Aivomme ovat avain pitkäikäisyyteen: Sub-concussive Force and Chronic Trauma

By Desi Rotenberg, MS, LAT, ATC

the human brain is one of the most studied aspects in existance today, and yet, we are only able to scratch the surface of how it really works. Sen ylivoimainen monimutkaisuus, tutkijat ovat jatkuvasti hakevat menetelmiä ymmärtää, hoitaa ja ennustaa erilaisia oireita, jotka voivat liittyä häiriöitä normaalin aivojen ja neurologisen toiminnan. Tiedämme, että ihmisaivot ovat haavoittuvia ja hauraita. Vaikka aivot saattavat pitää sisällään olemassaolomme salaisuudet ja voi kestää eliniän kehittyä täyteen potentiaaliinsa, kaiken muuttuminen vaatii vain hetkellisen fyysisen trauman.

aivotärähdykset ja traumaattiset aivovammat ovat edelleen kuuma puheenaihe urheilijaväestön keskuudessa ja tulevat olemaan tutkimuksen ja lääketieteen eturintamassa niin kauan kuin ihmiset pyrkivät testaamaan ihmiskehon rajoja ja kestävyyttä. Ruma totuus yleisurheilusta ja koko urheilusta on riski kognitiivisen toiminnan muuttumisesta päähän kohdistuneen taklauksen jälkeen. Vaikka useimmat urheilijat kertovat aivovaurion seuraukset ovat epätodennäköisiä, ammattilaisena uskon, että on meidän vastuullamme kouluttaa ja valmistautua näihin epätodennäköisiin tapahtumiin.

mieleeni tulee tarina Pat Grangesta, ammattilaisjalkapalloilijasta, jolla diagnosoitiin 29-vuotiaana krooninen traumaattinen enkefalopatia (CTE) ja joka menehtyi myöhemmin amyotrofiseen lateraaliskleroosiin (ALS). Hänen aivonsa lahjoitettiin myöhemmin Bostonin yliopiston VA. Analyysi paljasti vaiheen 2 (4: stä) CTE: n Vakavuusasteikolla. Ennen kuolemaansa kukaan ei pitänyt jalkapalloa riskialttiina urheiluna, kun kyse oli kroonisista aivovammoista. Tämän ja niiden lukemattomien muiden tutkimusten perusteella, jotka lahjoittivat aivonsa tieteelle, lääketieteellinen tutkimus lisää edelleen ymmärrystä siitä, että ihmisaivot voivat käsitellä vain tietyn määrän traumoja päivittäin, ennen kuin ne alkavat rappeutua sisältä ulospäin.

joskus pelaaja saa aivotärähdyksen lyötyään vastustajan päähän mennessään hakemaan palloa. Se, mitä emme kuitenkaan näytä huomaavan, on se, kuinka monta kertaa jalkapalloilijat saattavat käyttää päätään yhden harjoituksen aikana. Voiko aivotärähdys aiheuttaa CTE: tä?

yhden kauden aikana otsikoita harjoitellut jalkapalloilija on saattanut lyödä päänsä yli tuhat kertaa. Vastaavasti hyökkäävä linjamies, joka käy läpi alivoimaisia aivotärähdyksiä päähän 4 kuukautta putkeen, ei välttämättä ymmärrä syntyvää vahinkoa. Vaikka nämä iskut päähän eivät välttämättä tuota kliinisesti positiivisia aivotärähdyksen oireita, lisätutkimus voi paljastaa sub-kliininen, krooninen trauma päähän, joka voi aiheuttaa pitkän aikavälin jakautuminen ja arpeutuminen aivokudoksen. Vaikka korrelaatio ei vastaa syy-yhteyttä, emme voi sivuuttaa sitä tosiasiaa, että ihmisaivot saattavat olla alttiita pitkäaikaisille, matalavoimaisille traumoille.

lukiotasolla työskentelevinä Urheiluvalmentajina emme yksinkertaisesti voi ottaa mitään riskejä kehittyvien aivojen suhteen. Opiskelijaurheilijoilla on koko elämä edessään, ja vaikka urheilukilpailu on tärkeää, meidän on aina muistettava, että urheilijoidemme tulevaisuutta ei pidä koskaan uhrata yhden harjoituksen tai pelin vuoksi.

lähde: Johna Register-Mihalik, PhD, ATC, LAT

sen sijaan päävammojen kohdalla on otettava huomioon ne elämän osa-alueet, joihin vamma vaikuttaa. Vaikka akateemiset ja vapaa-ajan vaikutukset ovat ilmeisiä, emme saa unohtaa sosiaalisia ja käyttäytymiseen muutoksia, jotka myös voivat tapahtua.

käyttäytymisen muutokset voivat vaikuttaa vuorovaikutukseen perheen ja ystävien kanssa ja voivat usein vaikuttaa yksilön kykyyn tuntea yhteyttä kotona, koulussa ja pukuhuoneessa. Lisäksi, jos yksilö on minkä tahansa ahdistuneisuushäiriö tai kognitiivinen häiriö, yksilön toipumisaika voidaan hidastaa, tai jopa negatiivisesti vaikuttaa.

lääkintäammattilaisina etulinjassa olemme ensimmäinen puolustuslinja, kun on kyse nuorten urheilijoiden tulevaisuuden suojelemisesta. Jos opiskelijaurheilija tulisi luokseni kesken pelin ja sanoisi, että “minua lyötiin päähän ja minulla on päänsärky”, aivotärähdyspöytäkirjan mukaan urheilija pitäisi poistaa pelistä. Jatkaisin kuitenkin urheilijan pitämistä poissa pelistä riippumatta siitä, jos urheilija kertoisi minulle, että hänen päänsärkynsä on hälvennyt.

aivot ovat Muokattavat ja herkät, ja meidän on tehtävä osamme sen eteen, että nuoret urheilijat eivät altistu kroonisille, aivotärähdyksiä aiheuttaville iskuille päähän aikana, jolloin aivot vielä kehittyvät. Kuten näimme Pat Grangen ja monien muiden häntä edeltäneiden henkilöiden tapauksessa, päähän kohdistunut pitkäaikainen, matalavoimainen vamma voi osoittautua tuhoisaksi myöhemmin elämässä.

Resurssit

Branche, J. (2014, 26. Helmikuuta). Aivovamma ulottuu jalkapallokentälle asti. The New York Times. Retrieved from http://www.nytimes.com/2014/02/27/sports/soccer/researchers-find-brain-trauma-disease-in-a-soccer-player.html?_r=0

McKee, A. C., Cantu, R. C., Nowinski, C. J., Hedley-Whyte, E. T., Gavett, B. E., Budson, A. E.,… & Stern, R. A. (2009). Krooninen traumaattinen enkefalopatia urheilijoilla: progressiivinen taukopatia toistuvien päävammojen jälkeen. Journal of neuropathology and experimental neurology, 68(7), 709.

Register-Mihalik, J., Guskiewicz, K. M., Mann, J. D., & Shields, E. W. (2007). Päänsäryn vaikutukset neurokognitiivisen toiminnan kliinisiin mittauksiin. Clinical Journal of Sport Medicine, 17(4), 282-288.