Hedelmällisyysmenetelmät lisäävät Syntymävaurioiden riskiä
5. toukokuuta 2012 – — lapsettomuushoitomenetelmillä siitetyillä vauvoilla on todennäköisemmin tiettyjä syntymävaurioita kuin luonnollisesti siitetyillä vauvoilla, ilmenee tänään New England Journal of Medicine-lehdessä julkaistusta tutkimuksesta.
australialaiset tutkijat tarkastelivat lähes 300 000 Australiassa syntynyttä vauvaa — yli 4 000 heistä sai alkunsa avustetun hedelmällisyysmenetelmän avulla — selvittääkseen, oliko erilaisilla avustavilla menetelmillä syntyneillä vauvoilla todennäköisemmin synnynnäisiä epämuodostumia kuin luonnollisesti syntyneillä vauvoilla.
kahdeksan prosenttia avustuksella siitetyistä vauvoista oli syntynyt syntymävikoja, kuten sydän -, sukuelinten, munuais -, keuhko-ja lihasvaivoja, kun vastaava luku oli lähes 6 prosenttia luonnollisesti siitetyistä vauvoista, tutkimuksessa todettiin. Hedelmällisyysavun kautta hedelmöityneillä oli myös muita todennäköisemmin CP-vamma.
Yhdysvalloissa yli 6 miljoonalla hedelmällisessä iässä olevalla naisella on vaikeuksia tulla raskaaksi tai pysyä raskaana, arvioi Yhdysvaltain Tautientorjuntakeskus (Centers for Disease Control and Prevention).
sytoplasminen siittiöinjektio (ISI), niin sanottu avusteinen lisääntymismenetelmä, jossa yksittäinen siittiö ruiskutetaan poistettuun munasoluun ja siirretään sitten takaisin kohtuun, oli yleisin sikiövaurioihin liittyvä menetelmä, tutkimuksessa todettiin. Oraalinen hormonipilleri, joka tunnetaan yleisesti nimellä Clomid, lisäsi myös vikojen riskiä.CDC: n mukaan
lähes viisi prosenttia vauvoista siitetään hedelmällisyyslääkityksellä.
vauvoilla, jotka on hedelmöitetty, vaikka koeputkihedelmöitys (IVF) on yleisin avusteisten lisääntymismenetelmien tyyppi, ei ollut suurempaa synnynnäisten epämuodostumien riskiä. Pieniannoksiset hormonit eivät myöskään nostaneet riskiä.
CDC: n mukaan arviolta 1 prosentti kaikista Yhdysvalloissa vuosittain syntyvistä lapsista siitetään keinohedelmöitysmenetelmillä, kuten IVF: llä ja ISI: llä.
niiden naisten määrä, jotka turvautuvat hedelmöityshoidoissa avustettuihin lisääntymismenetelmiin, on kasvanut huimasti viime vuosikymmenen aikana, koska yhä useammat naiset odottavat ensimmäistä lastaan vanhemmiksi asti.
lisääntynyt syntymävaurioiden riski saattaa johtua todennäköisemmin havaitusta hedelmättömyydestä kuin tuetuista menetelmistä, joilla naisia autetaan tulemaan raskaaksi, Toht. James Goldfarb, johtaja Hedelmällisyyskeskus yliopistosairaaloissa Case Medical Center Cleveland
” suurin osa ongelmista IVF vauvoja johtuu siitä, että potilaat, joille menettely ovat alttiimpia ongelmia kuin koska IVF, sanoi Goldfarb. “Se on rohkaisevaa, koska voimme sanoa tilanteessa, että näet 2,5 prosenttia suurempi mahdollisuus syntymävaurioita, mutta että riski voisi olla sama, vaikka tehdään luonnollisesti.”
jotkut hedelmällisyyshoitoja saavat naiset voivat olla vanhempia tai heillä voi olla lisääntymiskomplikaatioita, jotka voivat vaikeuttaa raskautta.
viiden keskenmenon jälkeen tuolloin 35-vuotias Alicia Cooney ja hänen miehensä hakeutuivat hedelmöityshoitoihin. Suhde alkoi hormoneilla, mutta pari siirtyi pian isiin ja IVF: ään.
“kolmen vuoden hedelmöityshoitojen jälkeen oli paljon ahdistusta”, Cooney sanoi. “Halusimme vanhemmiksi. Oli turhautumista ja ahdistusta.”
Cooneyn ensimmäinen IVF-kierros johti jälleen uuteen keskenmenoon. Cooneyn mukaan hänelle ei koskaan kerrottu mahdollisista hedelmöityshoitoihin liittyvistä riskeistä.
vaikka aiemmat tutkimukset viittaavat siihen, että avusteisten lisääntymismenetelmien avulla siitettyjen lasten syntymävaurioiden riski on hieman lisääntynyt, riski on edelleen erittäin pieni.
“sen tietäminen olisi hieman hermostuttanut minua”, Cooney sanoi.
, mutta toisaalta hän sanoi päättävänsä jatkaa yrittämistä.
“olisin silti tehnyt sen”, hän sanoi.
nyt, kahden pojan ollessa 18 kuukauden päässä toisistaan, Clevelandissa asuva Cooney, 40, sanoo olevansa kiitollinen siitä, että metodit auttoivat häntä pysymään raskaana.
“mietin aina, kuinka vaikeaa oli saada niitä ja kuinka onnellinen olen niistä”, hän sanoi.
kaikenlaisen hedelmällisyysmenetelmän läpikäyvän naisen komplikaatioriski on myös äärimmäisen pieni, Goldfarb sanoi.
suurin riski sekä äidille että lapselle on lisääntynyt mahdollisuus saada kaksoset tai useita vauvoja, hän sanoi.
monisynnytystilanteissa syntyneillä vauvoilla voi olla jopa 8 kertaa todennäköisemmin syntymävika, kuten CP-vamma, hän sanoi.
tässä tutkimuksessa kaksosia tai useita vauvoja odottavilla vanhemmilla oli kuitenkin pienempi synnynnäisten epämuodostumien riski kuin naisilla, jotka tulivat raskaaksi vain yhden lapsen kanssa.
menetelmä, jolla alkio valmistetaan, vaikutti myös siihen, oliko siitetyillä vauvoilla sikiövaurioriski. Tuoreissa alkionsiirroissa sikiövaurioiden riski oli suurempi kuin pakastetuissa alkioissa.
heikommat alkiot, jotka käyvät läpi pakastuksen, selviävät heikommin, jolloin vain vahvemmat alkiot voidaan tutkijoiden mukaan istuttaa takaisin äitiin.
löydösten ei pitäisi estää naisia käyttämästä hedelmällisyysmenetelmiä auttaakseen raskaaksi tulemisessa, Goldfarb sanoi. Raskauden mahdollisuus on jokaisella naisella erilainen, ja myös hedelmällisyysmenetelmien riskit ja hyödyt vaihtelevat, hän sanoi.
” se, että potilaalla on ollut vaikeuksia tulla raskaaksi, vain hieman lisää riskiä saada terve raskaus, mutta IVF-hoito ei tuota riskiä enää lisää”, hän sanoi.
