Evaluation of caffeine vs. kodeiini for pain and turvotus management after implant surfaces: a triple Block clinical trial
Introduction: There are controversies in recent studies over the application of NSAIDs for controling pain and turvotus after implant surfaces for osseointegration. Tutkimuksen tavoitteena oli verrata kofeiinipitoisia ja kodeiinipitoisia kipulääkkeitä suhteessa niiden tulehdusta ja kipua lievittäviin vaikutuksiin hammasimplanttileikkausten jälkeen.
materiaalit ja menetelmät: lopulliseksi otoskooksi valittiin 80 potilasta (40 kussakin ryhmässä). Konsulttiproviisorin muotoilemat ja valmistamat neljäkymmentä lääkepakkausta, joista jokainen sisälsi 10 kapselia parasetamolia (joka sisälsi 300 mg parasetamolia ja 20 mg kofeiinia), ja toiset 40 pakkausta, joista jokainen sisälsi 10 kapselia parasetamolia kodeiinia (joka koostui 300 mg parasetamolia ja 20 mg kodeiinia). Näitä lääkkeitä annettiin satunnaisesti potilaille 1 h ennen leikkausta ja joka 6 h sen jälkeen, kunnes 48 h protokollan mukaan. Potilaiden kipuvaikutukset määritettiin 30 min, 3 h, 6 h, 12 h, 1 päivän, 2 päivän ja 1 viikon välein. Lisäksi turvotusta arvioitiin 1 päivän, 2 päivän, 3 päivän ja 1 viikon jälkeen. Tiedot analysoitiin Mann-Whitneyn, opiskelijan t-ja chi-potenssitesteillä SPSS 11: n avulla.
tulokset: tutkimuksessa oli yhteensä 76 potilasta, joista 38 oli miehiä ja 38 naisia, joiden keski-ikä oli 41, 06 ± 5 ja ikäjakauma 35-53 vuotta. Kodeiiniryhmän potilaiden kipuvauriot olivat 3-, 6-ja 12-h postoperatiivisin välein merkitsevästi pienemmät kuin kofeiiniryhmän potilaiden (P = 0, 001). Edellä mainittujen jaksojen kipukohtaukset, jopa kofeiiniryhmässä, olivat kuitenkin keskivaikean kivun vaikeusasteen alueella (VAS = 3-7). On myös mielenkiintoista huomata, että kipu oli suurimmillaan 6 tunnin leikkauksen jälkeen ja pienimmillään 1 viikon välein. Molemmissa ryhmissä arvioitiin myös turvotuksen vakavuutta, mikä osoitti, että se oli kofeiiniryhmässä huomattavasti vähäisempää 1 -, 2-ja 3-päivän leikkauksen jälkeen (p = 0, 018).
johtopäätös: Tämän tutkimuksen mukaan kodeiinia sisältävät kipulääkkeet vähentävät postoperatiivista kipua huomattavasti tehokkaammin kuin kofeiinia sisältävät. Tutkimuksessa päädyttiin myös siihen, että kofeiinia sisältävät kipulääkkeet vähentävät huomattavasti kodeiinia sisältäviä tehokkaammin leikkauksen jälkeistä turvotusta, jota raportoitiin olevan kofeiiniryhmässä ensimmäisten 3 päivän aikana huomattavasti vähemmän. Siksi kofeiinia sisältävät kipulääkkeet vähentävät tehokkaasti ja hyväksyttävästi sekä leikkauksen jälkeistä kipua että turvotusta.
