Hevosten Nuijajalan tunnistaminen ja hoitaminen

tohtori Kirby Penttilä, Burwash Equine Services

jalkahoito hevoseläinlääkärin vastaanotolla on saamassa yhä enemmän huomiota. Opimme jatkuvasti lisää hevosen jalan toiminnasta ja biomekaniikasta ja kehitämme uusia ja innovatiivisia strategioita niiden biomekaniikan muuttamiseksi ja jalan ontumiseen johtavien ongelmien lieventämiseksi. Onnistuneen lopputuloksen saavuttamiseksi hevosen Jalkaterapia vaatii tiimin lähestymistapaa ja suurta yhteistyötä omistajan, eläinlääkärin ja farrierin välillä. Vaikka jalka on suhteellisen pieni osa hevosen ruumista, sillä on erittäin tärkeä rooli terveydessä. On yksinkertaisesti hämmästyttävää ottaa huomioon kaikki toiminnot, jotka tapahtuvat tässä rakenteessa, jotta voidaan tukea hevosen kokoa ja painoa. Se voi olla vielä ylivoimaisempaa, kun alamme pohtia, kuinka pienet muutokset jalan biomekaniikkaan voivat muuttaa jalan toimintaa ja aiheuttaa hevoselle ontumisongelmia tiellä. Yksi yleisimmistä kavion epämuodostumista, joka kehittyy hevosen jalan terveen tasapainon ja biomekaniikan muutoksen seurauksena, on nuijajalka.

Mikä On Nuijajalka?

kuva 1

erinomainen esimerkki vääränlaisista jaloista. Huomaa vasemman jalan matala kantapää ja oikean jalan korkokanta. Kuva: Tri Kirby Penttila, Burwash Equine Services.

monilla hevosilla on ns. Tämä tapahtuu, kun hevosella on toisella jalalla korkeampi tai pystympi kaviokulma ja vastakkaisella jalalla matala kaviokulma. Tutkimme myöhemmin, miten tämä eroaa jaloista, jotka on määritelty ” club feet.”Tekijöitä, jotka myötävaikuttavat huonokuntoisten jalkojen kehittymiseen, ovat genetiikan vaikutus, kehitystekijät, epänormaali liikunta tai jalkojen kuormitus ja kipu. Jos olet joskus nähnyt varsojen tai nuorten hevosten laiduntavan, olet todennäköisesti huomannut, että useimmilla varsoilla on pidemmät jalat kuin kaula, ja siksi niiden on usein hoiperreltava eturaajojaan, kun ne laskevat päänsä laiduntaakseen. Monilla varsoilla ja nuorilla hevosilla on taipumus seisoa sama raaja edessä ja sama raaja alla, jolloin edessä olevan raajan kantapäähän kohdistuva kuormitus kasvaa ja takana olevan jalan varpaaseen kohdistuva kuormitus kasvaa. Tämä kuormitusero voi vaikuttaa hevosen jalkaterän kasvuun ja altistaa ne väärille jaloille. Nämä hevoset voidaan tunnistaa varvaskulmien eroista (yksi jyrkempi, yksi matalampi), kantapään korkeudesta (yksi Korkea, yksi matala), kavioiden koosta, kavion seinämien kasvusuunnasta ja kavion pastern – akselin erosta (numeron kolmen luun-arkkuluun, lyhyen pastern-luun ja pitkän pastern-luun-linjaus). Kaviokulmien erot ovat hevoskannassa hyvin yleisiä, sillä noin kolmannes terveistä kilpailuhevosista kärsii niistä. Se voi osaltaan heikentää suorituskykyä, hienovarainen ontuminen huolenaiheita, ja vähentynyt Eteenpäin Vaihe askelta pystyssä jalka. Pystyjalka pyrkii laskeutumaan varvas edellä, mistä seuraa ruhjeita jalan etuosassa ja huono pohjan kasvu arkkuluun kärjen alla. Pystyssä olevan jalan askelluksen vähentyneen etuvaiheen seurauksena jalka, jolla on matala kulma, ylikuormittuu, mikä lisää navikulaariluuhun ja syvään digitaaliseen koukistajajänteeseen kohdistuvia rasituksia. Tällä jalalla on myös pidempi etäisyys nivelen keskustasta varpaaseen, mikä lisää arkkunivelen kiertämiseen ja jalan eteenpäin siirtämiseen tarvittavan voiman määrää, mikä lisää mahdollisuutta, että tämä jalka kehittää vaurioita kantapään tai navicular-luun pehmytkudoksissa. Näiden hevosten hoito on samanlaista kuin sellaisten hevosten hoito, joilla on todellinen nuijajalka.

liittyvät: Terapeuttinen Hevosenkenkäily

kun vertaamme vääränlaisia jalkoja siihen, mitä kutsumme nuijajalaksi, teemme erilaistumisen epämuodostuman vakavuuden ja kehityksen taustalla olevan syyn perusteella. Nuijajalka on yksi hevosmaailman yleisimmistä epämuodostumista. Hevoset kärsivät club jalka kehittää taivutusmuoto arkkunivelen, koska lyhentäminen musculotendinous yksikkö, joka alkaa korkealla raajan ja lisää arkkuun luun jalka, jolloin pystyssä konformaatio jalka. Syvää digitaalista koukistajajännettä säätelevä lihasvatsa sijaitsee korkealla raajassa polven yläpuolella jalan takaosassa. Hevosilla, jotka kehittävät nuijajalan, koukistajalihasten kuidut on epänormaali aste jatkuva supistuminen, joka lyhentää kokonaispituus lihaksen ja johtaa lyhyempään etäisyyteen alkuperästä sisällyttämistä syvä digitaalinen koukistajajännearkku luun (yksinkertaisemmin, koukistajajänne on olennaisesti tiukempi ja lyhyempi kuin sen pitäisi olla). Tämä johtaa jatkuvaan jännitykseen arkun takaosassa jalan sisällä.

biomekaanisesti syvän digitaalisen koukistajajänteen aiheuttama jännitys musertaa arkkuluussa olevat vastakkaiset voimat, mikä aiheuttaa kaviokapselin luun suunnan muutoksen, kavio-pasternin akselin murtumisen eteenpäin ja kaviokapselin muodonmuutoksen ajan kuluessa. Näillä hevosilla on merkittävä riski krooniseen ontumiseen jalan epänormaalien voimien ja kaviokapselin muodonmuutoksen seurauksena. Tämän ehdon varhainen tunnustaminen ja asianmukainen puuttuminen voivat mahdollistaa korjaamisen.

Luokka 1: arkun luun varpaan ja kämmenen kulma ovat 5 astetta suuremmat vahingoittuneessa jalassa kuin vastakkaisessa jalassa.

aste 2: Kavionseinän kasvurenkaat levenevät kantapään kohdalla kuin varpaan kohdalla, kämmenen kulma kasvaa entisestään, eikä hevosen kantapää enää kosketa maata, kun kantapää leikataan tai raspataan takaisin sammakon Leveimpään kohtaan.

luokka 3: syvän digitaalisen koukistajajänteen lisääntynyt jännitys taivuttaa lopulta kavionseinämää, jolloin selkäevän kavionseinämään muodostuu malja; kämmenen kulma kasvaa entisestään ja sepelvaltimon kaistan normaali kaltevuus varpaasta kantapäähän häviää.

aste 4: sepelvaltimon kaista on menettänyt kokonaan kaltevuutensa ja on samansuuntainen maanpinnan kanssa; kantapään korkeus on yhtä suuri tai suurempi kuin varpaan kohdalla oleva sepelvaltimon nauha, mikä antaa jalalle hyvin laatikkomaisen vaikutelman.

Huom: termi “palmarikulma” viittaa arkkuluun pohjan kulmaan, koska se liittyy maahan.

vaikeusasteen kasvaessa kantapää ei enää sitoudu jokaisella askeleella (sitä pitää käytännössä maasta liian tiukka syvä digitaalinen koukistajajänne), mikä saa sammakon painumaan jalkaan. Tällöin hevosella on tapana ladata jalkavarvas ensin, mikä lisää pohjan painetta arkkuluun kärjen alla. Tämä kuormituksen kasvu hidastaa kielikampelan kasvua tällä alueella, kun taas kasvu jatkuu kantapäähän kohdistumatta, mikä aiheuttaa näkemämme erilaiset kasvurenkaat.

Aiheeseen Liittyvää: Onko Hevosilla Kätkettyjä, Muinaisia Varpaita?

hevosen jalkojen röntgenkuvat ovat olennaisen tärkeitä sekä tämän tilan diagnosoinnissa että luokittelussa, mutta myös hoitosuunnitelman laatimisessa. Kuva 3 antaa käsityksen rakenteista, joita arvioidaan hevosen jalan röntgenkuvassa. Näiden arvokkaiden röntgenkuvien avulla eläinlääkäri voi myös mitata ja arvioida useita tärkeitä yksityiskohtia jalan sisällä (kuva 4). Ne voivat valottaa, mitä on tekeillä sisällä jalka biomekaaninen näkökulmasta ja antaa eläinlääkäri määrittää paras toimintatapa. Näiden yksityiskohtien perusteellinen tarkastelu ei kuulu tämän kirjoituksen soveltamisalaan.

hevosen jalan röntgenkuvassa arvioidut rakenteet (oikealla) ja niiden korrelaatio hevosen jalan näytteessä oleviin rakenteisiin (vasemmalla). Valokuva: Dr. Kirby Penttila, Burwash Equine Services

erityisesti hevosen jalka. Valokuva: Dr. Kirby Penttila, Burwash Equine Services

kehitys

perusymmärrys hevosen jalan ja raajan anatomiasta on tarpeen, jotta voidaan ymmärtää, miten nuijajalka kehittyy. Kuvassa 5 korostetaan rakenteita, jotka ovat pelissä tämän tyyppinen epämuodostuma. Hevoset voivat syntyä tämän tyyppisen epämuodostuman (synnynnäinen) kanssa tai ne voivat kehittää epämuodostuman myöhemmin elämässä (hankittu).

raajan anatomia. Rakenne vihreä on syvä digitaalinen fleksori jänne, ja rakenne punainen on tarkista nivelside, joka on usein leikattu kirurgisena hoitovälineenä tapauksissa, jotka eivät reagoi hyvin farriery. Kuvitus ©Horse Community Journals Inc.

synnynnäiset epämuodostumat ovat suhteellisen harvinaisia, mutta ne voidaan usein korjata melko helposti, jos ne havaitaan varhaisessa vaiheessa ja hoito aloitetaan kahden tai neljän ensimmäisen elinviikon aikana. Epämuodostuman hankitun muodon laukaisijasta on erilaisia teorioita, mutta mitään niistä ei ole tieteellisesti todistettu. Yksi teoria on luun nopea kasvu verrattuna syvään digitaaliseen koukistajajänteeseen, joka johtuu siitä, että tamma saa liikaa hiilihydraatteja varsan imettäessä tai itse varsalle vieroituksen jälkeen. Toinen teoria on kipu raajan (mistä tahansa syystä), jolloin suojaava peruuttaminen vastaus raajan, johon liittyy jänne vastuussa tästä epämuodostuma (kuva 5). Genetiikkaa on pidetty myös myötävaikuttavana tekijänä, ja jotkut harjoittajat näkevät nuijajalan yleisesti tietyissä sukuhaaroissa tai saman Orin tai tamman varsoissa. Jälleen, jos nämä varsat tunnistetaan varhaisessa vaiheessa, voimme etsiä mahdollisia käynnistäviä syitä, kuten ravintoa tai kipua, ja työskennellä puuttua näihin tekijöihin ja auttaa korjaamaan ongelman.

hoitovaihtoehdot

nuorilla varsoilla, varhaiset toimenpiteet yllytyssyyn korjaamiseksi ja erityisten liimakenkien käyttö jänteen liiallisen jännityksen korjaamiseksi voivat ratkaista taipuisan epämuodostuman.

liittyvät: vaikuttavatko hevosenkengät kavion luurankoon

vanhemmilla hevosilla, kun nuijajalka on kroonistunut, jalan biomekaniikan muuttaminen on usein hoidon avain. Jalkojen röntgenkuvat ovat olennaisen tärkeitä, jotta saadaan tarvittavat tiedot olemassa olevan biomekaniikan arvioimiseksi ja tarvittavien muutosten määrittämiseksi. Yleiset strategiat, jotka otetaan huomioon laadittaessa korjaava farriery suunnitelma ovat:

• Jaa jalkakuorma uudelleen luomalla maanpinta, joka asettaa kantapäät ja sammakon samaan tasoon. Toisin sanoen, meidän täytyy leikata kantapäät takaisin Leveimpään kohtaan sammakko.
• aseta murtumiskohta uudelleen jalkaan. Tämä vähentää syvän digitaalisen koukistajajänteen jännitystä ja vähentää myöhemmin varpaaseen kohdistuvaa voimaa jalan poistuessa maasta.
• kantapään korkeus. Tämä on tarpeen selittää taustalla lyhentäminen syvä digitaalinen fleksori jänne musculotendinous yksikkö, joka on mitä aiheuttaa ongelman ensinnäkin ja jotain, että emme yleensä voi muuttaa. Tästä tulee kriittinen askel, kun käsittelemme ensimmäistä strategiaa ja leikata kantapäät takaisin laajimpaan kohtaan sammakko. Kantapään nostaminen kuormittaa jalkaa tehokkaasti kunnolla, mutta vähentää syvän digitaalisen koukistajajänteen jännitystä. Jos emme tee tätä, nämä hevoset voivat mennä vielä huonompaan suuntaan.

perinteiset kengät, joissa on kiilatyynyt, jotka siirtävät kuorman kantapäähän, ovat yleinen kaava, jota käytetään nuijajalkaisilla hevosilla. Kuvassa 6 esitetään visuaalinen esitys siitä, mitä yritämme saavuttaa tällä strategialla. Nämä kengät ovat yksinkertaisempia kuin rokkarit, joista keskustelemme myöhemmin, mutta valitettavasti kantapäiden kiilaaminen siinä määrin kuin on usein tarpeen näyttää heikentävän kantapäiden verenkiertoa ja heikentävän niitä ajan myötä.

vasemmalla oleva kuva kuvaa, mitä tapahtuu hevosella, jolla on nuijajalka, jossa arkkuluun takaosaan vedettävän syvän digitaalisen koukistajajänteen aiheuttama ylimääräinen jännitys pitää kantapään pääosin irti maasta estäen hevosta lataamasta kantaansa. Oikealla oleva kuva edustaa sitä, mitä yritämme saada aikaan, kun kengitämme kiilatyynyllä. Kuten voitte kuvitella, seisten pitkiä aikoja vasemmalla olevassa kuvassa on omiaan tekemään varpaansa melko kipeäksi verrattuna oikealla olevassa kuvassa näkyvään seisomiseen. Kuvat Dr. Kirby Penttila, Burwash Equine Services

vaihtoehtoinen strategia, joka on suhteellisen uusi Länsi-Kanadassa, on rokkarikengät (Kuva 7). Rokkarikenkiä voidaan käyttää jalan pelissä olevien voimien muuttamiseen. Kenkien keikuttaminen arkkunivelen nivelen nivelen keskipisteen alapuolella ja kantapään kuormaaminen sammakon leveimmältä kohdalta vähentää syvän digitaalisen koukistajajänteen jännitettä, jakaa kuorman kantapäähän ja antaa hevoselle itsesäätyvän kämmenen kulman. Toisin sanoen hevonen voi valita, mistä kenkä lastataan, jotta löytyisi palmarikulma, joka on mukavin. Farrier Kirk Shaw Equine Unlimited on työskennellyt yhteistyössä klinikkamme kanssa viime vuosikymmenen ajan, ja on toteuttanut ja jalostanut erikoistekniikkaa, jota tarvitaan keinukengän sovittamiseksi hevosen jalkaan.

nuijajalkahevonen, jossa on keinukenkä. Valokuva: Dr. Kirby Penttila, Burwash Equine Services

korkeampi luokka, vakavampi kampurajalka (luokka 4, tai luokka 3, joka ei vastaa korjaavaan jalkaterään) saattaa itse asiassa vaatia leikkauksen korjaamiseen. Kirurginen toimenpide käytetään auttamaan näitä jalkoja tunnetaan desmotomia tarkistaa nivelside deep digital flexor jänne, mikä pohjimmiltaan tarkoittaa, että me leikata nivelside, joka ankkuroi syvä digitaalinen flexor jänne tykki luun puolivälissä-tykki luun alueella. Leikkaus tämä nivelside voi lisätä pituutta syvä digitaalinen fleksori jänne ja vähentää jännitystä takana arkun luun, joka lievittää joitakin epänormaali voima jalka, joka aiheuttaa ulkoisia epämuodostumia, että näemme. Joissakin vaikeissa tapauksissa, jotka eivät vastaa muihin hoitostrategioita, voimme jopa harkita mitä kutsutaan tenotomia syvä digitaalinen flexor jänne-leikkaus jänteen lievittää vetää takana arkun luun.

Meet Colonel

Colonel on kuusivuotias Quarter Horse-ruuna, joka esitti huolensa kaviourallaan todetusta epämuodostumasta sekä heikosta kaviouransa laadusta. Esillepanossa hänellä todettiin kavionseinämän mutka varpaan kohdalla, siitä puuttui normaali kaltevuus sepelvaltimon kaiteeseen nähden ja sillä oli kantapäästä leveämmät kasvurenkaat (Kuva 8).

everstin etujalat ensiesittelyssä. Huomaa vasempaan etuosaan kavionseinässä varpaan kohdalla oleva lautanen. Huomaa oikeassa etuosassa kavionseinän korostuneempi malja varpaan kohdalla ja sepelvaltimon kaistan kaltevuuden puuttuminen varpaasta kantapäähän. Valokuva: Dr. Kirby Penttila, Burwash Equine Services

röntgenkuvat otettiin hänen jalkojensa biomekaniikan arvioimiseksi ja niiden muuttamisstrategian määrittämiseksi korjaavan kengityksen avulla. Hänen ensimmäiset röntgenkuvat (Kuva 9) osoitti hyvin jyrkkä kämmenen kulma, minimaalinen ainoa syvyys kärjen arkkuluu, rikki eteenpäin kavion pastern akseli, ja vääristymä kavion seinän varpaassa. Hänellä todettiin grade 3 maila jalka oikealla edessä, ja grade 2 maila jalka vasemmalla edessä. Monilla hevosilla samanlaisia eversti, näemme usein remodelling kärki arkkuluun krooninen lisääntynyt kuormitus, ja aivotärähdyksen luun takia lisääntynyt kuormitus varvas, koska epänormaali biomekaniikka pelissä. Tällainen remodelling on varmasti johtaa jonkin verran kipua ja epämukavuutta. Onneksi eversti esitti ennen tätä.

everstin röntgenkuvat ensiesittelystä. Valkoinen viiva kavion seinämässä varpaan kohdalla on bariumtahnaa, jota käytetään kavionseinän ulkopinnan merkitsemiseen sen varmistamiseksi, että se näkyy röntgenkuvassa. Valokuva: Dr. Kirby Penttila, Burwash Equine Services

suositeltiin, että eversti sijoitettaisiin niin sanottuihin täysrokkikenkiin, jolloin farrierin kenkiin olisi rakennettu joitakin lisämekaniikoita. Kavionseinän särö ja sen ainoa kasvu reagoivat nopeasti näihin biomekaanisiin muutoksiin. Hänen jalkansa oli alkanut toipua mukavasti viidessä kuukaudessa, sillä arkkuluun kärjen alla oli yli 18 millimetriä merianturaa ja lautanen erottui selkäevän kavionseinämään (Kuva 10). Koska tämä on pohjimmainen konformaatiovirhe eversti, hän todennäköisesti täytyy säilyttää erityinen kenkä elämän, tai vaarassa luisua takaisin hänen edellinen ahdinko.

everstin röntgenkuvat, jotka on otettu vajaan viiden kuukauden kuluttua korjaussuunnitelman aloittamisesta. Valokuva: Dr. Kirby Penttila, Burwash Equine Services

nuijajalan epämuodostuma on ollut haastava tila hoitaa niin eläinlääkäreille kuin farriereille. Jos sitä ei tunnisteta ja siihen puututa hevosen elämän alkuvaiheessa, se voi johtaa turhauttavaan ontumiseen ja rajoittaa hevosen hyödyllisyyttä. Opettelemalla tunnistamaan tämän tilan varhaisessa vaiheessa ja ryhtymällä ennakoiviin toimenpiteisiin epämuodostuman korjaamiseksi, voimme tehdä paljon eroa näille hevosille.

tämä artikkeli on julkaistu alun perin Canadian Horse Journalin kesän 2020 numerossa.

Kirby Penttila, DVM, toimii eläinlääkärinä ja harjoittelijana Burwash Equine Services Oy: ssä. Hän valmistui Western College of Veterinary Medicine in Saskatoon, SK, ja jatkoi suorittaa työharjoittelun yksityisessä käytännössä Idaho Equine Hospital Nampa, ID. Burwash Equine Services, Ltd. on yksinomaan hevosen käytännössä Calgary AB, joka tarjoaa laajan valikoiman eläinlääkärin palveluja asiakaskunta, joka vaihtelee maailmanmestarit ja olympialaiset takapihalla hevonen omistajat. www.burwashequine.ca.

pääkuva: Dr. Kirby Penttila, Burwash Equine Services