hammasimplantin ylläpito
Implanttihampaat on puhdistettava eri tavalla
neuvottelu Valerie Sternberg Smithin, RDH: n kanssa
hyvä lääkäri,
suuhygienistini käyttää aina erikoisvälineitä hammasimplanttieni ympärillä puhdistamiseen. Miksi hammasimplanttien puhdistus eroaa luonnollisten hampaiden puhdistamisesta?
rakas Samantha,
Kiitos kysymyksestäsi. Pähkinänkuoressa implanttien ympärillä tapahtuva puhdistus eroaa luonnollisten hampaiden huollosta kahdesta syystä: ensimmäinen on se, että kukin kiinnittyy ympäröivään luuhun ja ikeniin hyvin eri tavalla; toiseksi implantit valmistetaan hyvin erilaisista materiaaleista kuin luonnolliset hampaat.
hammasimplantit korvaavat hampaiden juuriosat. Keinotekoinen kruunut, sillat tai irrotettavat hammasproteesit-hammaskorvikkeet, jotka muodostavat näkyvä (kruunu) osa/S hampaat — on kiinnitetty implantit. Implantin ja hampaan kruunun välissä on usein liitin, jota kutsutaan abutmentiksi. Koko järjestelmän onnistuminen perustuu siihen, että implantti kiinnittyy luuhun. Titaani, metalli, josta implantit on valmistettu, on ainutlaatuisen osteofiilinen-kirjaimellisesti ” luuta rakastava.”Se fuusioituu luuhun prosessissa, jota kutsutaan osseointegraatioksi (“osseo” – luu; “integraatio” – fuusio tai liittyminen).
luun yläpuolella, jossa integraatioprosessi päättyy, abutaatio joutuu kosketuksiin ienkudoksen kanssa, jossa sitä tukee sidekudos (ts. “connecting”) kudos, joka koostuu lujasta kollageeni-nimisestä materiaalista valmistetuista kuiduista. Kuidut kulkevat pinnan alla yhdensuuntaisesti luun yläosaan päättyvän implantin kanssa. Ne pitävät ienkudokset implantin pintaa vasten.
implanttikokoonpanon yläosassa latvuksen tukipinta ja alaosa kiinnittyvät ikeniin (pinnan” ihokerros”) erikoistuneen rakenteen kautta, joka tunnetaan epiteelikiinnityksenä (“epi” – päällä;” thele ” – Nänni). Solut todella kiinnittyvät erittäin kiillotettuun metalliin tai keraamiseen, josta implantit on valmistettu, mikroskooppisten imutyynyjen avulla.
klikkaa suurentaaksesi
sen sijaan hammasjuuri on kiinnittynyt sitä ympäröivään luiseen pistorasiaan – parodontiitin (“peri” – around; “odont” – hammas) avulla. Nivelside koostuu pienistä kuiduista, jotka työntyvät luuhun toisella puolella ja hampaan juureen toisella. Luun yläpuolella kuidut kiinnittyvät hampaasta ienkudokseen. Implantissa ei ole tällaista kiinnitystä. Koska koko parodontiitin nivelside on suurempi verisuoni tarjonta, jonka kautta se voi tuoda soluja ja ravinteita, se on helpompi vastustaa ja taistella infektiota vastaan.
infektio on vihollinen
implantin tukemien hampaankorvikkeiden puhdistus on aivan yhtä tärkeää kuin luonnollisten hampaiden puhdistus, sillä molempien tuki riippuu terveistä ympäröivistä kudoksista. Bakteeri biofilm (plakki) kerää implantti kruunut aivan kuten se tekee luonnon hampaita, ja on poistettava päivittäin kotona. Ilman päivittäistä biofilmin poistoa voi kehittyä peri-implantiitti (“peri” – around; implantti “itis” – tulehdus), joka voi johtaa edellä kuvatun kiinnitteen menetykseen. Toisin tulehdus hampaiden ympärillä, tämä reaktio voi olla melko katastrofaalinen sekä nopeus ja määrä, nopeasti johtaa hyvin tai lautasen muotoinen menetys luun ympärillä vaikuttaa implantin. Luukato voi edetä nopeasti implantin menetykseen.
suuhygienistillä on tärkeä tehtävä hammasimplanttien pitämisessä tartuntavapaina, ja ammattisiivoukseen sopivien välineiden valinnassa on otettava huomioon monia tekijöitä. Niitä ovat: luonne roskat, eli onko pehmeä (biofilm, elintarvikkeet) tai kova (hammaskiveä tai hammaskiveä, kalkkiutunut materiaali); sijainti talletusten; tyyppi pinta, johon ne kerääntyvät; ja itsepäisyys, jolla ne tarttuvat.
suuhygienistillä on tärkeä tehtävä hammasimplanttien pitämisessä tartuntavapaina, ja ammattisiivoukseen sopivien välineiden valinnassa on otettava huomioon monia tekijöitä.
oikeat työvälineet
hygienistin on valittava puhdistusvälineet, jotka eivät vahingoita kruunua, tukipylvästä tai itse implanttia. Ylläpitää erittäin kiillotettu, sileä pinta tukipylvään ja kruunu ovat kriittisiä. Jos ne naarmuuntuvat, ne voivat houkutella ja säilyttää bakteereja. Siksi käytetyt instrumentit, joita kutsutaan skaalaajiksi ja curetteiksi, on useimmiten valmistettu muovista ja hartseista. Luonnolliset hampaat eivät naarmuta samalla tavalla, ja siksi niitä voidaan puhdistaa metallisoittimilla.
useissa ultraäänilaitteissa on nailon-tai muovisuojat tai-kärjet implantin vaurioiden minimoimiseksi. Ne puhdistetaan käyttämällä korkeataajuista tärinää, joka voi olla tarpeen, jos suuria määriä roskia on kertynyt. Niitä käytetään pienitehoisella asetuksella, jossa on paljon kasteluvettä ja joskus antibakteerisia ratkaisuja materiaalin puhdistamiseen ja huuhteluun.
jos jokin osa implantaatin rungosta (juurikorvausosa) on näkyvissä, tämä voi tarkoittaa infektiota, joka on johtanut ikeniin ja/tai luukatoon. Implantin pinta altistuu, kun se ei ole fuusioitunut luuhun. Implantin pinnat “karhennetaan” yleensä mikroskooppisesti luun kiinnityksen pinta-alan lisäämiseksi. Mutta tämä pinnan karheus tekee implantit vaikea ellei mahdotonta puhdistaa ja desinfioida. Lisäksi jotkut implantit ovat ruuvinmuotoisia ja niiden langat vain lisäävät puhdistusongelmaa.
harjoja käytetään biofilmin puhdistamiseen implantin altistuneilta alueilta aina kun se on mahdollista. Jos implantin pinnalla on hammaskiveä tai hammassementtiä (käytetään kruunujen kiinnittämiseen), hygienistin on käytettävä välineitä, jotka ovat tehokkaita näiden epäpuhtauksien poistamisessa. Tällaisissa tapauksissa lääkärin on varmistettava, ettei tehtävän suorittaminen aiheuta naarmuja tai vaurioita.
näistä erityisistä puhdistushaasteista huolimatta implantit ovat erittäin onnistuneita. Tutkimusten mukaan pitkän aikavälin onnistumisprosentti on reilusti yli 95. Peri-implanttitaudin ehkäisy on kuitenkin olennaista implantin terveyden, ylläpidon ja toiminnan kannalta. Implanttien ja niihin liittyvien komponenttien puhdistus on tärkeä osa menestystä. Kysymyksesi osoittaa, että hygienisti hoitaa asian.
