“Back-up system” vähentää sydäntautikuolemia

Pienet ohitusleikkaussuonet, jotka toimivat sydämen päävaltimoiden “varajärjestelminä”, ovat uuden tutkimuksen mukaan merkittävässä roolissa sepelvaltimotautipotilaiden kuolleisuuden vähentämisessä.

UCL: n, Bernin yliopiston, Yale Universityn ja muiden kansainvälisten yhteistyötahojen tutkijat selvittivät sepelvaltimotaudeiksi kutsuttujen luonnollisten verisuonien roolia potilailla, joilla on tukkeutuneita valtimoita.Tutkimus, joka julkaistiin tänään verkossa European Heart Journal-lehdessä, osoittaa, että potilailla, joilla on paljon näitä aluksia, kuolleisuusriski on 36 prosenttia pienempi, mikä korostaa niiden merkitystä hoidon kohteena.

Sepelvaltimotukokset ovat pieniä, erikoistuneita veriastioita, jotka yhdistävät sydämen suuremmat verisuonet toisiinsa. Ne voivat olla kuin sydämen “varajärjestelmä”, koska ne ovat pohjimmiltaan näkymättömiä, ennen kuin ne aktivoituvat, kun ne voivat suurentaa läpimittojaan kuljettaakseen merkittäviä veren virtausta ja ohitustukoksia. Monien vuosien ajan lääkärit uskoivat, että tärkeimpien sepelvaltimoiden välillä ei ollut yhteyksiä, ja jos joku näistä sydämistä tukkeutuisi, potilaat joutuisivat tavallisesti ohitusleikkaukseen tai stentingiin. Tutkimus on kuitenkin kehittymässä koronaaristen vakuuksien tärkeydestä.

tässä tutkimuksessa yhdistettiin tiedot 12 tutkimuksesta, joihin osallistui 6529 potilasta. Tutkijat vertasivat potilaiden elossaololukuja osallistujilla, joilla oli suuri määrä luonnollisia ohitussuonia, niihin, joilla oli vähäiset ohitussuonet. Eloonjäämisluvut olivat korkeampia niillä, joilla oli paljon hyvin kehittyneitä aluksia verrattuna niihin, joilla oli vähemmän tai ei lainkaan tällaisia aluksia. Vielä ei ole selvää, miksi joillakin ihmisillä on paremmat ohitusverkot kuin muilla, mutta tutkijat uskovat, että geeneillä ja elintapatekijöillä on tärkeä rooli.

pääkirjoittaja Dr Pascal Meier, konsultti Sydänsairaalassa (osa University College Hospitals NHS Foundation Trustia)ja tutkija UCL Institute of Cardiovascular Sciencessa, kommentoi: “kun näemme potilaita, joilla on sydänhyökkäys (hyytynyt sepelvaltimo), sydämelle aiheutuneet vauriot vaihtelevat suuresti henkilöstä toiseen. Yksi syy tähän on se, että “varajärjestelmä” on kehittyneempi joillakin potilailla-mutta tutkimuksemme on ensimmäinen, joka osoittaa selvästi eron kuolleisuudessa. Havaitsimme, että olivatpa potilaat sitten pysähtyneet avaamaan tukkeutuneen valtimonsa tai heitä hoidettiin pelkästään lääkkeillä, heidän selviytymisensä oli parantunut, jos heidän luontaiset ohitussuonensa kehittyivät paremmin.

” Agrowing body of research osoittaa, että nämä alukset ovat suojaavia ja vähentävät kuolleisuutta potilailla, joilla on tukkeutunut sepelvaltimoita. Meidän pitäisi löytää keinoja edistää näitä luonnollisia ohitussuonia parantaaksemme sydänsairauksista kärsivien potilaiden tuloksia.”

Tri Christian Seiler, yliopistollisen sairaalan Bernin kardiologian professori ja tämän tutkimuksen vanhempi tutkija, sanoi:”Tiedämme, että säännöllinen liikunta voi parantaa luonnollista ohitusverkkoa.Viime aikoina on tutkittu joitakin pieniä tutkimuksia, joissa on selvitetty mahdollisia tapoja edistää luonnonpassiastioita, kuten ulkoista vastapainoa (joka jäljittelee fyysistä aktiivisuutta) ja injektioita, joissa on kasvutekijä nimeltä G-CSF.Tutkimuksemme antaa lisäpainoa lisääntyville todisteille siitä, että meidän olisi keskityttävä enemmän siihen, miten voimme paremmin kehittää luonnon sivutuotteita.”

tohtori Pascal Meier nimitettiin Yalen ja UCL: n yhteistyön tuloksena, ja hän jatkaa tiivistä yhteistyötä Yalescientistien kanssa uusien sydän-ja verisuonitautien laitteiden ja hoitojen kehittämiseksi.

Kuva: Vasemmassa kuvassa on sydän, jossa on hyvin kehittyneet luonnolliset ohitussuonet (sepelvaltimoiden vakuusvaltimot), oikeanpuoleisessa kuvassa sydän, jossa on huonokehitetty luonnollinen ohitussuoni, mikä johtaa paljon suurempaan alueeseen, jossa ei ole verta (harmaa) tukoksen sattuessa.

Media contact: Ruth Howells

linkit:

tohtori Pascal Meier
Yale UCL Collaborative
UCL Institute of Cardiovascular Sciences
Bernin yliopisto