Aivotärähdyksen jälkeinen syndrooma: valoherkkyys aivotärähdyksen jälkeen

aivotärähdysten mahdolliset pitkäaikaiset vaikutukset nuoriin ja ammattiurheilijoihin ovat nostaneet päävammat valtakunnalliseen keskusteluun viime aikoina. Tosiasia on, että kuka tahansa, lapsista sotaveteraaneihin, joka kokee päävamman, voi saada aivotärähdyksen. Vaikka useimmat päävammat paranevat vähin vaikeuksin pian niiden ilmaantumisen jälkeen, jotkut voivat aiheuttaa pysyviä lääketieteellisiä ongelmia ja komplikaatioita. Päänsäryn jälkeen näköhäiriöistä kerrotaan yleisesti aivotärähdyksen jälkeisen oireyhtymän oireina-erityisesti valoherkkyytenä, joka voi jatkua kuukausia tai jopa vuosia aivotärähdyksen jälkeen.

aivotärähdyksen jälkeinen syndrooma valoherkkyys

yksi yleisimmistä aivotärähdyksen ja aivotärähdyksen jälkeisen oireyhtymän oireista on valonarkuus eli kivulias valoherkkyys. Jotkut asiantuntijat ovat esittäneet, että jopa 43 prosenttia yksilöistä kokee jatkuvaa valoherkkyyttä lyötyään päänsä, vaikka luku voisi olla vielä suurempi riippuen muista riskitekijöistä. Tällaisia voivat olla henkilöt, jotka harrastavat yleisurheilua, ammatteja tai harrastuksia ja/tai jotka ovat saaneet useita päävammoja. Ehkä erityisesti, 60-75% aktiivinen-duty sotilaita, jotka kokivat blast liittyvät aivotärähdykset (tunnetaan myös lievänä traumaattinen aivovamma) ovat raportoineet herkkyys valo—making veteraanit yksi eniten vaarassa väestöryhmien Post aivotärähdyksen valonarkuus. Lisäksi suurin osa piti valoon liittyvää kipuaan ankarana.1

joitakin yleisiä TBI: n ja aivotärähdyksen valoherkkyyden oireita ovat:

• silmien väsyminen
• Näköväsymys
• Siristys
• päänsärky
• silmäkipu
• kyvyttömyys sietää kirkkaita valoja (erityisesti fluoresoiva)

Kansainvälinen Aivovammaliitto kertoo, että aivotärähdyksen jälkeisestä valoherkkyydestä kärsivät voivat saada myös epäsuoria oireita, kuten huimausta, väsymystä ja vaikeuksia moniajossa. Lisäksi tutkimukset osoittaa2, että valonarkuus on vakavimmillaan 7-19 päivää vamman jälkeen, mutta valonarkuus voi kestää jopa 6 kuukautta aivotärähdyksen jälkeen ja muut voivat kokea sitä jopa loputtomiin.

Valotyypit, jotka voivat pahentaa oireita

jotkut yleisimmistä valonlähteistä voivat laukaista henkilön, jolla on valonarkuus päävamman jälkeen. Kirkas auringonpaiste, Ankara heijastava häikäisy, loisteputki valaistus ja tietokoneen, television tai mobiililaitteen näytöt kaikki on kyky pahentaa jälkeen aivotärähdyksen oireita.

loisteputket voivat olla erityisen ongelmallisia. Paitsi että ne voivat lisätä päänsärkyä, migreenikohtauksia ja muita kipuja, ne ovat myös liittyneet tasapainoelimen oireisiin, kuten huimaukseen, liike-tai liikkumisherkkyyteen ja pahoinvointiin. Yksi mahdollinen syy on todennäköisesti loistelamppujen aiheuttama näkymätön välkkyminen, joka on silmälle huomaamaton, mutta tarttuu aivoihin. Tutkijat ovat myös tarjonneet samanlaisia hypoteeseja, jotka liittyvät LCD-näyttöihin, 3 jotka äskettäin liittyivät: hitaammat toipumisajat työhön tai kouluun palaamisessa; heikompi keskittymiskyky; ja suurempi valoherkkyys potilailla, joilla on oireita yli kolme kuukautta.

lisäksi loisteputket ja muu jokapäiväinen Valaistus (mukaan lukien auringonvalo) altistavat meidät myös merkittävälle määrälle sinistä valoa—mikä on tutkijoiden mukaan kivuliainta valonarkuutta sairastavalle ja todennäköinen syy aivotärähdyksen aiheuttamien oireiden pahenemiseen.4 Kun otetaan huomioon älypuhelinten, tietokoneiden, pelikonsolien ja fluoresenttien kasvava vaikutusvalta ja käyttö toimistoissa ja arjessa, sinistä valoa voi olla vaikea paeta. (Vihje: meillä on alla joitakin ehdotuksia siitä, miten käsitellä sinistä valoa)

toinen mahdollinen selitys sille, miksi aivotärähdyksen jälkeiset potilaat ovat herkempiä näille valonlähteille, liittyy heidän kirkkauden havaintoonsa. Useat tutkimukset5,6 ovat havainneet, että niillä, joilla on pysyviä herkkyyksiä päävamman tai lievän traumaattisen aivovamman jälkeen—erityisesti yli kuuden kuukauden—on heikentynyt valon ja äänen sietokyky. Tämä tarkoittaa, että valo, riippumatta lähteestä tai todellisesta kirkkaustasosta, tuntuu usein” kirkkaammalta ” ja tuskallisemmalta aivotärähdyksen valonarkuudesta kärsivälle henkilölle.

aivotärähdykseen liittyvän valoherkkyyden hoito

tällä hetkellä ei ole lääkkeitä, jotka suoraan torjuisivat päävammasta aiheutuvaa valonarkuutta. Se ei kuitenkaan tarkoita, ettei aivotärähdyksen jälkeisille potilaille olisi vaihtoehtoja. American Academy of Oftalmology (AAO) suosittelee hoitamaan kivuliasta valoherkkyyttä aivotärähdyksen jälkeen käyttämällä erityisiä valonarkuuslaseja, jotka on sävytetty FL-41: llä, kuten TheraSpecs. Nämä lasit ovat tehokkaita, koska ne kohdistuvat haitallista sinistä valoa, joka on yleistä loisteputkivalaistuksessa ja muissa yhteisissä lähteissä. Ne auttavat myös vähentämään kirkkautta, häikäisyä ja näkymätöntä välkkymistä.

lisätutkimukset ovat tukeneet värillisten linssien hyötyjä aivotärähdykseen liittyvissä valonäkökulmissa. Tutkijat huomasivatkin, että 85% fotofobisista potilaista löysi jonkinlaista tasohelpotusta sävytetyillä linsseillä.7 silmälasien takaa voi löytyä myös muita käyttäytymisehdotuksia, joista voi olla apua, muun muassa:

• polarisoidut aurinkolasit ulkokäyttöön
• hatun käyttö sisä-tai ulkopuolella
• matkapuhelimen tai tietokoneen näytön käytön vähentäminen erityisesti ennen nukkumaanmenoa
• sinisen valon vähentämissovellusten asentaminen puhelimeen tai tietokoneeseen
• häikäisysuojukset
• lepo ja Rentoutus (sekä silmille että aivot)
• yleistynyt välttäminen pysyvien valolle spesifisten laukaisevien tekijöiden vuoksi

1richman EA. Traumaattinen aivovamma ja näköhäiriöt: Mitä jokaisen silmälääkärin pitäisi tietää. Eyenet-Lehti. Maaliskuuta. 2014.

2Digre KB, Brennan KC. Valottaa valonarkuutta. Journal of neuro-ophthalmology: The official journal of the North American Neuro-Ophthalmology Society. 2012;32(1):68-81. doi: 10.1097 / WNO.0b013e3182474548.

3BULLOCK G. LCD-näyttöjen vaikutus aivotärähdyksen jälkeiseen oireyhtymään. TheraSpecs. Elokuuta 2017.https://www.theraspecs.com/blog/lcd-screens-post-concussion-syndrome/.

4M. Tatsumoto, T. Eda, T. Ishikawa, M. Ayama, K. Hirata “Light of Intrinsically valoherkkä Retinal Ganglion Cell (ipRGC) Causing migreenipäänsäryn pahenemista.”IHC symposium OR3. Kesäkuuta 2013.

5Waddell PA, Gronwall DM. Herkkyys valolle ja äänelle pienen päävamman jälkeen. Acta Neurol Scand. 1984 Toukokuu;69 (5): 270-6.

6Bohnen N1, Twijnstra A, Wijnen G, Jolles J. valon ja äänen sietokyky potilailla, joilla on pysyviä aivotärähdyksen jälkeisiä oireita 6 kuukautta lievän päävamman jälkeen. J Neurol. 1991 joulu; 238 (8): 443-6.

7Clark J, Hasselfeld K, Bigsby K, Divine J. värilliset lasit lieventämään Valonarkuusoireita posttraumaattisessa Aivovammassa. J Athl Train. 2017 kesäkuun 26. doi: 10.4085 / 1062-6050-52.4.04. .