Dual Accreditation (EM/IM, EM/FM, EM/Peds) Emergency Medicine Applying Guide

tekijät: Matthew Huang, MD, Brian Levine, MD, Pawan Suri, MD, Caitlin Schrepel, MD, Alexis Pelletier-Bui, MD CORD Advising Students Committee in Emergency Medicine (ASC-EM)

tämä hakuopas on tarkoitettu sekä opiskelijoille että heidän neuvonantajilleen antamaan tietoa kaksin akkreditoiduista hätälääketieteen erikoisuuksista ja niihin liittyvästä hakuprosessista.

yleiskatsaus

American Board of Emergency Medicine (ABEM) on yhteistyössä muiden American Board of Medical Specialties (ABMS) – jäsenten kanssa hyväksynyt 5 yhdistettyä harjoittelurataa emergency Medicinen (EM) puitteissa. Näitä ovat: Emergency Medicine/Anesthesiology (EM/Anes), Emergency Medicine/Family Medicine (EM/FM), Emergency Medicine/Internal Medicine (EM/IM), Emergency Medicine/Internal Medicine/Critical Care Medicine (EM/IM/CC) ja Emergency Medicine/Pediatrics (EM / Peds). Nämä koulutusmallit mahdollistavat jokaisen erikoisalan integroidun harjoittelun siten, että kokonaisharjoitteluaika lyhenee 1-2 vuodella yhdistetystä koulutusjaksosta riippuen. Näiden erikoisuuksien valitseminen ja näihin ohjelmiin hakeminen on monin tavoin samanlainen kuin kategorisen EM: n hakuprosessi. On kuitenkin joitakin vivahteita ja yksityiskohtia, jotka mahdollisten hakijoiden ja heidän neuvonantajiensa tulisi tietää ennen hakemista.

mitkä ovat kaksi akkreditoitua erikoisalaa hätälääketieteessä?

tällä hetkellä on 5 hyväksyttyä yhdistetyn EM-harjoitusrataa. Nämä on eritelty erikseen alla.

Hätälääketiede/Anestesiologia

EM / Anes on uusin yhdistetty hätätapauserikoisuus. Vuodesta 2018, on yksi akkreditointi neuvoston Graduate Medical Education (ACGME) EM/Anes ohjelma hyväksymisestä hakijoita. Tämä koulutuspolku antaa hakijoille mahdollisuuden suorittaa kuusivuotisen opetussuunnitelman, jonka kautta he ovat oikeutettuja hallituksen sertifiointiin sekä hätälääketieteessä että anestesiologiassa.

EM / Anes-ohjelmat:

• Johns Hopkins University School of Medicine

Emergency Medicine/Family Medicine

EM/FM on koulutuspolku, jonka avulla hakijat voivat suorittaa viisivuotisen opetussuunnitelman, jonka kautta he ovat oikeutettuja johtokunnan sertifiointiin sekä hätälääketieteessä että perhelääketieteessä. Vuodesta 2018 alkaen on olemassa kaksi ACGME EM/FM-ohjelmaa, jotka hyväksyvät hakijoita.

EM / FM-ohjelmat:

• Christiana Care Health Services
• Louisiana State University (Shreveport)
• Jefferson Health – Northeast / Aria Health (Philadelphia)

Emergency Medicine/Internal Medicine

EM / IM on koulutuspolku, jonka avulla hakijat voivat suorittaa viisivuotisen opetussuunnitelman, jonka kautta he ovat oikeutettuja hallituksen sertifiointiin sekä hätälääketieteessä että sisätaudissa. Vuodesta 2018 alkaen on 11 ACGME EM/IM-ohjelmaa, jotka hyväksyvät hakijoita.

EM/IM Programs

• Christiana Care Health Services
• University of Illinois College of Medicine at Chicago
• Louisiana State University
• Marylandin yliopisto
• Henry Ford Hospital/Wayne State University
• Hennepin County Medical Center
• Vidant Medical Center/East Carolina University
• SUNY Health Science Center at Brooklyn
• Zucker School of Medicine at Hofstra/Northwell
• Ohio State University Hospital
• Virginia Commonwealth University Health System
• Jefferson Health-Northeast / Aria Health (Philadelphia)

Emergency Medicine/Internal Medicine/Critical Care Medicine

EM/IM/CC training pathway allows for triple board certification in emergency medicine, internal medicine, and critical care medicine for those who complete a 6-year accredited EM/IM / CCM residency. Vuodesta 2018 on 6 hyväksyttyä EM/IM/CCM-ohjelmaa. Näille ohjelmille ei ole suoraa sovellusta. Mahdolliset hakijat hakevat EM / IM-ohjelmaan johonkin näistä 6 residenssistä. Jos heidät hyväksytään, heillä on mahdollisuus ilmoittautua em/IM/CCM-ohjelmaan jossakin vaiheessa oleskelunsa aikana (yleensä pgy3: n loppuun mennessä).

EM / IM / CC-ohjelmat:

• Marylandin yliopisto
• Henry Ford Hospital/Wayne State University
• Hennepin County Medical Center
• Vidant Medical Center/East Carolina University
• Zucker School of Medicine at Hofstra/Northwell
• SUNY Health Science Center at Brooklyn

emergency medicine/Pediatrics

em/Peds on koulutuspolku, jonka avulla hakijat voivat suorittaa viisivuotisen opetussuunnitelman, jonka kautta he voivat saada johtokunnan sertifioinnin sekä Emergency Medicine että Pediatrics. Vuodesta 2018 alkaen on 4 ACGME EM/Peds-ohjelmaa, jotka hyväksyvät hakijoita.

EM / Peds-ohjelmat:

• University of Arizona
• Indiana University School of Medicine / Methodist Hospital
• Louisiana State University School of Medicine
• University of Maryland

miksi joku päättäisi hakea kaksoisrekisteröidylle erikoisalalle?

yhdistetyn asuinpaikan syy vaihtelee henkilöittäin. Useimpien kohdalla päätös pyörii heidän pitkän aikavälin tavoitteidensa ympärillä. Näihin tavoitteisiin voi sisältyä ura akateemikko, hallinto, lääketieteellinen osa-alue tai kansainvälinen lääketiede. Hakijat näkevät molempien erikoisuuksien hyödyllisyyden tulevien uratavoitteiden parantamisessa. Kun otetaan huomioon koulutuksen pituus, useimmat ohjelmat tarjoavat johtotehtäviä ja vapaa-ajan mahdollisuuksia, joita ei välttämättä ole saatavilla kategorisessa ohjelmassa. Yhdistetyn erikoisuuden valitseminen vaatii huolellista harkintaa. Yleensä epävarmuus kahden erikoisalan välillä tai halu vain “tulla paremmaksi lääkäriksi” eivät ole hyviä syitä hakea yhdistettyyn residenssiin.

Miten haen kaksoisakkreditoituihin ohjelmiin?

kahden akkreditoidun ohjelman hakemukset EM/IM/CC: tä lukuun ottamatta käsitellään sähköisen Residenssihakemusjärjestelmän (Eras) ja kansallisen Residenssiotteluohjelman (Nrmp) kautta. Jokainen yhdistetty ohjelma on rankattu yhdeksi ohjelmaksi. Hakijan, joka haluaa myös hakea johonkin kategoriseen ohjelmaan, on täytettävä erillinen ERAS-hakemus. EM / IM/CC-ohjelmaan ei ole suoraa hakemusta. Mahdolliset hakijat hakevat EM / IM-ohjelmaan yhdessä 6 residenssistä, joilla on tämä polku. Jos heidät hyväksytään, heillä on mahdollisuus hakea em/IM / CCM-ohjelmaan residenssinsä aikana.

kuinka kilpailukykyisiä ovat kaksi akkreditoitua ohjelmaa?

yleensä useimmat yhteenlasketut residenssit ovat yhtä kilpailukykyisiä kuin saman laitoksen vastaavat kategoriset residenssit. Vaikka määrä kantoja on huomattavasti pienempi dual accredited erikoisuuksia, hakijajoukko on myös paljon pienempi. On monia hakijoita, jotka käyvät läpi hakusyklin ja ymmärtävät, että yhdistetty Residenssi ei ole heitä varten ja saattavat päättää olla sijoittamatta yhdistettyä ohjelmaa. Katsaus nrmp: n tietoihin, jotka ulottuvat vuoteen 2015, paljastaa menestyksekkäät ehdokkaat USA: n Graduista, Osteopaattikouluista, USA: n IMGs: stä ja ei-U. S IMGs: stä em/IM, EM/FM, EM/Peds-ohjelmiin (katso alla). EM / Anes on käynyt tähän mennessä läpi yhden otteluprosessin ja tästä erikoisuudesta on vain vähän tietoa. Huomaathan, että tämä on koostedata, joka on kerätty kaikista olemassa olevista ohjelmista, eikä vastaa yksittäisten residenssiohjelmien rekrytointitapoja.

Senior student of U. S. Allopathic Medical School (U. S. Senior): yhdysvaltalaisen Allopathic school of Medicinen neljännen vuoden opiskelija, jonka on hyväksynyt Liaison Committee on Medical Education (LCME) ja jonka valmistumispäivä on heinäkuun 1.päivän jälkeen ottelua edeltävänä vuonna.

edellinen Yhdysvaltain Allopathic Medical Schoolista valmistunut (U. S. Grad): USA: sta valmistunut allopathic school of medicine akkreditoitu LCME kanssa valmistumispäivä ennen heinäkuuta 1 vuonna ennen ottelua.

Osteopathic Medical Schoolin (Osteo) opiskelija tai valmistunut lääketieteellisestä tiedekunnasta (Commission on Osteopathic College Accreditation, COCA).

U. S. Citizen Student/Graduate of International Medical School (U. S. IMG): Yhdysvaltain kansalainen, joka kävi kansainvälisen lääketieteellisen koulun.

Non-U. S. Citizen Student/Graduate of International Medical School (Non-U. S. IMG): a non-U. S. kansalainen, joka kävi kansainvälisen lääketieteellisen koulun

Tarvitseeko minun kirjoittaa erillinen henkilökohtainen lausunto? Mitä henkilökohtainen lausuntoni pitää sisältää?

Kyllä. On suositeltavaa kirjoittaa henkilökohtainen lausunto, joka on erityinen yhdistetty ohjelma. Henkilökohtaisen lausunnon pitäisi käsitellä sitä, miksi haluat jatkaa yhdistettyä residenssiä ja miten se hyödyttäisi sinua ja tulevia uratavoitteitasi. Ohjelmat etsivät ehdokkaita, jotka osaavat artikuloida intohimoa molempiin erikoisuuksiin. Henkilökohtaisella lausunnolla on enemmän painoarvoa yhdistetyille hakijoille, koska se onmahdollisuus osoittaa motivaatiota ja kiinnostusta erikoisalaa kohtaan.

pitäisikö kategoriseen erikoisuuteen hakea nimellä “back up”?

Kyllä. Hakeminen kategoriseen erikoisuuteen on suositeltavaa. Jos olet hakenut vastaavaan kategoriseen ohjelmaan tai ohjelmiin, useimmat yhdistetyt residenssit myöntävät myös kategorisen haastattelun. Itse asiassa, äskettäisessä tutkimuksessa dual accreditation EM residency Program leadership (n=13), 100% ilmoitti harkitsee hakijoita sekä yhteisiä ja kategorisia EM ohjelmia.1 yhdistetyn position ja kategorisen position hakeminen edellyttää erillisiä ERAS-ilmoituksia. Muista, että mikään residenssiohjelma ei halua kuulla sanaa ” varmuuskopiointi.”Myös tuoreessa tutkimuksessa EM vain residenssiohjelma johtajuus (ei dual akkreditointi), 17.6% (95% CI 9.8-25.4; n=101) totesi, että he olisivat vähemmän todennäköisesti sijoitus hakija, jos tiedetään, että he hakevat myös dual akkreditointi ohjelmia. (1) haastatteluprosessin aikana saatat huomata, että kategorinen ohjelma sopii sinulle paremmin kuin yhdistetty. Joten on tärkeää pitää avoimin mielin hakiessaan ja haastattelemalla ja saatat haluta harkita Ei esiin kaksoisakkreditointihakemuksia EM kategorinen ohjelmahaastatteluja.

mitä suosituskirjeitä tarvitaan?

useimmissa yhdistetyissä ohjelmissa tarvitaan 1-2 standardoitua Arviointikirjettä(s) (SLOE(s)), jotka on tarkoitettu erityisesti Hätälääketieteeseen. Tuoreessa tutkimuksessa dual accreditation EM residency Program leadership (n=13), 69% (CI 44-94%) halusi 1 SLOE tarjota haastattelun (vs 31%, jotka halusivat 2) ja 54% (27-81%) edelleen vain halusi 1 SLOE sijoitus (vs 46%, jotka halusivat 2). Kukaan ei tarvitse 3 SLOEs haastattelutarjous tai ranking.1 kaksi SLOEs ovat usein mieluummin EM residency leadership ranking hakijoita kategorisen EM kantaa, ja tämä on usein mainittu yhtenä arvokkaimmista tekijöistä määritettäessä, mitkä hakijat haastatella ja sijoitus. Jos siis haet myös kategorisiin EM-ohjelmiin, kannattaa harkita vahvasti 2 EM-Sloesin hankkimista laitoksista, joilla on residenssiohjelma, jotta voit sijoittaa itsesi parhaaseen mahdolliseen asemaan. Sinun pitäisi pyytää 1-2 kirjainta täydentävä erikoisuus samoin. Kirjeet, jotka käsittelevät erityisesti toivettasi jatkaa yhdistettyä erikoisuutta, ovat bonus, mutta eivät välttämättömiä. Suurin osa hakijoista käyttää kirjaimia, joita voi käyttää sekä yhdistetyissä että kategorisissa hakemuksissa. Alla on luettelo suositelluista kirjaimista, joita voidaan soveltaa kuhunkin yhdistettyyn erikoisuuteen. Nämä kirjainkokonaisuudet on suunnattu yhdistelmähakijoille, jotka hakevat EM-paikkaa vaihtoehtoisena kategoriaohjelmanaan. Tämä on yleinen luettelo. Vieraile kunkin ohjelman verkkosivuilla tai ota heihin suoraan yhteyttä laitoskohtaisten vaatimusten osalta alla lueteltujen lisäksi.

EM/Anes

(2) em SLOE

(1) anestesialääkärin kirje (anestesia tai teho-osaston kierto hyväksyttävä)

(2) EM SLOE

(1) Sisätautiosaston Puheenjohtajan kirje

(1) sisätautien tai sisätautien erikoislääkärin kirje.

EM/FM

(2) EM SLOE

(1) perhelääkärin kirje

EM/Peds

(2) em SLOE

(1) pediatrisen lääketieteen tai Lastentautien erikoislääkärin kirje

mitä kiertoja tarvitaan soveltamiseen?

tärkein 4.vuoden alussa suoritettu vieraspelikierto on EM, koska yksi yhdistetyn EM-ohjelman soveltamiseen tarvittavista suosituskirjeistä on SLOE. Tämä on erityisen tärkeää, jos vaihtoehtoinen kategorinen ohjelma, johon haet on EM. On sinun etujesi mukaista suorittaa koti-ja vieraspelikierto jo neljännen vuoden alussa, jotta sinulla on SLOEs valmiina hakemukseesi. Pois kierrokset IM, Peds, ja anestesia voi olla hyödyllistä, mutta eivät ole välttämättömiä.

onko yhdistetyn ohjelman ja kategorisen EM-haastattelupäivän välillä eroa? Voinko hakea molempiin ohjelmiin samaan oppilaitokseen?

Kyllä. Voit hakea sekä kategorisiin että yhdistettyihin residensseihin samasta oppilaitoksesta. Hakijoiden on yleensä määrä haastatella molempia osastoja yhden päivän aikana. Kunkin ohjelman parissa vietetty aika voi olla vähemmän verrattuna tyypilliseen kategoriseen haastattelupäivään. Tule valmiina kysymyksiä hyödyntää Haastattelu päivä. Oleskelu nykyisen asukkaan luona, jos mahdollista, voi olla erittäin hyödyllistä. Joissakin ohjelmissa lasketaan yhdistetyt residenssihaastattelut kategoriahaastatteluihin, jos haki molempiin.

mitä apurahamahdollisuuksia on tarjolla yhdistetyn residenssin suorittamisen jälkeen?

joukko yhdistyneitä kuntalaisia pyrkii ylioppilaaksi tultuaan seurakuntaan. Kahden residenssin suorittaminen avaa fellowship-mahdollisuuksia molemmilla aloilla. Kriittisen hoidon ja ultraäänen apurahat ovat yhdistetyn asukkaiden suosiossa. Valmistuneet yhdistetyn residenssit ovat kilpailukykyisiä fellowship ehdokkaita verrattuna niiden kategorinen kollegansa, koska niiden ylimääräistä koulutusta ja ainutlaatuinen taito asettaa.

Mistä tiedän, onko kaksoiskansalaisuuteen hakeminen minulle oikein?

5 tai 6 vuoden residenssin harkitseminen on iso päätös. Jos uran tavoitteena on vain harjoitella joko EM-tai muuta erikoisalaa, ei yhdistelmäohjelma olisi arvokas sijoitus. On etu dual koulutus, Jos haluat jatkaa maaseudun lääketiede, kansainvälinen lääketiede, havainnointi lääketiede, kriittistä hoitoa, tai hallinnollinen urapolku. Kaksikoulutukseen hakijoita kannustetaan keskustelemaan halustaan hakea yhdistettyyn ohjelmaan kategoristen mentoriensa ja tiedekunnan jäsenten kanssa. Ihannetapauksessa hakijoiden tulisi myös keskustella ajatuksistaan yhdistetyn koulutetun lääkärin kanssa. Jos sinulla ei ole kahta koulutettua tiedekuntaa oppilaitoksessasi, harkitse yhteyttä yhdistettyihin ohjelmiin suoraan, koska residenssijohtajat yhdistetyillä aloilla ovat yleensä hyvin mukautuvia ja halukkaita auttamaan kiinnostuneiden hakijoiden opastamisessa.

avainkohdat:

1. hätälääketieteessä on 5 hyväksyttyä yhdistettyä harjoitusrataa: EM/Anes, EM/FM, EM/IM, EM/IM/CC, EM / Peds.
2. hakijoiden pitäisi osata artikuloida, miksi ja miten molemmat Erikoisalat edistävät heidän tulevia uratavoitteitaan.
3. päättämättömyys kahden erikoisalan välillä tai halu “tulla paremmaksi lääkäriksi” eivät ole hyviä syitä hakea yhdistettyyn residenssiin.
4. useimmat yhteenlasketut residenssit ovat yhtä kilpailukykyisiä kuin saman laitoksen vastaavat luokkaohjelmat.
5. hakijoiden suositellaan kirjoittavan henkilökohtaisen lausuman, joka koskee erityisesti yhdistettyjä ohjelmia.
6. kategoriseen ohjelmaan hakeminen lisäksi suositellaan kaikille yhdistelmähakijoille.
7. useimmissa ohjelmissa vaaditaan 1-2 EM-Sloeta ja 1-2-kirjainta täydennyserikoiskokeessa.
8. EM on tärkein vieraspelikierto(t), joka on suoritettu 4.vuoden alussa.
9. voit hakea sekä kategorisiin että yhdistettyihin residensseihin samasta oppilaitoksesta.
10. useat Yhdistyneet asukkaat pyrkivät stipendiaattiin Valmistuttuaan ja ovat kilpailukykyisiä hakijoita asumisajan pituuden ja ainutkertaisten taitojensa vuoksi.
11. hakijoita kannustetaan keskustelemaan halustaan hakea yhdistettyyn ohjelmaan erikoisalalle koulutetun yhdistetyn lääkärin kanssa.

1. neuvoston Emergency Medicine Residency johtajat neuvoja opiskelijoiden komitea Emergency Medicine. (2018). . Julkaisematonta raakadataa.
2. National Resident Matching Program, Results and Data: 2018 Main Residency Match. National Resident Matching Program, Washington, DC. 2018.
3. National Resident Matching Program, Results and Data: 2017 Main Residency Match. National Resident Matching Program, Washington, DC. 2017.
4. National Resident Matching Program, Results and Data: 2016 Main Residency Match. National Resident Matching Program, Washington, DC. 2016.
5. National Resident Matching Program, Results and Data: 2015 Main Residency Match. National Resident Matching Program, Washington, DC. 2015.