kuorrutus vs. vaalennus
– – – – – eron ymmärtäminen
luottamus on ratkaisevaa kliinikon ja potilaan välisessä suhteessa. Vaikka luottamuksen rakentaminen ei useinkaan ole kovin vaikeaa aluksi, luottamuksen uudelleen rakentaminen on lähes mahdotonta sen murruttua. Jos ajattelee, määrä luottamusta potilaamme juurruttaa meihin jokaisen hoidon on todella hämmästyttävää. He antavat kasvonsa käsiimme. Ei jalkoja tai selkää, tai jotain muuta, jonka voi tarvittaessa helposti piilottaa. Heidän kasvonsa … tämä on iso vastuu. Lääkäreinä meillä on käytettävissämme lukuisia hoitovaihtoehtoja. Jotkut näistä keskittyvät rentoutumiseen ja pinnalliseen ylläpitoon, kun taas toiset työskentelevät syvemmällä tasolla luodakseen sisäistä muutosta ja käsitelläkseen tiettyjä iho-olosuhteita. Tutustuminen tuotteisiin, joilla hoidamme asiakkaitamme, auttaa ylläpitämään potilaiden luottamusta minimoimalla komplikaatioita ja maksimoimalla tuloksia.
voidaksemme hoitaa ihoa asiantuntevasti meidän on tiedettävä paitsi tuotteidemme toimivuus myös niiden vuorovaikutus ihon kanssa. Kun työskentelemme tuloskeskeisempien menettelyjen kanssa, meidän on oltava tietoisia mahdollisista komplikaatioista ja keinoista, joilla ne voidaan tarvittaessa voittaa. Kaksi eniten väärinymmärrettyä ja väärin käytettyä komplikaatioon liittyvää termiä alalla ovat “blanch” ja ” frost.”Vaikka on tavallista, että näitä termejä käytetään keskenään, varsinaiset määritelmät ovat uskomattoman erilaisia.
huurteen ja valkuaisen erottaminen toisistaan on välttämätöntä kemiallisten kuorintojen ja terapeuttisten hoitonaamioiden turvallisen ja onnistuneen käytön kannalta.
mikä on mikä?
vaaleneminen ja kuorrutus sekoittuvat helposti, koska molemmat aiheuttavat iholle valkoista. Tärkeä ero on se, mikä todella aiheuttaa valkoisen sävyn. Kuorrutus on ihon pinnalla olevaa suolasakkaa. Tämä on kidejäännös, joka syntyy tiettyjen kuorikomponenttien haihtuessa, jolloin syntyy tuhkainen ulkonäkö. Todellisella kuorrutuksella ei ole mitään tekemistä sen kanssa, mitä tapahtuu orvaskeden ja verinahan sisällä, vaan se koskee vain sitä, mitä levitetään marraskeden pinnalle. Kun kuoriliuosta levitetään enemmän, jäännös näkyy näkyvämmin. Värinsä vuoksi kuorrutus on selvempää potilailla, joilla on korkeampi Fitzpatrick-ihotyyppi.
vaaleneminen viittaa proteiinin hyytymiseen-tai palovammaan. Kun blanch tapahtuu, iho muuttuu eri sävyjä valon, tuhkanharmaa kirkkaan valkoinen, riippuen syvyydestä polttaa. Monet kliinikot pelkäävät blanching ja mitä se osoittaa. Blanching on kuitenkin valtava osa lääketieteellistä ihonhoitoa.Hämmennys johtuu myös siitä, että monet lääkärit, lääkärit ja jopa huomattavat lääketieteen oppikirjat käyttävät termiä “kuorrutus” kuvaamaan sitä, mitä todellisuudessa pidetään pimentämisenä. On epäselvää, milloin tai miten tämä termien väärinkäyttö tapahtui; on selvää, että kummallakin termillä on erilliset määritelmät, ja alalla tarvitaan molempia termejä.
yksi yksinkertainen tapa määrittää, viittaako valkoinen ulkonäkö suolasakkaa (kuorrutusta) vai valkuaisaineen hyytymistä, on pyyhkäistä teennäistä aluetta supistavalla kasvovedellä. Huurre häviää välittömästi, kun se pyyhitään pois, kun taas blanch säilyy, kunnes iho on normalisoitunut (noin yhdestä neljään tuntia hoidon jälkeen).
miksi potilaani paleli?
pakkanen on yleisintä suorilla salisyylihappokuorinnoilla, Jessnerin liuoksilla ja muilla salisyylihappoa sisältävillä hoidoilla. Koska kuorrutus on vain jäännös, voit jättää tuhkaisen ulkonäön huomiotta ja jatkaa protokollaa. Vaikka huurre ei ole tarpeen, sen voi myös pyyhkiä pois supistavalla kasvovedellä.
miksi potilaani pimeni?
Keskisyvyys-ja syväkemikaalikuorinta suoritetaan tavoitteena saada aikaan kokopinnan vaalennus. Nykyään trikloorietikkahappo (TCA) on yleisin vaalentamiseen liittyvä kuorinta-aine.
lääkärit ja heidän henkilökuntansa levittävät vahvempia kuorintaliuoksia kerroksittain, kunnes haluttu valkoisen taso on saavutettu— mitä kirkkaampi valkoinen, sitä syvemmälle kuori on tunkeutunut. Vaikka tämä on tämän tason hoidon tarkoitus, tällaiseen reaktioon liittyy merkittäviä käyttökatkoksia kuorinnan jälkeen. Potilaat voivat odottaa, että heillä on ruskea” kuori”, joka muistuttaa rupea kuorinnan jälkeisinä päivinä, jolloin koko kasvot valkaistiin. Kun tämä kuori kuorii pois, Uusi taustalla oleva iho voi olla itkevä, vaaleanpunainen ja äärimmäisen herkkä. Monet potilaat eivät ole kiinnostuneita tällaisesta seisokista. Siksi vaalennus ei ole monelle toivottavaa. Vaikka vaalennuksen aikaansaaminen ei useinkaan ole tavoitteena, satunnaista vaalenemista on odotettavissa kaikenlaisten korjaavien hoitojen yhteydessä. Täplän vaalennus on pieni vaaleneminen, joka johtuu siitä, että kuori-tai käsittelynaamio on tunkeutunut syvemmälle yhdellä alueella kuin muilla. TCA on edelleen yleisin syyllinen aiheuttaa paikalla blanch. Mikä tahansa kuorinta-aine voi kuitenkin mahdollisesti aiheuttaa tämäntyyppisen reaktion hapon vahvuudesta ja käyttöalueesta riippuen. Kokemukseni mukaan tahaton pisteiden pimentäminen tapahtuu yleensä yhdestä kolmesta syystä:
1. Potilas käytti kotona ajankohtaisia tuotteita, jotka vaaransivat hoitoalueen.
esimerkiksi jos potilaalla oli tapana levittää joka ilta reseptillä määrättyä retinoiinihappotuotetta variksen jalkoihin, näillä alueilla saattoi esiintyä täplähylkäystä. Suurempi prosenttiosuus alfahydroksihappoa (AHA) sisältäviä tuotteita (10 prosenttia tai enemmän), reseptilääkkeitä bentsoyyliperoksidia (BPO), tatsaroteenia ja adapaleenivalmisteita voi myös lisätä mahdollisuutta
pilkunvalunta. On tärkeää huomata, että monet lääkäreiden toimistot haluavat esikäsitellä ihoa ohjauksellavahvistaa retinoidia tarkoituksellisesti parantaa kuoren tunkeutumista. Tämä on hyväksytty esikäsittelymenetelmä, mutta ole aina tietoinen siitä, että vaalennus on yleisempää retinoidien käytön jälkeen.
2. Sinä tai potilas olette poistaneet tai eksorisoineet alueen. Esimerkiksi aknepotilaat kokevat usein täplien pimentymisen puhkeamisalueilla. Jos poistamme märkärakkulan, alue, josta roskat karkotettiin, on nyt auki. Tämä avoin alue mahdollistaa luonnollisesti syvemmän kuoren tunkeutumisen tähän kohtaan. Alueet, jotka potilas on viime aikoina yrittänyt poimia kotona tai paikoissa he ovat “poimittu” on myös alttiimpia paikalla blanching.
3. Tietyt kasvojen alueet ovat ohuempikuorisia ja luonnollisesti alttiimpia täplien vaalenemiselle. Silmänympärysalueet, ylähuuli ja nasolabiaalipoimut kuuluvat kasvojen herkimpiin alueisiin. Iho on usein ohuempi, kuivempi ja huonokuntoisempi kuin muu kasvojen iho. Tämän vuoksi, saatat nähdä odottamaton paikalla blanch jollakin näistä alueista.
kun se tapahtuu
jos blanch tapahtuu, on tärkeää pysyä rauhallisena. Vaikka se on merkki polttaa, muista, että blanch on toivottu tulos monille lääkäreille. Spot blanch voidaan nopeasti lievittää, ja vaikka potilas voi kokea enemmän kuorinta ja herkkyys alueella, on yleensä minimaalinen sivuvaikutuksia spot Blanch. Jos kohta valkenee tahattomasti:
* selitä potilaalle, että kuori on tunkeutunut syvemmälle teennäiseen kohtaan ja että siinä kohdassa saattaa esiintyä lisääntynyttä punoitusta, herkkyyttä ja hilseilyä.
* Tarkista broadspectrum-aurinkosuojavoiteen merkitys hoidon jälkeen, erityisesti vaalenemisen yhteydessä, sillä tämä iho on entistä alttiimpi vaurioille.
* varmista, että potilaalla on sekä puoliokklusiivinen rauhoittava voide, jota voidaan levittää vaalennusalueelle, että kevyempi rauhoittava voide, jota käytetään muualla kasvoissa. Ainesosat
, kuten karitevoi ja hydrolysoitu silkki, antavat kevyen tukoksen ilman vaseliinin rasvaista tuntua.
* seuraa potilasta 48 tunnin kuluessa ihon kunnollisen paranemisen varmistamiseksi.
koulutetut hoidot
potilaamme luottavat siihen, että tunnemme alan läpikotaisin, ja vaikka he haluavat dramaattisia tuloksia, monet haluavat näitä tuloksia ilman seisokkeja. Vaalennus ja kuorrutus eivät todellakaan ole alan ainoat väärinymmärretyt puolet. Näihin reaktioihin liittyvä sekaannus ei kuitenkaan ole vain vaikea ymmärtää, vaan se on mahdollisesti vaarallista potilaille. Kehittämällä ymmärrystä siitä, mitä ihossa tapahtuu, kun jompikumpi näistä tilanteista tapahtuu, pystymme paremmin ehkäisemään ja puuttumaan mahdollisiin komplikaatioihin.
Danae Markland on laillistettu esteetikko ja laillistettu hieroja. Hän on erikoistunut erilaisiin terapeuttisiin laitteisiin, korjaavaan estetiikkaan ja laserhoitoon. Markland on PCA SKIN® toimituspäällikkö ja edistynyt kouluttaja. Hän jakaa intohimonsa ihon terveyteen muiden estetikkojen ja lääketieteen ammattilaisten kanssa esityksissä ympäri maailmaa.
