Cultural considerations in the classification of mental disorders: why and how in ICD-11
Salience of culture
vaikka kulttuurin vaikutus psykopatologiaan voidaan nykyään yleisemmin hyväksyä, Historiatiedot sisältävät monia biologisen reduktionismin tapauksia. 1950-luvulla Carothers, Brittiläinen siirtomaapsykiatri, joka työskenteli Afrikassa, saattoi lukea kyvyttömyytensä havaita pakkomielteitä afrikkalaisten koehenkilöidensä keskuudessa “huonosti kehittyneiksi otsalohkoiksi”, joita hän piti leukotomian toiminnallisena vastineena . Tämäntyyppiset havainnot eivät ota huomioon kulttuuriyhteyden vaikutusta psykopatologiaan tai kulttuurisia ennakkoluuloja, joita havaitsija tuo kulttuurien väliseen kohtaamiseen. Muunlaisia vääryyksiä voi esiintyä, kun ei-homogeeniset konstruktiot ryhmitellään yhteen kulttuurisiksi kokonaisuuksiksi, kuten “kehittyneet” ja “kehittyvät” maat tai “valkoiset” ja “mustat” roturyhmät. Tällaiset väärät selitykset voidaan vähitellen korjata kulttuurisesti sulautuneempien tutkijoiden työn avulla . Alalla voi kuitenkin edelleen olla ennakkoluuloja etsiä selityksiä pelkästään kehon rajojen puitteissa terveydellisille olosuhteille, joihin yhteiskunnallinen huono-osaisuus vaikuttaa syvästi ja joita kulttuurisesti määritellyt arvot ja prioriteetit ylläpitävät.
Culture in the ICD-11
International classification has the challenge to deciding on appropriate How to reflect the influence of culture on the pattern and presentation of mental disorders. ICD: n 11.painoksen keskeinen painopiste on kliininen hyödyllisyys , joka edellyttää sellaisten kulttuuristen tekijöiden huomioon ottamista, joilla voi olla merkitystä päätöksenteossa kliinisen kohtaamisen aikana. Tärkeimpänä tavoitteena on tarjota pohja keskustelulle potilaiden, hoitajien, terveydenhuollon ammattilaisten ja päättäjien kesken. “Yhteinen kieli” on tärkeää helpottaa viestintää ja pätevää päätöksentekoa mielenterveyshuollossa. Kulttuuristen kysymysten huolellinen rajaaminen maailmanlaajuisesti sovellettavan diagnostiikkajärjestelmän yhteydessä voi auttaa kliinikkoa tekemään tietoon perustuvia päätöksiä potilaan tilasta ja neuvottelemaan asianmukaisesta hoidosta säilyttäen samalla kyvyn viestiä kliinisestä tilasta muille hoitajille välittömässä kulttuuriympäristössä ja sen ulkopuolella.
asiantuntijapaneeli laati ohjeet kulttuurin huomioon ottamiseksi ICD-11: n käytössä sen jälkeen, kun ICD-10: n ja Diagnostic and Statistical Manual-käsikirjan 5 .painoksen kirjallisuutta ja asiaan liittyviä kulttuurisia muotoiluja oli tutkittu perusteellisesti. Tämä edustaa käytännöllistä tasapainoa maailmanlaajuisen luokittelujärjestelmän tarpeen välillä, joka voi helpottaa kliinisten tietojen luotettavaa välittämistä yli maantieteellisten ja kulttuuristen rajojen säilyttäen samalla kyvyn olla kontekstuaalisesti ja kulttuurisesti merkityksellinen kliinisen kohtaamisen aikana.
