ajoitus on kaikki kaikessa sydämen vajaatoiminnan hoidossa tahdistimilla
kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta kärsiville ihmisille annetaan usein tahdistimia, jotta heidän sydämensä pumppaisivat tehokkaammin. Lääkäreitä on kummastuttanut se, että noin 40 prosenttia ihmisistä on antanut sellaisia laitteita, jotka eivät parane.
he päätyvät usein sairaalaan tai kuolevat. Nyt tutkijat sanovat selvittäneensä ongelman. Tarkoitus oli antaa laitteet potilaille, joiden sydän ei alun alkaenkaan ollut niin sekaisin.
vuosina 2006-2009 laitteet asennettiin noin 200 000 kongestiivista sydämen vajaatoimintaa sairastavalle. Tavoitteena oli korjata epänormaali sydämen rytmi, joka vaikuttaa monet ihmiset sydämen vajaatoiminta, jolloin sydämen kaksi voimakasta pumppaus kammiot, tai kammiot, supistuvat pois synkronointi. Se vähentää veren pumppaamista.
ja koska kongestiivisesta sydämen vajaatoiminnasta kärsivillä on jo valmiiksi heikko sydänlihas, tuo tehoton pumppaus voi olla iso ongelma.
jonkin ajan kuluttua kardiologeille kävi kuitenkin selväksi, että implantit eivät auttaneet monia. Tutkimukset eivät kuitenkaan kyenneet naulaamaan ongelmaa. “Halusimme katsoa kliinisten tutkimusten tietoja tarkemmin”, Clevelandin yliopistosairaaloiden Case Medical Centerin kardiologi Ilke Sipahi kertoo Shotsille. Niinpä hän kollegoineen laski luvut viidestä kliinisestä tutkimuksesta, joihin osallistui 5 813 potilasta.
he havaitsivat, että ihmiset, joiden sydämen rytmi oli yli 150 millisekuntia huonompi, hyötyivät sydämentahdistimesta, kun taas ihmiset, joiden sydämen rytmi oli alle 150 millisekuntia, eivät saaneet mitään. Heidän tuloksensa julkaistiin tänään verkossa Sisätautiarkistossa.
yksinkertaista, eikö? Ongelma on, että American Heart Associationin kaltaiset järjestöt suosittelevat tahdistimia myös ihmisille, joiden vaihtelu on 120-150 millisekuntia. “Niistä ei ole mitään hyötyä”, Sipahi sanoo.
niistä ei ole hyötyä, vaan tahdistimet ovat kalliita. Ne lisätään leikkauksella, mikä tuo mukanaan infektioriskin. Sydämen vajaatoimintapotilailla käytettävät kolme johtotahdistinta ovat hankalia asentaa. Sipahi ei usko, että se on ongelma siinä, miksi ne eivät toimi monelle. Sen sijaan kyse on hänen mukaansa selvityksestä, milloin laitteet toimivat, ja sen opetuksen soveltamisesta päivittäiseen lääketieteen harjoittamiseen.
