ikä ja Imusolmukepositiivisuus paksusuoli-ja peräsuolisyöpää sairastavilla potilailla Yhdysvaltain Sotilasterveysjärjestelmässä
Tausta: nuoreen ikään voi liittyä suurentunut imusolmukesyöpäriski paksusuolen ja peräsuolen syövän diagnosoinnissa. Hoidon saatavuus, joka liittyy syövän havaitsemiseen, kasvainvaiheeseen ja sitä kautta imusolmukepositiivisuuteen, voi vaihdella iän mukaan ja siten vaikuttaa tutkimustuloksiin.
tavoite: Tutkimuksen tarkoituksena oli selvittää, oliko nuorilla potilailla suurentunut imusolmukepositiivisten paksusuoli-ja peräsuolisyöpien riski puolustusministeriön Sotilasterveysjärjestelmässä, joka tarjoaa yleistä terveydenhuoltoa edunsaajilleen.
suunnittelu: kyseessä oli retrospektiivinen poikkileikkaustutkimus.
Asetukset: potilaat tunnistettiin Yhdysvaltain puolustusministeriön automatisoidusta Keskuskasvainrekisteristä.
potilaat: Mukana olleilla potilailla todettiin histologisesti varmistetut primaarisen vaiheen I-III paksusuolen ja peräsuolen adenokarsinoomat vuosina 1989-2013, heille tehtiin leikkaus ja tutkittiin ≥1 imusolmuke, eikä heille annettu ennen leikkausta sädehoitoa. Logistista regressiota käytettiin tarkastelemaan iän (18-49, 50-59, 60-69, ja ≥70 vuotta) ja imusolmukepositiivisuus yleistä ja kerrostunut kasvain t vaiheessa ja määrä imusolmukkeiden tutkittu.
päätulosmittarit: paksusuolen ja peräsuolen syöpien Imusolmukepositiivisuutta mitattiin.
tulokset: Nuorimmilla potilailla (18-49-vuotiaat) oli todennäköisemmin imusolmukepositiivisia paksusuoli-ja peräsuolisyöpiä kuin niillä, jotka olivat iältään ≥70-vuotiaita (tai = 2, 04 ja 95%: n luottamusväli, 1, 63-2, 56 paksusuolisyövän osalta; tai = 1, 73 ja 95%: n luottamusväli, 1, 11-2, 70 peräsuolen syövän osalta). Samanlaista taipumusta esiintyi useimmissa paksusuolen ja peräsuolen syövän alaryhmissä, jotka oli kerrostettu kasvaimen t-vaiheen ja tutkittujen imusolmukkeiden määrän perusteella.
rajoitukset: tätä tutkimusta rajoitti sen pieni otoskoko tietyissä alaryhmäanalyyseissä. Tietoa samanaikaisista sairauksista, painoindeksistä tai muista terveydentilaa kuvaavista indikaattoreista ei ollut saatavilla.
päätelmät: yleisessä terveydenhuoltojärjestelmässä nuori ikä oli yhteydessä paksusuoli-ja peräsuolisyöpien imusolmukepositiivisuuden lisääntymiseen, mikä viittaa siihen, että muilla tekijöillä kuin hoitoon pääsyllä voi olla osuutta tähän yhteyteen. Katso video Abstrakti kohdasta http://links.lww.com/DCR/B90. EDAD Y POSITIVIDAD DE GANGLIOS LINFÁTICOS EN PACIENTES CON CÁNCER DEL COLON Y EL RECTO EN EL SISTEMA DE SALUD MILITAR DE EE UU: Varhaiseen ikään voi liittyä suurentunut imusolmukesyöpäriski paksusuolen syövän diagnosointihetkellä. Sairaanhoidon saavutettavuus, joka liittyy syövän havaitsemiseen, kasvainvaiheeseen ja sitä kautta imusolmukepositiivisuuteen, voi vaihdella iän myötä ja siten vaikuttaa tutkimustuloksiin.Tutkitaan, oliko nuorilla potilailla lisääntynyt riski saada paksusuolen ja peräsuolen syöpä positiivisilla imusolmukkeilla puolustusministeriön Sotilasterveysjärjestelmässä, joka tarjoaa yleistä terveydenhuoltoa edunsaajilleen.Poikkileikkaustutkimus retrospectivo.Se he tunnistivat potilaita Yhdysvaltain puolustusministeriön Keskusautomaattisesta Kasvainrekisteristä.Heillä diagnosoitiin histologisesti vahvistetut vaiheen I-III paksusuolen ja peräsuolen adenokarsinoomat vuosina 1989-2013, heille tehtiin leikkaus ja tutkittiin ≥ 1 imusolmuke, eikä heille annettu ennen leikkausta sädehoitoa. Logistinen regressio käytettiin tutkimaan suhteita ikä diagnoosin (18-49, 50-59, 60-69, ja ≥70 vuotta) ja yleinen imusolmuke positiivisuus ja oli kerrostunut kasvaimen vaihe T ja määrä imusolmukkeiden tutkittu.Imusolmukepositiivisuus paksusuolen ja peräsuolen syövässä.Nuoremmilla (18-49-vuotiailla) potilailla oli todennäköisemmin paksusuoli-ja peräsuolisyöpä, joiden imusolmukkeet olivat positiiviset, kuin 70-vuotiailla tai sitä vanhemmilla potilailla, jotka olivat sopeutuneet mahdollisiin sekoittaviin tekijöihin (kerroinsuhde: 2, 04, 95%: n luottamusväli: 1, 63-2, 56 paksusuolisyövän osalta; kerrossuhde: 1, 73, 95%: n luottamusväli: 1, 11-2, 70 peräsuolen syövän osalta). Samanlainen suuntaus on osoitettu useimmissa paksusuolen ja peräsuolen syövän alaryhmissä, jotka on kerrostettu kasvainvaiheen T ja tutkittujen imusolmukkeiden määrän mukaan.Pieni otoskoko tietyissä alaryhmäanalyyseissä. Samanaikaisista sairauksista, painoindeksistä tai muista terveydentilaa kuvaavista indikaattoreista ei ole tietoa.Yleisessä terveydenhoitojärjestelmässä nuori ikä liittyi paksusuolen ja peräsuolen syövän imusolmukkeiden positiivisuuden lisääntymiseen, mikä viittaa siihen, että muutkin tekijät kuin terveydenhuoltoon pääsy voivat vaikuttaa tähän yhteyteen. Katso videokooste kohdasta http://links.lww.com/DCR/B90.
