Community Oriented Primary Care (COPC) at McGill
- sekoitus kansanterveyden ja perusterveydenhuollon lähestymistapoja, joilla pyritään parantamaan yksilöiden ja väestön terveyttä
- mikä on COPC?
- miksi MCGILLISSÄ tarvitaan COPC-lähestymistapaa?
- terveydenhuoltoalan etulinjan työntekijöiden kouluttaminen puuttumaan heikon terveyden sosiaalisiin syihin
- ota yhteyttä
sekoitus kansanterveyden ja perusterveydenhuollon lähestymistapoja, joilla pyritään parantamaan yksilöiden ja väestön terveyttä
asukkaat, sairaanhoitajat, lääkärit ja yhteisöryhmäläiset
vuosittaisessa Yhteisötavoitteessa 2012 Cote des Neiges
mikä on COPC?
yhteisölähtöinen perusterveydenhoito (Copc) on määritelty “jatkuvaksi prosessiksi, jossa perusterveydenhoitoa tarjotaan tietyssä yhteisössä sen arvioitujen terveystarpeiden perusteella siten, että kansanterveyskäytäntö sovitetaan suunnitellusti yhteen perusterveydenhuollon palvelujen tarjoamisen kanssa.”1 siten, kuin hoitoon terveysongelmia, jotka esittävät klinikalle, COPC liittyy paremmin ymmärtää terveyden tarpeet paikallisen väestön pohjana suunniteltujen interventioiden ja tukiohjelmia. Tämä voi olla helpompaa maaseudulla, jossa väestö on suhteellisen pientä ja hyvin rajattua. Se on kuitenkin yhtä tärkeää, ellei jopa tärkeämpää, suurilla kaupunkiseuduilla, joilla perusterveydenhuollon työntekijät eivät ole yhtä syvällä palvelemissaan yhteisöissä.
miksi MCGILLISSÄ tarvitaan COPC-lähestymistapaa?
McGill family Medicinen residenssiohjelman 3 kaupunkiopetusta sijaitsevat Cote des Neiges-nimisellä alueella. Tämä Montrealin alue tunnetaan yhtenä Kanadan kulttuurisesti ja kielellisesti monipuolisimmista yhteisöistä, joissa on edustajia yli 75 eri etnisestä ryhmästä. Lähes kaksi kolmasosaa Cote des Neigesin asukkaista on maahanmuuttajia, ja uusien tulijoiden määrä kasvaa joka vuosi. Ehkä vastoin yleistä uskomusta, on olemassa terve maahanmuuttajavaikutus, jossa useimmat uudet maahanmuuttajat Kanadaan ovat itse asiassa terveempiä kuin keskimääräinen väestö.2 ajan myötä ja riippuen sopeutumisesta ja sopeutumisesta uuteen ympäristöön nämä terveyshyödyt voivat kuitenkin nopeasti heikentyä. Yhteisön ihmiset kamppailevat monenlaisten kysymysten kanssa työttömyydestä ja elintarvikkeiden epävarmuudesta (eli siitä, ettei heillä ole riittävästi syötävää) sosiaaliseen eristäytymiseen ja huonoihin asuinoloihin. Etulinjan terveydenhuoltoalan työntekijöiden on siksi tunnistettava ja puututtava huonon terveyden sosiaalisiin syihin ja tehtävä yhteistyötä paikallisten ryhmien kanssa parantaakseen potilaidensa ja koko yhteisön terveyttä.4
terveydenhuoltoalan etulinjan työntekijöiden kouluttaminen puuttumaan heikon terveyden sosiaalisiin syihin
terveyseroja esiintyy kaikkialla maailmassa. Jopa koko saarella Montreal on olemassa kaltevuus elinajanodote mukaan sosioekonominen asema jossa ihmiset asuvat vauraammissa osissa Montreal elää jopa 10 vuotta kauemmin kuin ihmiset elävät enemmän sosiaalisesti köyhiä osia Montreal.5 terveyden eriarvoisuuden käsitteleminen edellyttää tervettä julkista politiikkaa, toimialakohtaista toimintaa ja koko hallituksen lähestymistapoja,6 kuitenkin, perusterveydenhuollon ammattilaiset voivat tehdä enemmän kuin vain “laittaa bandaids.”Lähihoitomalleilla voikin olla merkitystä terveyserojen vähentämisessä, varsinkin kun niillä pyritään sairauden hoidon lisäksi puuttumaan sairastavuuden ja kuolleisuuden juurisyihin.7 on myös olemassa lukuisia mahdollisuuksia lisätä vaikuttamista perusterveydenhuollon ammattilaisilta, jotka joutuvat säännöllisesti kosketuksiin näiden epäoikeudenmukaisuuksien aiheuttamien terveysvaikutusten ja inhimillisen kärsimyksen kanssa työskennellessään etulinjassa. Äskettäin julkaistun World Health Report 2008-raportin perusterveydenhuollon elvyttämisestä8 sekä viimeaikaisten maakunnallisten terveydenhuoltojärjestelmien uudistusten, joilla edistetään väestön terveyttä koskevaa lähestymistapaa, myötä on herännyt uusi kiinnostus COPC: tä kohtaan ja perusterveydenhuollon ja kansanterveyden tiiviimmät yhteydet väestön tarpeiden tyydyttämisessä ja terveyserojen vähentämisessä.9
1. Mullan F, Epstein L. Community-Oriented Primary Care: New Relevance in a Changing World. American Journal of Public Health 2002; 92 (11): 1748-1755.
2. McDonald JT, Kennedy S. Insights into the “healthy immigrant effect”: health status and health service use of immigrants to Canada. Yhteiskuntatieteet & Lääketiede 2004; 59 (8): 1613-1627.
3. Terveyden sosiaalisia taustatekijöitä käsittelevä komissio. Kuilun kurominen umpeen sukupolvessa: Terveysalan tasapuolisuus terveyden sosiaalisia taustatekijöitä koskevilla toimilla. Geneve: Maailman Terveysjärjestö, 2008.
4. Andermann A. huonon terveyden sosiaalisten syiden käsittely on olennainen osa hyvän lääketieteen harjoittamista. CMAJ 2011; 183(18): 2196.
5. Sosiaalinen eriarvoisuus terveydessä: Vuoden 1998 vuosikertomus väestön terveydestä. Direction de la santé publique de Montréal-Centre. Kesäkuu 1998, 84 sivua.
6. Le Blanc MF, Raynault MF, Lessard R. Social inequality in Health in Montreal: 2011 Report of The Director of Public Health. Montreal: Direction de santé publique, Agence de la santé et des services sociaux de Montréal, 2011.
7. Geiger HJ. Yhteisölähtöinen perusterveydenhuolto: polku yhteisön kehittämiseen. Olen Kansanterveys. 2002;92:1713–1716.
8. Van Lerberghe W, Evans T, Rasanathan K, Mechbal a, Andermann a, Evans D et al. World Health Report 2008. Perusterveydenhuolto: nyt enemmän kuin koskaan. Geneve: Maailman Terveysjärjestö, 2008.
9. Harvey B. kysymys kansanterveydestä. Kanadalainen Perhelääkäri 2009; 55:1057.
10. Gofin J. on Sidney ja Emily karkin “a Practice of Social Medicine”.Social Medicine 2006; 1(2): 107-115.
ota yhteyttä
susan.ferreira ssss.gouv.qc.ca Susan Ferreira), St Mary ‘ s FMC Teaching Office
anne.andermann mail.mcgill.ca (tohtori Anne Andermann), puheenjohtaja / johtaja, COPC-komitea