erektiohäiriö impotenssi

mikä aiheuttaa erektiohäiriön?

useimmilla miehillä on satunnaisesti ongelmia erektion saavuttamisessa. Esimerkiksi erektiota ei välttämättä saa kovin helposti, jos on väsynyt, stressaantunut, hajamielinen tai on juonut liikaa alkoholia. Useimmille miehille se on vain väliaikaista ja erektio tapahtuu useimmiten silloin, kun olet seksuaalisesti kiihottunut.

joillakin miehillä on kuitenkin jatkuvia tai toistuvia seksuaalitoimintojen ongelmia. Se voi esiintyä missä iässä tahansa, mutta yleistyy iän myötä. Noin puolella 40-70-vuotiaista miehistä on ED. Noin 7 kymmenestä 70-vuotiaasta tai sitä vanhemmasta miehestä on ED.

on useita syitä, jotka yleensä ryhmitellään niihin, jotka ovat pääasiassa fyysisiä ja niihin, jotka johtuvat pääasiassa mielenterveysongelmista.

ED: n aste mitataan useiden tekijöiden perusteella:

• Miten arvioit luottamuksesi siihen, että voit saada ja pitää erektion.
• kuinka usein erektiosi ovat niin kovia, että voit tunkeutua kumppaniisi seksuaalisen stimulaation jälkeen.
• kuinka usein pystyt pitämään erektiosi lävistettyäsi kumppanisi.
• kuinka vaikeaa on ylläpitää erektiota seksin loppuun saattamiseksi.
• kuinka usein yhdyntä tyydyttää sinua.

SHIM-kyselylomakkeessa näitä kysymyksiä käytetään antamaan käsitys siitä, luokitellaanko ED: si lieväksi, lieväksi-kohtalaiseksi, kohtalaiseksi vai vaikeaksi.

fyysiset syyt

noin 8 kymmenestä ED-tapauksesta johtuu fyysisestä syystä. Syitä ED ovat:

• vähentynyt veren virtaus penikseen. Tämä on ylivoimaisesti yleisin syy ED yli 40-vuotiailla miehillä. Kuten muissa kehon osissa, verisuonia, jotka vievät verta penis voi kaventua. Silloin verenkierto ei välttämättä riitä erektion aiheuttamiseen. Riskitekijät voivat lisätä mahdollisuutta ahtauttaa valtimoita. Näitä ovat vanheneminen, korkea verenpaine, korkea kolesteroli ja tupakointi.
• hermovaurio. Esimerkiksi MS-tauti, aivohalvaus, Parkinsonin tauti jne. voi vaikuttaa hermoja menossa penis.
• Diabetes. Tämä on yksi yleisimmistä syistä ED. Diabetes voi vaikuttaa verisuoniin ja hermoihin.
• hormonaaliset syyt. Esimerkiksi testosteroni-nimisen hormonin puute, joka on tehty kiveksissä (kiveksissä). Tämä on harvinaista. Yksi syy testosteronin puutteeseen, jota kannattaa kuitenkin korostaa, on aiempi päävamma. Päävamma voi joskus vaikuttaa aivolisäkkeen toimintaan aivoissa. Aivolisäke tuottaa hormonia, joka stimuloi kivestä testosteronin valmistamiseksi. Joten, vaikka se ei ehkä aluksi näytä liittyvän, aiempi päävamma voi itse asiassa johtaa ED. Muita alhaisen testosteronitason oireita ovat alentunut sukupuolivietti (libido) ja mielialan muutokset.
• penikseen menevien hermojen vamma. Esimerkiksi selkäydinvamma, leikkauksen jälkeen lähellä rakenteita, murtunut lantio, sädehoito sukuelinten alueella, jne.
• tiettyjen lääkkeiden sivuvaikutus. Yleisimpiä ovat jotkut masennuslääkkeet; beetasalpaajat, kuten propranololi, atenololi jne.; Jotkut “vesitabletit” (diureetit); simetidiini. Monet muut harvemmin käytetyt tabletit aiheuttavat joskus ED.
• alkoholin ja huumeiden väärinkäyttö.
• Pyöräily. ED jälkeen pitkän matkan pyöräily uskotaan olevan yleinen. Se johtuu todennäköisesti penikseen menevien hermojen paineesta satulassa istumisesta pitkiä aikoja. Tämä voi vaikuttaa hermon toimintaan ajon jälkeen.
• veren liiallinen virtaaminen peniksestä laskimoiden kautta (laskimovuoto). Tämä on harvinaista, mutta voi johtua erilaisista peniksen olosuhteista.

useimmissa tapauksissa fyysisistä syistä (vammaa lukuun ottamatta tai leikkauksen jälkeen) johtuen ED yleensä kehittyy hitaasti. Joten, saatat olla ajoittainen tai osittainen ED jonkin aikaa, joka voi vähitellen pahentua. Jos ED johtuu fyysinen syy, olet todennäköisesti vielä on normaali sukupuoli ajaa lukuun ottamatta, jos syy johtuu hormonaalista ongelma. Joissakin tapauksissa ED aiheuttaa huonoa itsetuntoa, ahdistusta ja jopa masennusta. Nämä ED – reaktiot voivat pahentaa ongelmaa.

psyykkiset heath (psyykkiset) syyt

Suoritusahdistus voi aiheuttaa tai myötävaikuttaa ED: ään. Monilla miehillä on esimerkiksi satunnaisia aikoja, jolloin he eivät pysty saamaan tai ylläpitämään erektiota. Jos sinulla on yksi kohtaus, jossa et voi olla yhdynnässä seurauksena, saatat ahdistua, että se tapahtuu uudelleen. Tämä ahdistus voi riittää estämään sinua saada erektio ensi kerralla, mikä lisää ahdistusta.

erilaiset mielenterveysongelmat voivat aiheuttaa ED: n kehittymisen. Niitä ovat:

• stressi – esimerkiksi vaikean työ-tai kotitilanteen vuoksi.
• ahdistuneisuus.
• parisuhdeongelmat.
• masennus.

tyypillisesti ED kehittyy melko äkillisesti, jos se on oire mielenterveysongelmasta. ED voi ratkaista, kun psyykkinen tila paranee – esimerkiksi, jos ahdistus tai masennus helpottaa. Jotkut tulevat kuitenkin entistä ahdistuneemmiksi tai masentuneemmiksi, kun heille kehittyy ED. He eivät ymmärrä, että se on reaktio heidän mielenterveysongelmaansa. Tämä voi pahentaa tilannetta ja johtaa pahenevan ahdistuksen ja jatkuvan ahdistuksen noidankehään.

yleensä psyykkinen syy ED: ään on todennäköisempi kuin fyysinen syy, jos on aikoja, jolloin voi saada hyvän erektion, vaikka suurimman osan ajasta ei pystykään. (Esimerkiksi, jos voit saada erektion masturboimalla, tai herätä aamulla erektio.)

mitkä ovat hoitovaihtoehdot?

joskus tarvitaan lähete erikoislääkärille. Nykyään GPs: llä hoidetaan kuitenkin aiempaa enemmän tapauksia, sillä hoitovaihtoehdot ovat parantuneet viime vuosina. GP on todennäköisempää ehdottaa lähete, jos sinulla on todettu olevan hormonaalinen ongelma, jos syy liittyy toiseen ehto, kuten verenkiertohäiriöitä, tai jos olet nuori ja tila alkoi vamman jälkeen.

Seuraavassa on lyhyt yhteenveto hoitovaihtoehdoista. Hoidon onnistumisen mahdollisuus on hyvä.

oletko harkinnut muuta lääkitystäsi?

kuten edellä mainittiin, jotkin lääkkeet voivat aiheuttaa äk Tarkista käyttämiesi lääkkeiden pakkausselosteesta, onko ED mahdollinen haittavaikutus. Älä lopeta mitään määrättyä lääkitystä, mutta ota yhteys lääkäriisi, jos epäilet tämän olevan syynä. Vaihtaminen toiseen lääkkeeseen voi olla mahdollista riippuen siitä, mihin lääkettä käytetään.

lääkitys (suun kautta otetut tabletit)

vuonna 1998 lanseerattiin ensimmäinen ED: n hoitoon tarkoitettu tabletti. Tällä oli valtava vaikutus ED: n hoitoon. ED: n hoitoon on nyt neljä eri tablettia lisensoitu Yhdistyneessä kuningaskunnassa:

• ne toimivat lisäämällä veren virtausta penikseen. Ne tekevät tämän vaikuttamalla cGMP: hen, kemikaaliin, joka on mukana laajentamassa (laajentamassa) verisuonia, kun olet seksuaalisesti kiihottunut (kuvattu edellä). Ne ovat sildenafiili (Viagra®), tadalafiili (Cialis®), vardenafiili (Levitra®) ja avanafil (Spedra®). Otat annoksen ennen kuin suunnittelet seksiä. Toimintatapansa vuoksi näitä lääkkeitä kutsutaan fosfodiesteraasi-tyypin 5 (PDE5) estäjiksi.

joten vaikka peniksen hermot tai verisuonet eivät toimisikaan kovin hyvin, tabletti voi aiheuttaa verenkierron vilkastumista peniksessä ja aiheuttaa erektion. Tabletit voivat hoitaa ED aiheuttama eri perussairauksia.

huomaa: mikään näistä tableteista ei aiheuta erektiota, ellet ole seksuaalisesti kiihottunut.

on olemassa hyvä mahdollisuus, että lääke tehoaa (noin 8 / 10 todennäköisyys, että se toimii hyvin). Ne eivät kuitenkaan toimi kaikissa tapauksissa. On hyviä ja huonoja puolia kunkin edellä ja lääkärisi neuvoo. Et esimerkiksi ehkä pysty ottamaan tiettyjä tabletteja ED-hoitoon, jos sinulla on jokin muu sairaus tai jos käytät tiettyjä muita lääkkeitä. Älä esimerkiksi käytä PDE5-estäjää, jos käytät nitraattilääkkeitä (mukaan lukien glyseryylitrinitraatti (GTN)), joita käytetään usein angina pectoriksen hoitoon. Myös, jos sinulla on korkea verenpaine, johon käytät tietyntyyppisiä lääkkeitä, joita kutsutaan alfasalpaajiksi (doksatsosiini, indoramiini, teratsosiini tai pratsosiini), sinun on odotettava, kunnes olet vakaalla annoksella. Tämä johtuu siitä, että alfasalpauslääkityksen yhdistäminen PDE5-estäjään voi aiheuttaa äkillisen verenpaineen laskun.

penikseen

Paikallisesti käytettävää alprostadiilia voidaan määrätä. Voiteen mukana tulee mäntä. Sitä levitetään peniksen kärkeen ja ympäröivään ihoon. Sitä tulee käyttää 5-30 minuuttia ennen seksiä.

injektiohoito

tämä oli yleisin hoito ennen tablettien tuloa. Se toimii yleensä hyvin. Sinulle opetetaan, miten lääke pistetään peniksen pohjaan. Tämä aiheuttaa lisääntynyttä verenkiertoa, jonka jälkeen erektio kehittyy yleensä 15 minuutin kuluessa. (Toisin kuin tableteilla, erektio tapahtuu riippumatta siitä, oletko seksuaalisesti kiihottunut.)

virtsaputken lääkitys

putken päähän voidaan laittaa pieni sakara, joka kulkee virtsasta ja avautuu peniksen (virtsaputken) päästä. Pelletti sisältää samanlaista lääkettä kuin pistoshoidossa käytetty. Lääke imeytyy nopeasti penikseen ja aiheuttaa erektion, yleensä 10-15 minuutin kuluessa.

tyhjiölaitteita

on olemassa useita eri laitteita. Periaatteessa penis laitetaan muoviastiaan. Sitten pumppu imee ilmaa säiliöstä, jolloin syntyy tyhjiö. Tämä aiheuttaa veren vetämistä penikseen ja aiheuttaa erektion. Erektiossa peniksen tyveen asetetaan kuminauha erektion ylläpitämiseksi. Tämän jälkeen muovinen säiliö otetaan pois peniksestä ja penis pysyy pystyssä, kunnes kuminauha on poistettu (joka on poistettava 30 minuutin kuluessa).

peniksen implantit

peniksen implantit voi kirurgin toimesta laittaa pysyvästi penikseen. Kaikkein hienostunut (kallis) tyyppi voidaan täyttää sisäänrakennettu pumppu aiheuttaa erektion. Perustyyppi on suoristettava käsin.

muut erektiohäiriöhoidot

perussyyn

hoitaminen esimerkiksi masennuksen tai ahdistuksen hoitaminen, lääkityksen vaihtaminen, runsaan alkoholinkäytön vähentäminen tai tiettyjen hormonaalisten sairauksien hoitaminen voivat parantaa tähän liittyvän ED: n.

elintavat ja muut neuvot

kuten edellä mainittiin, ED on usein merkki siitä, että sydänsairaus tai muu sydän-ja verisuonitauti voi pian kehittyä. Siksi sinun pitäisi tarkistaa elintapojasi nähdäksesi, voidaanko tehdä muutoksia näiden ongelmien kehittymisen riskin minimoimiseksi.

lääkärisi voi myös määrätä sinulle statiinilääkettä veren kolesterolipitoisuuden alentamiseksi, jos riski sairastua sydän-ja verisuonitauteihin on suuri.

neuvonta

joskus parisuhdeneuvonta eli seksiterapia on hyödyllistä. Nämä ovat hyödyllisimpiä, jos tietyt mielenterveysongelmat (psykologiset) ovat ED: n syy tai seuraus.

joissakin tapauksissa sukupuoliterapiaa käytetään toisen hoitovaihtoehdon lisäksi.

erektiohäiriöiden hoito NHS: llä

Englannissa, Skotlannissa ja Walesissa sildenafiili on saatavilla NHS: n reseptillä GPs: stä sekä asiantuntijoilta kaikille miehille, joilla on ED. Pohjois-Irlannissa erikoislääkärin on otettava vastuu sen määräämisestä.

tadalafiilia, vardenafiilia ja avanafiilia saavat vain ne potilaat, joilla on jokin jäljempänä mainituista sairauksista. Muut miehet voivat saada yksityisen reseptin omasta GP: stä.

mainitut sairaudet ovat:

• Diabetes.
• MS-tauti.
• Parkinsonin tauti.
• poliomyeliitti.
• eturauhassyöpä.
• eturauhasen poistoleikkauksen (prostatektomia) jälkeen.
• joille on tehty radikaali lantioleikkaus.
• krooninen munuaissairaus, jota hoidetaan dialyysillä tai elinsiirrolla.
• vaikean lantiovamman seurauksena.
• yhden geenin neurologinen sairaus.
• selkäydinvamma.
• selkärankahalkio.

erikoislääkäri voi määrätä myös hoitoja, joissa käytetään NHS: n lääkkeitä, jos sairautesi aiheuttaa vakavaa kärsimystä elämässäsi. Esimerkkejä olisivat parisuhteen hajoaminen, sosiaaliset ongelmat tai vaikutukset mielialaan tai käyttäytymiseen.

mitä minun pitäisi tehdä, jos minulle kehittyy jatkuva erektiohäiriö?

on parasta nähdä GP. He keskustelevat todennäköisesti ongelmasta, käyvät läpi mahdolliset lääkkeesi ja tekevät lääkärintarkastuksen. Tämä voi auttaa tunnistamaan tai sulkemaan pois mahdolliset taustalla olevat syyt. Ennen hoitoa GP saattaa ehdottaa joitakin testejä.

mitä testejä voidaan tehdä?

riippuen oireistasi, ED: n todennäköisestä syystä, iästä jne., lääkärisi saattaa ehdottaa sinulle joitakin tutkimuksia. Nämä ovat pääasiassa tarkistaa kaikki edellä luetellut riskitekijät, jotka lisäävät riskiä kehittää ahtauma valtimoiden. Testit voivat sisältää:

• verikoe kolesterolin ja muiden rasvojen (lipidien) pitoisuuden määrittämiseksi.
• verensokeritaso.
• Verikokeet munuais-ja maksasairauksien poissulkemiseksi.
• virtsakoe.
• verenpaineen tarkistus.
• sydämen jäljitys (EKG eli EKG).
• muut sydänkokeet, jotka tehdään tarvittaessa joskus, jos epäillään sydänsairautta.

jos sinulla on alhainen sukupuolivietti tai jos sinulla on aiemmin ollut päävamma, ED voi johtua hormonaalisesta ongelmasta. Tässä tilanteessa voidaan suositella verikoetta testosteronin hormonin (ja joskus prolaktiinin) tason tarkistamiseksi.

joissakin harvoissa tapauksissa voidaan sairaalaklinikoilla tehdä kokeita veren kiertotavan tarkistamiseksi peniksen läpi käyttäen skannauksia tai lääkeaineruiskeita.