edistyminen patologivilliitti (tuntematon etiologia): ei-tarttuva krooninen villiitti istukassa

tuntemattoman etiologian Villiitti (Vue) on tärkeä istukan vaurioitumisen malli, joka esiintyy pääasiassa istukassa. Vaikka villiitti on päällekkäinen tarttuvan villiitin kanssa, sen kliiniset ja histologiset ominaisuudet ovat erilliset. Se on yleinen leesio, joka vaikuttaa 5-15%: iin kaikista istukista. Kun heikkotasoiset leesiot, joilla on alle 10 villiä per painopiste, suljetaan pois, VUE on tärkeä syy kohdunsisäisen kasvun rajoittumiseen ja toistuvaan lisääntymiskyvyttömyyteen. Osallistuminen suurten sikiön alusten istukassa (obliteratiivinen sikiön vaskulopatia) tapauksissa VUE on vahva riskitekijä vastasyntyneen enkefalopatia ja CP-vamma. Vaikka elisoivan antigeenin etiologiaa ei tunneta, monia muita immuunivasteen ominaisuuksia on selvitetty. VUE: n aiheuttavat äidin T-lymfosyytit, pääasiassa CD8-positiiviset, jotka pääsevät sopimattomasti villous stroomaan. Sikiön antigeenia esittelevät solut (Hofbauer-solut) laajenevat ja indusoituvat ilmentämään luokan II suuria histokomplikaatiokompleksisia molekyylejä. Perivillisessä tilassa olevat äidin monosyytti-makrofagit todennäköisesti vahvistavat immuunivastetta. Vaikka on olemassa paljon spekulaatioita siitä, että VUE on siirteen hylkimisreaktion kaltainen isäntä-Versus-siirteen reaktio, muita altistavia antigeenejä ei ole suljettu pois. Riippumatta kohde-antigeenistä tai antigeeneistä aktivoitujen äidin lymfosyyttien patofysiologiset vaikutukset sikiön verisuonittuneissa kudoksissa eivät ole vähäpätöisiä.