Ihmisen papilloomavirus ja sen rokote

25-50% alle 25-vuotiaista naisista saa ihmisen papilloomaviruksen (HPV) suojaamattoman seksin jälkeen. Itse asiassa se on maailman yleisin sukupuolitauti (STD). Vaikka ihmiset ovat yleensä enemmän huolissaan aidsin saamisen riskistä, ihmisen papilloomaviruksen aiheuttamaa tartuntaa ei pidä myöskään pitää vitsinä. Varsinkin kun tämä DNA-virus pystyy aiheuttamaan kasvaimia. Hyvä uutinen on, että HPV-rokotteet ehkäisevät tartuntaa ja välttävät sen tuhoisat seuraukset.

HPV: llä on useampi kuin yksi kasvot. Erityisesti on tunnistettu noin 200 virustyyppiä, joiden L1-pintaproteiinin järjestys vaihtelee. Jokaiselle niistä annetaan numero (esimerkiksi HPV16). Jotkut virustyypit tartuttavat ihosoluja, kun taas toiset syövät limakalvoja.

on parempi estää

sen jälkeen, kun infektion aiheuttaneeseen virustyyppiin on muodostunut vasta-aineita. Huono asia on, että ne eivät pysy pitkään kehossa (kuten valitettavasti tapahtuu myös COVID-19: ssä), koska niitä tuottavat plasmasolut häviävät vähitellen ja niiden mukana antiviraaliset vasta-aineet. Tämä merkitsee sitä, että luonnollisen infektion tai rokotteiden aikaansaamat vasta-aineet eivät kykene poistamaan vakiintuneita infektioita. Ne voivat kuitenkin estää niitä (rokotteita, joita kutsutaan ennaltaehkäiseviksi lääkkeiksi).

merkitseekö tämä sitä, että vakiintunutta infektiota on mahdotonta poistaa? Ei suinkaan. Useimmissa tapauksissa virus poistuu itsestään. Vaikka tämän katoamisen aiheuttavia mekanismeja ei vielä tunneta yksityiskohtaisesti, antiviraalisilla sytotoksisilla t-lymfosyyteillä on keskeinen rooli infektoituneiden solujen tuhoamisessa.

valitettavasti joskus esiintyy pitkäkestoista infektiota. Kun näin tapahtuu, ja virukset ovat suuri onkogeeninen riski, ne voivat tuottaa premalignant leesioita, jotka mahdollisesti kehittyä invasiivisia kasvaimia kohdunkaula tai muita limakalvoja (emätin, vulva, peräaukon ja penis).

Puberteettirokotteet

HPV-rokotteiden tavoitteena on tuottaa pitkäikäisiä plasmasoluja, jotka tuottavat vasta-aineita kymmenien vuosien aikana. Siksi rokotuksia suositaan ennen yhdyntää-reittiä, jota pitkin virus yleensä leviää-vaikka invasiiviset syövät kehittyisivät vasta vuosia selvittämättömän infektion jälkeen.

ja rokotetaanko vain naisia? Espanjassa kyllä. Kuten useat espanjalaiset tieteelliset seurat selittivät vuonna 2008 HPV-rokotusta koskevassa sopimuksessa, HPV-rokotteiden lopullinen pitkän aikavälin tavoite on invasiivisen kohdunkaulan syövän (CCU) ehkäisy. Tämä kasvain diagnosoidaan noin 2000 naista Espanjassa ja yli puoli miljoonaa maailmassa vuosittain.

viime aikoina jotkin Euroopan unionin sisällä ja sen ulkopuolella sijaitsevat maat ovat kuitenkin laajentaneet rokotuksen koskemaan 9-14-vuotiaita miehiä.Toimenpiteellä pyritään poistamaan muita ihmisen papilloomavirusinfektioon liittyviä syöpiä, joista osa koskee miehiä. Lisäksi se suosii kollektiivista immuniteettia, mikä vähentää viruksen leviämistodennäköisyyttä.

HPV-rokotteiden luomisessa käytetään tekniikkaa, jolla saadaan L1-proteiiniaggregaatit, jotka eivät sisällä viruksen DNA: ta eivätkä muita viruksen komponentteja ja jotka eivät siten ole tarttuvia. Kun sitä annetaan iholle 9-12-vuotiaille tytöille (kaksi annosta), syntyy neutraloivia anti-L1-vasta-aineita, jotka päätyvät virukselle altistuneisiin kudoksiin ja pysyvät veressä ja kudoksissa vuosia.

kuten muillakin rokotteilla, HPV-rokotteilla näiden antiviraalisten vasta-aineiden pitoisuus voi olla suurempi kuin luonnollisessa infektiossa. Tiettyä genotyyppiä vastaan syntyvät vasta-aineet eivät välttämättä sitoudu muihin ihmisen papilloomaviruksiin, joiden L1-sekvenssi on erilainen (eri genotyyppien välillä ei ole ristireaktiota). Siksi kaikki tällä hetkellä kaupan olevat rokotteet sisältävät väestön yleisimpiä onkogeenisen riskin genotyyppejä (genotyypit 16 ja 18), jotka aiheuttavat noin 70 prosenttia kohdunkaulan syövistä maailmanlaajuisesti.

jotkut niistä sisältävät myös genotyypeistä, jotka ovat aiheuttaneet genitaalialueen visvasyyliä, tai korkean riskin genotyypeistä, joita on havaittu pienemmässä osassa kasvaimia.

kuinka tehokas rokote on?

infektion ja kasvainten puhkeamisen välinen pitkä aika merkitsi sitä, että näiden rokotteiden hyväksymisajankohtana oli saatavilla vain sellaista tietoa, joka osoitti rokotteiden estäneen pitkäaikaisten infektioiden kehittymisen ja heikot tai vaikeat premalignantit leesiot (korvikeindikaattorit).

, mutta vasta muutama viikko sitten tuli uutta tietoa. Ensimmäisen artikkelin mukaan Ruotsissa rokotettujen tyttöjen kohdunkaulan syövän riski pieneni 88 prosenttia alle 17-vuotiaina. Vaikka ne ovat erittäin tärkeitä tietoja, on tarpeen jatkaa analysointia, jos tämä suoja kestää yli 10 vuotta analysoitu. Ja myös jos jatkat suojaa 20-40 vuotta rokotuksen jälkeen, aika, jolloin esiintyvyys näiden kasvainten on korkein.

ovat turvallisia

, koska niiden turvallisuudesta ei ole epäselvyyttä. Rokotteilla on ominaisuus, joka erottaa ne muista hoitotoimenpiteistä, ja se on, että ne annetaan terveille ihmisille (lapsuudessa tai aikuisiässä). Oireiden ilmaantuminen rokotuksen jälkeisinä päivinä tekee niiden yhdistämisestä rokotteen käyttöön intuitiivista. Tästä syystä rokotteiden turvallisuutta seurataan tiukemmin kuin monien muiden lääkkeiden.

kansallisten ja kansainvälisten virastojen analyysit ovat toistuvasti osoittaneet, että HPV-rokotteen turvallisuus on samanlainen kuin muussa vakiintuneessa käytössä, kun käytetään rokotusikään sopivia toimenpiteitä (istuen tai makuulla lyhyen aikaa rokotuksen jälkeen).

kaikki viittaa siihen, että tulevaisuudessa ilmestyvien uusien tietojen analysoinnin avulla voidaan tietää rokotteiden todellinen teho kohdunkaulan kasvainten ehkäisyssä. Sekä kustannus / hyöty sen laajentaminen mies nuorille maailmanlaajuisesti. On kiistatonta, että niiden hinnan lasku ja lääkkeiden kustannusten määrittelyn avoimuus helpottaisivat niiden käyttöä ja laajentaisivat niiden vaikutusta väestön terveyteen.