Cochrane
15 tutkimukseen osallistui 721 osallistujaa, joilla oli syöpäkipua erityyppisten maligniteettien vuoksi. Kaikki tutkimukset tehtiin aikuisilla, lapsia ei tutkittu. Mukana olleiden tutkimusten metodologinen laatu oli riittävä, mutta yhtä lukuun ottamatta kaikissa tutkimuksissa katsottiin olevan suuri vinoumariski tutkimuksen pienen koon vuoksi ja kuudessa puuttuvien tietojen käsittelymenetelmien tai korkeiden vieroitusasteiden vuoksi. Kolmessa tutkimuksessa käytettiin rinnakkaista ryhmärakennetta; loput olivat ristikokeita, joissa oli riittävä elimistöstä poistumisaika, joskin vain yhdessä raportoitiin hoitojaksojen tulokset erikseen.
kahdessatoista tutkimuksessa käytettiin ainoana lääkkeenä kodeiinia ja kolmessa sitä yhdistettiin parasetamoliin. Kymmenessä tutkimuksessa oli mukana lumelääke ja 14 tutkimuksessa vähintään 16 vaikuttavaa vertailulääkettä tai vertailtiin eri antoreittejä. Useimmissa tutkimuksissa selvitettiin yhden lääkeannoksen vaikutusta, kun taas viidessä käytettiin yhden, seitsemän tai 21 päivän hoitojaksoja. Useimmissa tutkimuksissa kodeiinia käytettiin 30-120 mg: n annoksina.
tiedot eivät riittäneet yhdistettyyn analyysiin. Vain kahdessa tutkimuksessa raportoitiin parempana hoitotuloksena hoitovasteen saaneilla potilailla tämän katsauksen tekijät, jotka koostuivat ” osallistujista, joilla kipu väheni vähintään 50%”; kahdessa tutkimuksessa raportoitiin”osallistujista, joilla ei ollut lievempää kuin lievä kipu”. Yhdessätoista tutkimuksessa raportoitiin kivun voimakkuuden tai kivunlievityksen keskiarvoja hoitoryhmässä; yleensä näissä tuloksissa kodeiini tai kodeiini plus parasetamoli oli numeerisesti parempi kuin lumelääke ja yhtä suuri kuin aktiiviset ostajat.
haittatapahtumien raportointi oli heikkoa: vain kahdessa tutkimuksessa raportoitiin hoitoryhmän määrittelemä haittavaikutusten määrä ja vain yhdessä ilmoitettiin sellaisten osallistujien määrä, joilla oli jokin vakava haittavaikutus. Moniannostutkimuksissa pahoinvointi, oksentelu ja ummetus olivat yleisiä; uneliaisuus ja huimaus olivat yleisiä 21 päivää kestäneessä tutkimuksessa. Tutkimusvierot raportoituina olivat alle 10 prosenttia lukuun ottamatta kahta tutkimusta. Kuolemia oli kolme, jotka kaikki johtuivat perussyövästä.
