HIV: n tarttuminen miehillä, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa suuseksin välityksellä | sukupuoliteitse tarttuvat infektiot
vaikka suuseksin välityksellä tapahtuvan tartunnan riski miehillä, jotka harrastavat seksiä miesten kanssa, on pieni, tutkimustulosten välillä on edelleen eroja ja riskin tarkasta asteesta ei ole varmuutta.1
heinäkuun 2001 ja syyskuun 2003 välisenä aikana Englannissa, Walesissa ja Pohjois-Irlannissa todettiin hiljattain HIV-infektio yhteensä 4150 MSM: llä, ja niistä ilmoitettiin Lontoon tartuntatautien Seurantakeskukselle. Tänä aikana saadut raportit 1359 tapauksesta sisälsivät kysymyksen ” uskooko potilas itse saaneensa tartunnan suuseksin kautta?”Lopuissa 2791 tapauksessa oli vain laboratorioraportteja tai aiempia lääkärinlausuntolomakkeita, joissa tätä kysymystä ei ollut esitetty.
suuseksikysymykseen vastattiin 688 tapauksessa (50, 6%) 1359 tapauksesta, joista 625 tapauksessa (90, 8%) vastaus oli ei ja 63 tapauksessa (9, 2%) kyllä. 671 tapauksessa tätä tietoa ei kirjattu, vaikka kysymys oli mukana lomakkeessa.
kaikkia 63 tapausta, joissa potilas uskoi itse saaneensa HIV-tartunnan suuseksin välityksellä, tutkittiin keskustelemalla lääkärin tai terveydenhuollon tarjoajan kanssa. Näistä jatkokeskusteluista seurannan aikana 27: n (42,8%) tapauksen uskottiin saaneen tartunnan suojaamattomasta anaaliyhdynnästä. Jäljelle jääneistä 36 tapauksesta 16 (2,3%) väitti saaneensa vain suuseksiä RISKINÄÄN saada HIV, ja 20 (2,9%) tapausta ilmoitti aina suojatun anaaliseksin mutta suojaamattoman suuseksin. Aiempi negatiivinen testaushistoria ja kumppaneiden HIV-status otettiin huomioon, kun mahdollisesta HIV-riskistä keskusteltiin lääkärien tai terveydenhuollon tarjoajien kanssa.
suuseksiin liittyviä riskejä on vaikea kvantifioida, ja tämä voi olla esteenä tarkkuudelle 1–3; yhtäkään näistä henkilöistä ei haastateltu uudelleen tätä tutkimusta varten, ja riskin arvioi vain kliinikko ja note review. Kondomin käyttöön voi liittyä takaisinkutsuvaikeuksia, kuten sitä, onko niitä käytetty, tai jos niitä käytetään, irtoaminen tai halkaisu, tai lyhyt anaali-penis-kontakti, jota ei pidetty merkityksellisenä tai muistettu. Lisäksi oli niukasti tietoa siitä, oliko ejakulaatiota tapahtunut tai suun limakalvon katkoksista. 16 tapauksessa ei kuitenkaan raportoitu anaaliseksiä ja 20 tapauksessa raportoitiin vain suojattua anaaliseksiä ja suojaamatonta suuseksiä. Yhteensä tämä on 5,2 prosenttia niistä MSM-raporteista, joissa kysymykseen vastattiin. Tiedämme, että puoleen kysymykseen ei vastattu, ja jos luokittelimme nämä raportit sellaisiksi, että ne eivät olleet saaneet tartuntaa suuseksistä, 2,6 prosenttia (36 henkilöä 1359: stä) sai tartunnan todennäköisesti tätä kautta. Yhdistyneen kuningaskunnan valvontatiedot viittaavat siihen, että suuseksiin liittyy pieni mutta todellinen riski.
