Akuutti OSASTOSYNDROOMA
mikä se on?
akuutti osastioireyhtymä on lääketieteellinen hätätilanne, joka voi vaikuttaa käsivarsiin, jalkoihin tai kehon runkoon. Tämä ehto on yleisimmin aiheuttanut akuutti trauma, kuten murtuma (69-75% kaikista tapauksista), tylppä trauma tai muu vamma, joka aiheuttaa merkittävää turvotusta. Tämä äärimmäinen turvotus puristaa kehon lokeroita, jotka sisältävät lihaksia, verisuonia ja hermoja. Jos paine nousee liian korkeaksi, se voi katkaista verenkierron ja vahingoittaa näitä lihaksia, hermoja ja muita kudoksia.
hoitamattomana vaurio voi muuttua pysyväksi, mikä johtaa käsivarren/jalan toimintakyvyn menetykseen, itse käsivarren/jalan menetykseen tai harvinaisissa tapauksissa kuolemaan.
oireet
Lokerosyndrooma ilmenee tyypillisesti murtuman, voimakkaan iskun aiheuttaman tylpän vamman tai muun vakavan vamman jälkeen. Harvoin se voi tapahtua ilman minkäänlaista traumaa. Ensioireita voivat olla vain turvotus, puristava tunne, puutuminen/pistely ja vähitellen lisääntyvä kipu. Lokerosyndrooman riskinä on pidettävä henkilöä, jolla on jonkin ruumiinosan turvotus, joka aiheuttaa kireyttä, pahenevaa kipua jopa levossa ja puutumista/pistelyä. Lopulta, jos tilaa ei hoideta, oireet voivat edetä “5 P: n” akuuttiosaston oireyhtymään:
1. Kipu
2. Kalpea iho
3. Pulssittomuus (ei pulssia raajassa)
4. Parestesiat (puutuminen ja pistely käsivarsissa tai jalassa)
5. Halvaus (kyvyttömyys siirtää käsivartta tai jalkaa)
riskit
akuutti osasto-oireyhtymä on yleisempi nuorilla miehillä ja henkilöillä, jotka murtavat luun.
urheilulääketieteen arviointi & hoito
liikuntalääketieteen lääkäri keskustelee ensin potilaan kanssa selvittääkseen, onko hänellä jokin edellä mainituista oireista. Lääkäri sitten suorittaa fyysinen tentti testata lisääntynyt kipu lempeä liike / kosketus, epänormaali tunne, epänormaali pulssi ja heikkous. Jos lääkäri on huolissaan osasto-oireyhtymästä, hän suorittaa “osasto-painetestin”, jossa asetetaan pieni neula loukkaantuneelle alueelle paineen mittaamiseksi. Jos paine on liian korkea, tämä vahvistaa diagnoosin.
akuutin lokerosyndrooman hoito vaatii leikkauksen (ns. “fasciotomy”), joka vapauttaa epänormaalin paineen kehon sairaissa osastoissa. Jälleen tämä on hätätilanne, ja leikkaus on tehtävä mahdollisimman pian.
vammojen ehkäisy
akuuttiosaston syndroomaa on vaikea ehkäistä, koska se johtuu yleensä tapaturmaisesta vammasta, joka johtaa murtumaan, ruhjevammaan tai tylppään vammaan. Jos sinulla on murtuma, kerro lääkärillesi, jos kipsi tuntuu liian tiukalta tai kivuliaalta. Joskus äärimmäiset harjoitukset voivat johtaa vaaralliseen lihasten turpoamiseen, joten vältä liian rasittavaa liikuntaa, erityisesti äärimmäisessä kuumuudessa. Lisäksi asianmukaisten suojavarusteiden käyttö ja turvavyön käyttö autossa voivat auttaa ehkäisemään loukkaantumisia. Tärkein asia on varhainen tunnistaminen, joten jos sinulla on jokin edellä mainituista oireista, ota heti yhteys lääkäriisi.
paluu pelikuntoon
todellinen akuuttiosastosyndrooma vaatii emergentin leikkauksen. Paluu leikkaukseen perustuu kirurgin suosituksiin, kun leikkauksesta tehdyt viillot ovat parantuneet, kaikki muut niihin liittyvät vammat ovat parantuneet ja kaikki oireet ovat kokonaan hävinneet.
AMSSM: n Jäsenkirjailijat
Sumit Bassi, MD ja James Newman, MD
