Basic concepts in population health and health care / Journal of Epidemiology & Community Health
Equity
Equity in health: the none of systematic differences in one or more aspects of health status across socialally, demographically, or geographic defined population groups.
Inequity in health: systemaattisten erojen esiintyminen yhdessä tai useammassa terveysnäkökohdassa sosiaalisesti, demografisesti tai maantieteellisesti määritellyissä väestöryhmissä.
eriarvoisuus terveyspalvelujen saatavuudessa:erot terveyspalvelujen saatavuudessa yhtäläisten terveystarpeiden vuoksi ja / tai parannetun saatavuuden puuttuminen sosiaalisesti, väestötieteellisesti tai maantieteellisesti määritellyiltä väestöryhmiltä, joilla on suuremmat terveystarpeet.
terveyspalvelujen saamisen epätasa-arvoisuus:terveyspalvelujen saamisen epätasa-arvoisuus samojen terveystarpeiden vuoksi ja/tai lisääntyneiden tai täydennettyjen palvelujen saamatta jättäminen sosiaalisesti, väestötieteellisesti tai maantieteellisesti määritellyille väestöryhmille, joilla on suuremmat terveystarpeet.
funktionaalinen status: valmius osallistua päivittäiseen elämiseen ja sosiaaliseen roolitoimintaan. (Funktionaalisen tilan katsotaan yhä useammin edustavan” terveyden ” käsitettä käyttäytymisilmaisuissaan. Terveys on kuitenkin laajempi käsite, kuten alla todetaan.)
ohjeet: suositukset tai ehdotukset erityyppisten palvelujen järjestämiseksi tai tuottamiseksi. Ohjeet eroavat määräyksistä vapaaehtoisuutensa vuoksi, mutta niiden noudattamista helpottavat yleensä muodollisten vaatimusten sijaan ammatilliset odotukset. Kansanterveystoimia koskevat ohjeet, kuten laboratorionormeja koskevat ohjeet, erotetaan kliinisistä ohjeista, joissa kuvataan toimenpiteitä, jotka on tarkoitettu (tai joita ei ole ilmoitettu) tiettyjen sairauksien tai sairauksien diagnosoinnissa ja hoidossa. Kliinisten ohjeiden kehittäminen perustuu yhä enemmän tieteelliseen näyttöön suositeltujen menetelmien hyödystä, ja näin syntyy kenttä, joka tunnetaan nimellä “näyttöön perustuva lääketiede”. Hallinnollisten suuntaviivojen laatiminen perustuu useimmiten käytännön todisteisiin systemaattisesta huonosta laadusta, kun tiettyjä terveydenhuoltojärjestelmien rakenteellisia osia ei ylläpidetä asianmukaisesti tai riittävästi.
terveys: missä määrin yksilö tai ryhmä pystyy toisaalta toteuttamaan toiveita ja tyydyttämään tarpeita ja toisaalta selviytymään ihmisten välisistä, sosiaalisista, biologisista ja fyysisistä ympäristöistä. Terveys on siis arjen voimavara, ei elämisen tavoite; se on myönteinen käsite, joka käsittää sosiaaliset ja henkilökohtaiset voimavarat sekä fyysiset ja psyykkiset valmiudet.
terveys voidaan esittää toiminnallisesti yksilö-tai väestötasolla.
yksilötasolla terveys (toisin kuin sairaus-tai kuolleisuusluvut) on joko monien erillisten indikaattorien summa, joka on painotettu tarkoituksenmukaisella tavalla, tai summamittarina, joka kuvastaa yksittäisten indikaattorien ilmentymiä. Vielä ei ole sovittu tavasta, jolla eri yksittäisiä indikaattoreita painotetaan. Summittaiset mittarit, kuten mahdolliset menetetyt tai vammaiskorjatut elinvuodet (DALYS) tai Dales (vammaiskorjatut elinajanodotteet), voivat olla kohtuullisia likiarvoja, vaikka niiden rajoitukset on tunnustettu.
väestön terveys ei ole pelkästään yksilöiden terveyden summa, vaan siihen sisältyy myös terveyden jakautumisen luonteen huomioiminen koko väestössä.
WHO-EURO ehdotti 1980-luvun alussa laatimassaan asiakirjaluonnoksessa terveyden määritelmän ensimmäistä osaa, jota on hieman mukautettu. Sen jälkeen se hyväksyttiin ainakin osittain Ottawan julistuksella vuonna 1987.2
terveyden edistäminen ja suojelu
(1) terveyden edistäminen: toimet, jotka on yleensä suunnattu yksilöille, joilla pyritään maksimoimaan vastustuskyvyn kehittyminen terveyttä uhkaavaa tai uhkaavaa uhkaa vastaan. (Jotkut akateemikot käyttävät termiä ” terveyden edistäminen “tarkoittamaan toimintaa, jossa otetaan huomioon poliittiset ja sosiaaliset taustatekijät; tämä käsite sisältyy sanaston kohtaan” terveyden taustatekijät”.) (2) terveyden suojelu: toimet, jotka on toteutettu terveyttä uhkaavien tilanteiden tai tapahtumien esiintymisen todennäköisyyden vähentämiseksi ja jotka on järjestetty väestötasolla yhteiskunnallisella toimella (kuten lailla tai asetuksella) eikä yksilötasolla.
terveyteen liittyvä elämänlaatu: yleensä synonyymi “terveydentilalle”, mutta sisältää myös reaktiot elämän olosuhteista selviytymiseen.
