Cicatricial ectropion surgery: a prospective study of long-term symptom control, patient satisfaction and anatomical success

Importance: Cicatricial ectropion repair is effective and has a low complications rate.

Tausta: alaluomen kaskatrisen ektropionin kirurgisen korjauksen tehokkuuden ja pitkän aikavälin toiminnallisten tulosten arvioiminen.

Design: Prospective perättäinen case series.

osallistujia: 44 peräkkäistä leikkausta cicatricial ektropion korjaus.

menetelmät: vuosina 2007-2011 Waikaton sairaalassa ja Hamiltonin silmäklinikalla Uudessa-Seelannissa suoritetut peräkkäiset cicatricial ektropion repair-tapaukset otettiin mukaan tutkimukseen virallisen eettisen hyväksynnän jälkeen. Ectropion korjaus suoritettiin käyttämällä huonompi retractor Uudelleensijoitus, vaakasuora kansi kiristys ja kokopaksuus ihonsiirto.

päätulosmittarit: potilaan ilmoittamat oireet ja tyytyväisyys, ektropionin uusiutuminen ja säntillinen ektropioni.

tulokset: Tutkimukseen osallistui 40 potilasta (30 miestä ja 10 naista). Leikkausten keski-ikä oli 75 vuotta. Kastelu ja huono ulkonäkö olivat yleisimpiä oireita. Postoperatiivinen seuranta oli 1-6 vuotta (keskiarvo = 4 vuotta). Suuria perioperatiivisia komplikaatioita ei ollut, vaan yhdelle potilaalle kehittyi trikiasis leikkauksen jälkeen. Tutkimusjakson aikana tehtiin viisi uudelleenoperaatiota (11%). Kahdelle potilaalle tehtiin mediaalinen värttinäleikkaus oireisen mediaalisen ektropionin toteamiseksi ja kolmelle potilaalle vaadittiin lisää vaakasuoran kannen kiristystä. 70 prosenttia potilaista ilmoitti olevansa tyytyväisiä pitkäaikaistuloksiinsa, vaikka 45 prosentilla oireet osittaistuivat. Ektropionin uusiutumista <1 vuosi esiintyi kolmella potilaalla.

johtopäätös ja relevanssi: tässä sarjassa tyydyttävää ulkonäköä ja oireiden hallintaa ilmoitti 68% pitkäaikaisseurannassa olleista potilaista. Ennen leikkausta merkitty ectropion, jossa on huomattava luomen löystyminen, liittyy hoidon alkuvaiheen epäonnistumiseen, ja sitä voidaan pitää suhteellisena vasta-aiheena kirurgiseen korjaukseen tällä tekniikalla. Punctal ektropion on epäluotettava indikaattori toiminnallisen menestyksen.