että menet heti lääkäriin.
aivokalvontulehduksen oireita ovat yleensä kuume, vaikea päänsärky, niskajäykkyys, valonarkuus, uneliaisuus tai sekavuus, pahoinvointi ja oksentelu, vaikka ne voivatkin olla erilaisia jokaisella henkilöllä. Jos tartunnan aiheuttaa coxsackie tai echovirus, ilmenee vihurirokkoa muistuttava ihottuma. Suolisto-ja hengitystieoireet taas voivat johtua enteroviruksesta itsestään. Pienillä lapsilla on vaikeampi tunnistaa oireita, joita voivat olla kuume, ärtyneisyys, heräämisvaikeudet tai syömisestä kieltäytyminen.
miten se estetään?
jos potilas joutuu kosketuksiin potilaan kanssa, suositellaan käsien säännöllistä ja huolellista pesua, ruokailuvälineiden tai astioiden jakamatta jättämistä sairaan kanssa laitoksissa, kuten lastenhuoneissa, sisäoppilaitoksissa, sairaaloissa tai muissa laitoksissa, pinnat ja esineet, jotka ovat olleet kosketuksissa potilaan kanssa, on desinfioitava kloorivesiliuoksella.
hoito ja ennuste
lopullinen diagnoosi tehdään laboratoriossa viruseristyksellä aivo-selkäydinnesteestä, mutta tuloksen viivästymisen vuoksi hoitoa ei ole hyödyllistä määrittää. Virusmeningiitin hoitoon ei ole erityisiä viruslääkkeitä, joten suositellaan vain lepoa, suuren nestemäärän nauttimista ja lääkkeitä kuumeen alentamiseksi, päänsäryn lievittämiseksi tai komplikaatioiden hoitamiseksi. Immunosuppressioisilla tai vakavasti sairailla henkilöillä vakavat infektiot voidaan välttää käyttämällä immunoglobuliineja.
Download document on Meninging
