Ilmakosketusihottuma

mitä on ilmakosketusihottuma?

Ilmakosketusihottumalla tarkoitetaan altistuneiden ruumiinosien, erityisesti kasvojen, akuuttia ja kroonista dermatiittia, jonka aiheuttavat ilmassa leijuvat hiukkaset. Näitä hiukkasia voivat olla kuidut, pöly, höyryt, suihkeet, kaasut ja kasvimateriaalit .

kosketusihottuma määritellään ilmateitse leviäväksi seuraavien tekijöiden perusteella:

1. haihtuvan tai ilmassa leviävän taudinaiheuttajan olemassaolo
2. kliininen esitystapa
3. potilaan aiempi esiintyminen
4. Laastaritestaus.

kasvojen ilmakosketusihottuma

miten ilmakosketusihottuma luokitellaan?

ilmassa leviävä kosketusihottuma sisältää:

• ilmassa ärsyttävä kosketusihottuma
• ilmassa leijuva allerginen kosketusihottuma
• ilmassa leijuva fototoksinen dermatiitti (KS.DermNet NZ: n sivu Fotokontaktisesta dermatiitista)
• ilmassa leijuva allerginen kosketusihottuma.

sen lisäksi, että seurauksena on dermatiitti, ilmateitse leviävä ihosairaus voi esiintyä myös:

• ilmateitse leviävä kosketusihottuma
• akneiforminen reaktio
• lichenoidinen purkaus
• Eksfoliatiivinen dermatiitti
• Lymfomatoidi kosketusihottuma
• purppura
• pustulaarinen reaktio
• telangiektasia
• erythema multiforme-tyyppinen reaktio .

kuka saa ilmakosketusihottuman?

Ilmakosketusihottuma voi vaikuttaa keneen tahansa; sitä esiintyy yleisesti ammateissa, joihin liittyy altistuminen tunnetuille allergeeneille (KS.DermNet NZ: n sivu occupational skin disease).

asia koskee yleisesti seuraavien toimialojen työntekijöitä:

• maalaus-ja maalausteollisuus
• Kampaamo
• kauneudenhoitoala
• Rakennusteollisuus
• päällysteteollisuus
• huonekaluteollisuus, Puuteollisuus ja puusepänteollisuus
• lääke -, apteekki-ja terveydenhuolto
• Maatalous.

atopiaa, erityisesti atooppista ihottumaa, on esiintynyt myös ilmassa leviävän allergisen ja ärsyttävän kosketusihottuman riskitekijänä .

mikä aiheuttaa ilmakosketusihottumaa?

ilmateitse leviävän kosketusihottuman lähteet voivat olla työperäisiä tai ei-työperäisiä. Seuraavassa on lueteltu joitakin yleisiä syy-aiheuttajia ilmateitse leviävästä kosketusihottumasta .

ilmassa esiintyvä allerginen kosketusihottuma

ilmassa leijuvat allergeenit, jotka voivat aiheuttaa allergista kosketusihottumaa ovat:

• säilöntäaineet — erityisesti metyyli — isotiatsolinoni, formaldehydi ja bentsalkoniumkloridi-vastamaalattujen seinien vesipohjaisissa maaleissa
• parafenyleenidiamiini hiusvärissä ja ammoniumpersulfaatissa (kampausvalkaisuaine)
• muovi—, kumi-ja liimakomponentit — mukaan lukien epoksihartsi, fenoli-formaldehydihartsi, akrylaatti, isosyanaatti ja tiuraami
• kasvit, luonnonhartsit ja puuallergeenit-mukaan lukien partenium hysterophorus, Compositae, hartsi männystä, propolis, trooppiset metsät, Tanacetum parthenium (feverfew); Parthenium dermatiitti on laajalle levinnyt Intiassa .
• lääkkeet-budesonidi, omepratsoli, olantsapiini, tetratsepaami ja statiinit
• Metallit-erityisesti kulta, elohopea ja nikkeli.

ilmassa ärsyttävä kosketusihottuma

ilmassa ärsyttäviä kosketusihottumaa aiheuttavia aineita ovat:

• lasikuitu
• Klorotaloniili
• jatkuva positiivinen hengitystien paine (CPAP) suodatettu ilma; tämä voi aiheuttaa ilmassa ärsyttävän kontaktiluomitulehduksen .

Photoallergic reactions

Photoallergic reactions that can induce airborne contact dermatitis include:

• Drug photoallergy — chlorpromazine and carprofen
• Olaquindox (veterinary use)
• Pesticides.

Contact urticaria

Airborne allergens that can induce contact urticaria may include:

• Latex
• Amoxicillin
• Epoxy resin
• Ammonium persulfate (hairdressing bleach)
• Pine processionary caterpillar (Thaumetopoea pityocampa).

mitkä ovat ilmassa olevan kosketusihottuman kliiniset ominaisuudet?

ilmakosketusihottuman levinneisyys on yleensä symmetrinen. Altistuvat alueet ovat yleisimmin vaikuttaa, kuten kasvot, selkä käsissä, kaula, ylempi rinta, ja kyynärvarret. Silmäluomen kosketusihottuma on yleinen ja voi olla ainoa vaikuttaa sivuston . Joskus, peitetty alueet voivat myös vaikuttaa, koska kertyminen ilmassa hiukkasia alle vaatteet .

ilmakosketusihottuman yleisiä oireita ovat kutina, kirvely ja kirvely.

ilmassa olevaan kosketusihottumaan liittyy yleensä diffuuseja hilseileviä punoittavia silmänpohjia, mutta myös plakkeja voi esiintyä. Joskus pustulaarinen ihottuma voi esiintyä seurauksena toissijainen bakteeri-infektio .

miten ilmakosketusihottuma diagnosoidaan?

ilmakosketusihottuman diagnosointi voi olla vaikeaa. Diagnoosi perustuu kattavaan kliiniseen historiaan, oireiden aikajanaan, työperäisen ja ei-työperäisen altistuksen huomioon ottamiseen ja ihottuman tyypillisen jakauman ja morfologian löytämiseen lääkärintarkastuksessa .

huomioon otettavia testejä ovat:

• Patch testing
• Photopatch testing.

mikä on ilmakosketusihottuman erotusdiagnoosi?

ilmateitse leviävä kosketusihottuma on erotettava seuraavista tiloista:

• Ei-ilmateitse ärsyttävä kosketusihottuma ja allerginen kosketusihottuma
• Ei-ilmateitse leviävä fotokontaktinen dermatiitti — toisin kuin ilmateitse leviävä kosketusihottuma, ei-ilmateitse leviävä fotodermatiitti varaosat “varjoalueet”, kuten silmäluomet, retroaurikulaariset poimut ja submental-alueet (leuan ja kaulan väliset lihakset)
• systeeminen kosketusihottuma
• ektooppinen kosketusihottuma
• atooppinen ihottuma
• seborrooinen ihottuma, erityisesti silloin, kun potilas on herkkä valolle.

mikä on ilmateitse leviävän kosketusihottuman hoito?

ilmateitse leviävän kosketusihottuman hoito riippuu erityisestä syystä. Ilmassa kosketusihottumaa aiheuttavan aineen tunnistamisen jälkeen olisi pyrittävä kaikin tavoin vähentämään sille altistumista. Työpaikan tai asuinpaikan vaihtaminen on joskus tarpeen altistumisen vähentämiseksi .

muita toimenpiteitä ovat:

• pehmentävät aineet
• paikallisesti käytettävät kortikosteroidit.

vaikeissa tapauksissa hoito voi sisältää:

• systeemiset steroidit
• atsatiopriini
• Mykofenolaatti
• metotreksaatti
• siklosporiini.

mikä on ilmateitse leviävän kosketusihottuman tulos?

ilmassa leviävällä kosketusihottumalla voi olla merkittävä vaikutus potilaiden elämänlaatuun. Täydellinen toipuminen voidaan usein saavuttaa välttämällä lisäaltistusta, mutta vaikeissa tapauksissa, kuten Partenium-dermatiitissa, immunosuppressio on usein tarpeen . Joillekin potilaille voi kehittyä krooninen aktiininen dermatiitti .