CombiPatch-annos

yleensä, kun estrogeenihoitoa määrätään postmenopausaaliselle naiselle, jolla on kohtu, progestiinia tulee harkita kohdun limakalvon syövän riskin vähentämiseksi. Nainen ilman kohtua ei yleensä tarvitse progestiinia. Joissakin tapauksissa, kuitenkin, hysterectomized naiset, joilla on ollut endometrioosi voi tarvita progestiinia. Estrogeenin käyttö-yksin tai yhdessä progestiinin kanssa, tulee olla pienimmällä tehokkaalla annoksella ja lyhyimmän ajan, joka vastaa yksittäisen naisen hoitotavoitteita ja riskejä. Postmenopausaaliset naiset tulee arvioida uudelleen säännöllisin väliajoin kliinisen tarpeen mukaan sen määrittämiseksi, onko hoito edelleen tarpeen. Asianmukaiset diagnostiset toimenpiteet, kuten kohdennettu tai satunnainen kohdun limakalvon näytteenotto, on tarvittaessa toteutettava maligniteetin poissulkemiseksi postmenopausaalisella naisella, jonka kohdussa on diagnosoimaton jatkuva tai toistuva epänormaali sukupuolielinten verenvuoto.

hoidon aloitus

potilaat tulisi aloittaa pienimmällä annoksella. Estrogeenit progestiinien kanssa tai ilman niitä tulisi määrätä pienimmillä tehokkailla annoksilla ja lyhyimmän ajan, joka vastaa hoidon tavoitteita ja riskejä yksittäiselle naiselle. Pienintä tehokasta CombiPatch-annosta ei ole määritetty kliinisissä tutkimuksissa.

naiset, jotka eivät tällä hetkellä käytä jatkuvaa estrogeenin tai estrogeenin ja progestiinin yhdistelmähoitoa, voivat aloittaa CombiPatch-hoidon milloin tahansa. Naisten, jotka käyttävät tällä hetkellä jatkuvaa estrogeenia tai estrogeeni-ja progestiiniyhdistelmähoitoa, tulee kuitenkin suorittaa nykyinen hoitosykli ennen CombiPatch-hoidon aloittamista.

naisilla esiintyy usein vieroitusoireita syklin päätyttyä. Tämän verenvuodon ensimmäinen päivä olisi sopiva aika aloittaa CombiPatch-hoito.

hoito-ohjelmat

estrogeenin ja progestiinin yhdistelmähoito on tarkoitettu naisille, joiden kohtu on ehjä. Saatavilla on kaksi CombiPatch (estradioli / NETA) – ihonalaista annostelujärjestelmää: 0,05 mg estradiolia ja 0.14 mg NETAA vuorokaudessa (9 cm 2) ja 0, 05 mg estradiolia sekä 0, 25 mg NETAA vuorokaudessa (16 cm 2). On käytettävä pienintä tehokasta annosta. Kaikissa hoito-ohjelmissa naiset tulee arvioida uudelleen 3-6 kuukauden välein sen määrittämiseksi, onko hormonihoidon muutokset vai onko hormonihoidon jatkaminen tarkoituksenmukaista.

jatkuva yhdistelmähoito

CombiPatch 0, 05 mg estradiolia/0, 14 mg NETAA vuorokaudessa (9 cm 2) alavatsalle kahdesti viikossa annettavaan jatkuvaan keskeytymättömään hoitoon käytetään matrikkelia ihon läpi. Uusi systeemi tulee levittää iholle 3-4 päivän välein (kahdesti viikossa) 28 päivän jakson aikana.

lisäksi on saatavilla annos 0, 05 mg estradiolia/0, 25 mg NETAA (16 cm 2 systeemi), jos halutaan suurempi progestiiniannos. Epäsäännöllistä verenvuotoa voi esiintyä erityisesti ensimmäisten kuuden kuukauden aikana, mutta yleensä se vähenee ajan myötä ja usein amenorreaan tilaan.

jatkuva vaiheittainen hoito

CombiPatch-valmistetta voidaan käyttää jaksottaisena yhdistelmähoitona pelkän estradiolin depotlaastarin kanssa.

tässä hoito-ohjelmassa a 0.05 mg päivässä (nimellinen toimitusnopeus) estradiolia (Vivelle-Dot ®) käytetään 28 päivän syklin ensimmäisten 14 päivän ajan, ja järjestelmä vaihdetaan 3-4 päivän välein (kahdesti viikossa) tuotesuositusten mukaan.

28 vuorokauden hoitosyklin jäljellä olevina 14 päivänä tulee alavatsalla käyttää jatkuvasti CombiPatch 0, 05 mg estradiolia/0, 14 mg NETAA vuorokaudessa (9 cm 2). CombiPatch-järjestelmä olisi vaihdettava 3-4 päivän välein (kahdesti viikossa) tämän 14 päivän jakson aikana 28 päivän syklissä.

lisäksi annos 0, 05 mg estradiolia / 0.25 mg NETAA (16 cm 2 systeemi) on saatavilla, jos halutaan suurempi progestiiniannos. Naisille tulee kertoa, että kuukausittaista vieroitusvuotoa esiintyy usein.

järjestelmän soveltaminen

kohdan valinta

CombiPatch tulee asettaa sileälle (taittamattomalle), puhtaalle ja kuivalle ihoalueelle alavatsalle. CombiPatch-laastaria ei saa levittää rintoihin tai niiden lähelle. Valittu alue ei saa olla öljyinen (mikä voi heikentää järjestelmän noudattamista), vahingoittunut tai ärtynyt. Vyötärölinjaa kannattaa välttää, sillä tiukat vaatteet saattavat hiertää systeemiä tai muuttaa lääkkeiden annostelua. Levityskohtaa on vaihdettava siten, että samaan kohtaan tehtyjen levitysten välinen aika on vähintään viikko.

hakemus

pussin avaamisen jälkeen poista suojakalvon 1 sivu ja varo koskemasta sormilla ihon läpi annostelun liimaosaan. Levitä depotlaastari välittömästi sileälle (taittamattomalle) ihoalueelle alavatsalle. Poista suojakalvon toinen puoli ja paina järjestelmä tiukasti paikallaan kädellä vähintään 10 sekunnin ajan varmistaen, että kosketus on hyvä erityisesti reunojen ympärillä.

on huolehdittava siitä, että järjestelmä ei irtoa uinnin ja muun toiminnan aikana. Jos järjestelmä putoaa, sama järjestelmä voidaan kiinnittää uudelleen toiselle alavatsan alueelle. Tarvittaessa voidaan ottaa Uusi depotlaastari,jolloin hoito-ohjelmaa tulee jatkaa. 3 – 4 päivän annosvälin aikana tulee käyttää vain 1-valmistetta kerrallaan.

paikalleen asetettua depotlaastaria ei tule altistaa auringolle pitkiin aikoihin.

systeemin poisto tulee tehdä huolellisesti ja hitaasti, jotta iho ei ärsyynny. Jos ihossa on laastaria poiston jälkeen, anna alueen kuivua 15 minuuttia. Hiero sitten varovasti aluetta öljypohjaisella voiteella tai voiteella liimajäämien poistamiseksi.