epilepsia CP-vammaisilla lapsilla
tavoitteet: tutkia kohtausten esiintymistä, niihin liittyviä tekijöitä, luonnetta ja ennustetta CP-vammaisilla lapsilla.
Design: a prospective, description, hospital-based, case-control study.
asetus: korkea-asteen yliopistolliset Opetussairaalat Al Ainin sairaanhoitopiirissä, Yhdistyneet Arabiemiirikunnat.
potilaat: Al Ainin ja Tawamin yliopistosairaaloiden neurologisilla klinikoilla vuosina 1997-1999 tutkittiin 56 lasta, joilla oli CP ja kouristuskohtauksia (ryhmä 1). Tutkimuksessa tutkittiin myös kahta verrokkiryhmää, joissa oli 35 lasta, joilla ei ollut kouristuskohtauksia (ryhmä 2), ja 50 lasta, joilla oli kouristuskohtauksia, mutta ei lainkaan kouristuskohtauksia (ryhmä 3).
tulokset: spastinen tetraplegia oli yleisin kouristuksiin liittyvä CP-Tyyppi, kun taas spastinen diplegia oli ryhmän 2 yleisin CP-tyyppi. Useimmilla CP: tä sairastavilla lapsilla kouristuskohtaukset alkoivat varhain ensimmäisen elinvuoden aikana verrattuna niihin, joilla ei ollut CP: tä. Ryhmän 1 lapsilla esiintyi enemmän vastasyntyneiden kohtauksia (42, 9% vs. 29, 4% ryhmässä 2 ja 0% ryhmässä 3), merkittävää kehityksen viivästymistä (98, 2% vs. 20, 0% ryhmässä 3), merkittäviä poikkeavuuksia aivokuvantamisessa (94, 6% vs. 19, 6% ryhmässä 3) ja yli 1 epilepsialääkkeen käytön tarvetta (66, 1% vs. 30, 0% ryhmässä 3). Yli puolella tutkimusryhmän lapsista oli yleistyneitä toonis-kloonisia kohtauksia; aivosähkökäyrässä (EEG) todettiin fokaalinen epileptinen erite, johon liittyi tai ei liittynyt sekundaarista yleistymistä, 39, 3%: lla. CP-potilailla kohtausten kokonaistulos oli huono, kun he tarvitsivat pitkäaikaista epilepsialääkitystä, monilääkitystä ja enemmän refraktaarisia kohtauksia ja status epilepticus-hoitoon pääsyä kuin vertailuryhmässä.
päätelmät: CP-vammaan liittyy suurempi kohtaushäiriöiden ilmaantuvuus, joka useimmiten alkaa vastasyntyneillä; aivokuvantaminen osoitti poikkeavaa patologiaa useimmilla sairastuneilla lapsilla, mikä mahdollisesti selittää taipumuksen suurempiin kohtauksiin näillä lapsilla.
