Hypotensio: matala verenpaine syyt, oireet,komplikaatiot, hoito

hypotensio (alias matala verenpaine) on valtimoiden paine, kun sydän pumppaa verta. Tämä ehto näkyy jopa terveillä aikuisilla, mutta verenpaine (BP) voi tulla normaaliksi lyhyen ajan kuluttua, kun taas tautiin liittyvä hypotensio vaatii lääkärin hoitoa.

mitä hypotensio on?

hypotensio on tila, jossa verenpaine on normaalia matalampi. Normaali verenpaine on 120/80 mmHg, jossa 120 on systolinen BP ja 80 on diastolinen BP. Jos BP on ≤ 90/60 mmHg, tilaa pidetään hypotensiona.

Hypotension tyypit:

hypotensiota voi esiintyä kolmenlaisia eri syistä. Ominaispiirteet, syyt ja suuren riskin populaatio on luokiteltu alla olevassa taulukossa:

ortostaattinen hypotensio on tila, jossa verenpaine laskee nopeasti.

Mikä Aiheuttaa Hypotensiota?

hypotension syyt ovat:

• Hypovolemia: alhainen veren tilavuus tai hypovolemia johtaa hypotensioon. Tämä ehto voi johtua vakavasta verenvuodosta, lämmönnoususta (korkea ruumiinlämpö), vakavasta nestehukasta oksentelun tai ripulin vuoksi, riittämättömästä nesteen saannista, anemiasta ja diureettien käytöstä.
• vasodilataatio: verisuonten laajeneminen aiheuttaa myös hypotensiota. Tämä tila johtuu sepsiksestä (veri-infektio) tai anafylaksiasta (allerginen reaktio).
• sydänsairaudet: sydänsairaudet, kuten rytmihäiriöt ja iskemia, voivat aiheuttaa hypotensiota.
• aineenvaihduntahäiriöt: lisämunuaisen ja kilpirauhasen häiriöt voivat aiheuttaa hypotensiota.
• tiettyjen lääkkeiden käyttö: kalsiumkanavan salpaajat, masennuslääkkeet, Parkinsonin taudin lääkkeet, Alfasalpaajat ja beetasalpaajat voivat myös aiheuttaa hypotensiota.
• hyytymien aiheuttama tukos: hyytymien muodostuminen, kuten keuhkoembolian tapauksessa, johtaa verenvirtauksen tukokseen, joka aiheuttaa hypotensiota.
• raskaus: hypotensiota esiintyy myös raskaana olevilla naisilla, koska sekä äidin että sikiön verenkierto on tarpeen. Tämä tila voi kuitenkin muuttua normaaliksi synnytyksen jälkeen.

Hypotensio-Oireet:

hypotensioon ei yleensä liity mitään oireita. Jotkut yksilöt voivat kuitenkin kokea oireita, kuten:

• huimaus tai pyörrytys
• väsymys
• pahoinvointi
• sydämentykytys (nopea ja epäsäännöllinen syke)
• sekavuus
• lisääntynyt jano
• kylmä tai hikinen iho
• nopea hengitys
• näköhäiriöt, kuten näön hämärtyminen

hypotensiota sairastava henkilö voi saada oireita vähitellen. Jos BP on 80/60 mmHg, pahoinvointi, väsymys ja huimaus voivat näkyä. Jos verenpaine on 70/50 mmHg, henkilö voi kokea näköhäiriöitä ja sekavuutta. Jos verenpaine laskee edelleen 50/35 mmHg: hen, se voi johtaa koomaan tai kuolemaan.

Hypotension riskitekijät:

hypotension riskiä lisäävät tekijät ovat:

• yli 60-vuotiaat
• nestehukka
• Pitkäaikainen kuumuus
• B12-vitamiinin ja folaatin puutos
• alkoholinkäyttö
• endokriiniset ongelmat kuten kilpirauhasen vajaatoiminta ja diabetes
• istuminen pitkään
• stressi

hypotension komplikaatiot:

koska veri toimittaa happea, hypotensio voi aiheuttaa hapensaannin vähenemistä. Vakavissa tapauksissa aivot ja sydän voivat vaurioitua koomaan johtavan hapenpuutteen vuoksi.

hypotensio voi johtaa sokkiin. Se johtuu äkillisestä verenpaineen tai veren tilavuuden laskusta. Se on hengenvaarallinen tila ja vaatii välitöntä lääkärinhoitoa. Sitä kutsutaan myös hypotensiiviseksi hätätilanteeksi. Se johtuu olosuhteista, kuten anafylaksiasta, sepsiksestä tai vakavista palovammoista.

Hypotensiodiagnoosi:

lääkäri voi aluksi arvioida oireet lääkärintarkastuksella, jonka jälkeen tehdään verenpaine-ja sykemittaus. Verenpainemittaria käytetään BP: n mittaamiseen. Verenpaine mitataan istuma-tai makuuasennossa. Tässä tilassa syke voi nousta 20-30 lyöntiin verrattuna tavalliseen sykkeeseen.

elektrokardiogrammi (EKG) voidaan tehdä sydämen rytmin ja aktiivisuuden seuraamiseksi. Se auttaa havaitsemaan sydämen rytmihäiriöt ja rakenteelliset poikkeavuudet.

ortostaattisessa hypotensiossa verenpaine (Verenpaine) ja syke mitataan makuu -, istuma-ja seisoma-asennossa kahden minuutin välein kussakin asennossa.

Kallistuspöytätesti tehdään ortostaattisen hypotension varalta. Lääkäri laittaa sinut makuulle pöydälle ja kallistaa sen 60-80 asteeseen, kun yläosaa nostetaan. Sitten seurataan verenpaineen ja sykkeen muutoksia.

verikokeet tehdään myös hemoglobiini -, sokeri-tai kilpirauhashormonipitoisuuksien havaitsemiseksi.

Hypotensiohoito:

oireeton tai lievä hypotensio ja hypotensio terveillä henkilöillä eivät yleensä vaadi hoitoa. Hoitoa annetaan, jos kyseessä on hypotensiivinen hätätilanne tai perussairauksista johtuva hypotensio.

hoidon päätavoitteena hätätilanteissa on lisätä veren tilavuutta.

• laskimonsisäinen nesteytys tai normaali keittosuolaliuos jos munuaisten vajaatoimintaa ei ole
• verensiirto, anemian (Alhainen hemoglobiinitaso)
• virtsanerityksen seuranta
• dopamiini, jos hypotensio jatkuu

on välttämätöntä selvittää hypotension syy ennen hoidon aloittamista. Jos syy on epäselvä, oireenmukaista hoitoa voidaan antaa BP: n parantamisen ohella.

jos hypotensio johtuu lääkkeistä, lääkeannosta muutetaan. Jos annosta ei voida muuttaa, voidaan määrätä toinen lääkitys.

ei-lääketieteellinen hoito:

keuhkoveritulpan sattuessa Käytettävä kompressiosukkia verenkierron parantamiseksi ja istumisen välttämiseksi jalkoja ristimällä.

ortostaattista hypotensiota sairastavat potilaat:

• Vältä pitkittynyttä istumista tai seisomista. Pidä lyhyt tauko tai istu hetki, jos joudut seisomaan pitkään.
• vältä asentojen nopeaa vaihtamista.

Hypotension ehkäisy ja hoito:

tiettyjen toimenpiteiden noudattaminen voi auttaa ennenaikaisessa toipumisessa ja hypotension ehkäisyssä. Niitä ovat:

• terveellinen ruokavalio, jossa on enemmän hedelmiä ja vihanneksia
• suolan saannin lisääminen ravinnosta
• toistuvien aterioiden nauttiminen, lyhytkestoiset pienet ateriat
• useamman nesteen nauttiminen
• alkoholinkäytön rajoittaminen
• kahvin nauttiminen kofeiinipitoisen ruokavalion välttämiseksi
• hiilihydraattipitoisen ruokavalion välttäminen

runsaasti B12-vitamiinia ja foolihappoa sisältävien ruokien, kuten kananmunien, nauttiminen (vähentää anemiaa)