CMS MDS 3.0 Item Subsets (Version 1.17.2)

MDS Final Item Sets (Version 1.17.2) for October 1, 2020

vastauksena State Medicaid Agency and stakeholder requests, cms on päivittänyt MDS 3.0 item sets (version 1.17.2)) ja niihin liittyvät tekniset tiedot. Nämä muutokset tukevat PDPM-maksukoodien laskemista OBRA-arvioinneissa, kun niitä ei yhdistetä SNF: n ostovoimapariteettien viiden päivän arviointiin, erityisesti OBRA comprehensive (NC)-ja OBRA quarterly (NQ) – arviointiin, mikä ei ollut mahdollista eräkohtasarjan versiossa 1.17.1. Näin valtion Medicaid-virastot voivat kerätä ja vertailla RUG-III / IV-maksukoodeja PDPM – koodeihin ja kertoa siten tulevista maksumalleistaan.

näitä muutoksia tukevien Teknisten tietojen eritelmien muutokset sisältyvät Errata v3.00. 5: een, joka löytyy tiedostosta: MDS 3.0 tiedot tiedot errata (v3.00.5) lopullinen 06-18-2020 lataukset osassa MDS 3.0 TEKNISET TIEDOT sivu. Tukimateriaalit, mukaan lukien 1.17.2 kohteen Muutoshistoriaraportti ja tarkistettu 1.17.2 Nimikesarjat, löytyvät tiedostosta: MDS 3.0 Final Item Sets v1.17.2 1.lokakuuta 2020 zip, jotka on myös lähetetty MDS 3.0 Teknisten tietojen sivun Lataukset-osiossa.

Department of Social Services (DSS) is required to submit a Medicare Upper Payment Limit (UPL) Demonstration for nursing facilities to CMS at the end of each state financial year. Tällä hetkellä Missouri nursing facility UPL-esittely perustuu Medicare Resource Utilization Groups (RUGs) – korvausjärjestelmään ja siihen liittyviin MDS-tietoihin. Medicaren muuttaessa korvauksia PDPM: lle CMS on ilmoittanut, että jossain vaiheessa Mattolaskelmia ei enää tueta. Tässä vaiheessa, tai ehkä aikaisemmin, valtio ennakoi, että UPL-demonstraation siirtyminen perustuu Pdpm-maksutapaan, jota Medicare nyt käyttää. DSS tarvitsee lisätiedot suorittaakseen tämän laskelman. Tämä mahdollistaa DSS edelleen yhdenmukaistaa UPL laskelma lähimpänä Medicare Maksutapa. DSS voi myös käyttää lisädataa tulevaan tarkkuuspohjaiseen analyysiin, joka edellyttäisi näitä tietoalkioita.

koska Missourissa edellytetään PDPM-maksukoodien laskemista OBRA-arvioinneissa, jos niitä ei yhdistetä 5 päivän SNF-OSTOVOIMAKORVAUSTEN arviointiin, Missourissa sijaitsevien kansallisten rahoituksenvälittäjien ja kansallisten rahoituksenvälittäjien on täydennettävä OBRA-arviointeja koskevia lisätietoja, jos niitä ei yhdistetä 5 päivän SNF-OSTOVOIMAKORVAUSTEN arviointiin. Muita kohteita ovat:

• GG0130 Itsehoitotuotteet;
• GG0170 Liikkuvuuskohteet;
• I0020 ja I0020b ensisijaiset sairaustapaukset;
• J2100 äskettäin tehty Leikkauskohteet. Jos valitaan j2100 Kyllä, täytetään J2300-J5000.

näiden kohteiden KOODAUSOHJEET OBRA-arvioinneista, jos niitä ei yhdistetä 5 päivän SNF PPS-arviointiin, on tulossa, joten pysykää kuulolla.