beetametasoni-loratadiini-yhdistelmähoidon vaikutus allergisen nuhan vaikeisiin pahenemisvaiheisiin : satunnaistettu, kontrolloitu tutkimus
tavoite: kortikosteroidit ovat tehokkaita allergisen nuhan tulehduskomponentin hallinnassa; systeemisten kortikosteroidien kliinisestä tehosta tässä sairaudessa on kuitenkin vain vähän näyttöä. Lisäksi on tavallista, että suun kautta otettavat kortikosteroidit yhdistetään antihistamiineihin allergisen nuhan akuuttien pahenemisvaiheiden hoidossa. Tämän tutkimuksen tarkoituksena oli tutkia pienten oraalisten beetametasoniannosten vaikutusta yksinään tai yhdessä loratadiinin kanssa allergista nuhaa sairastavien potilaiden ryhmässä, jolla oli kliinisesti merkittävä tukkeuma.
menetelmät: tässä rinnakkaisessa, aktiivisessa kontrolloidussa kaksoissokkotutkimuksessa 299 vaikeaa allergista nuhaa sairastavaa potilasta sai satunnaisesti joko 1, 0 mg beetametasonia tai 1-beetametasonia.0 mg plus loratadiini 10 mg tai beetametasoni 0, 5 mg plus loratadiini 10 mg tai loratadiini 10 mg yksinään 5-7 päivän ajan. Oireiden kokonaispistemäärä, nenän tukkeuma sekä lääkärin ja potilaan käsitys taudin vaikeusasteen paranemisesta mitattiin merkkiaineina.
tulokset: vaikka 1, 0 mg: n beetametasonihoito ei ollut tilastollisesti merkitsevä , loratadiinin kokonaisoirepisteysero oli vähintään 1 tai enemmän (eli keskimääräinen muutos kokonaisoirepisteysasteikossa 4, 10 ja 4, 40 vs 3, 10, Kun kyseessä olivat 1, 0 mg: n beetametasoni ja loratadiini, 1, 0 mg: n beetametasoni ja loratadiini). Kaikki kortikosteroideja sisältävät hoito-ohjelmat olivat merkitsevästi parempia kuin pelkkää loratadiinia sisältäneet potilaiden (p < 0, 013) ja lääkäreiden (p < 0, 009) käsitykset paranemisesta. He suosivat loratadiinia yhdistelmänä beetametasonin kanssa merkitsevästi yhden lääkkeen hoitoon verrattuna (ts.kerroinsuhde: tutkijan arvio 0, 49, 0, 36 ja 0, 45, ja potilaiden arvio 0, 47, 0, 40 ja 0, 43, kun potilaat saivat 0, 5 mg: n ja 1, 0 mg: n beetametasonin ja loratadiinin yhdistelmää ja 1, 0 mg: n beetametasonia yksinään verrattuna pelkkään loratadiiniin). Betametasoni 1.0 mg ja loratadiini vähensivät myös relapsien määrää merkittävästi muihin hoitoihin verrattuna.
päätelmät: tämä tutkimus osoitti, että lyhyen systeemisen pienen kortikosteroidiannoksen antaminen antihistamiinihoidon kanssa tai ilman sitä hyödytti allergisen nuhan akuuttien vaikeiden pahenemisvaiheiden aikana. Yhdistelmähoito 1, 0 mg: n beetametasonin ja 10 mg: n loratadiinin kanssa lievitti potilaiden kokemia heinänuhaoireita merkitsevästi paremmin. Tämä oli ensimmäinen tutkimus, jossa saatiin näyttöä systeemisten pieniannoksisten kortikosteroidien hyödystä antihistamiinilla ja ilman sitä potilailla, joilla oli allergisen nuhan akuutti pahenemisvaihe.
